Ang mababang sakit sa likod at pelvic pain ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang problema na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis-kung ikaw ay buntis at nakakaranas ng mga sintomas, nabasa, hindi ka nag-iisa! Humigit-kumulang sa kalahati ng mga buntis na kababaihan ang magreklamo ng mga makabuluhang mababang sintomas ng sakit sa likod Ang mga pagbabago sa iyong mga karanasan sa katawan sa panahon ng pagbubuntis ay dramatiko, at ang mga pagbabago sa physiologic ay maaaring maging sanhi ng hindi inaasahang sakit at kahirapan sa tila normal na gawain.
Salungat sa popular na paniniwala, ang sakit sa likod ay hindi lamang isang problema sa ibang pagkakataon sa pagbubuntis. Sa katunayan, ang saklaw ng sakit sa likod sa panahon ng pagbubuntis ay umabot sa paligid ng 18-24 na linggo. Habang ang dagdag na timbang ng pagbuo ng sanggol ay isang malaking bahagi ng kung bakit ang mga buntis na kababaihan ay bumuo ng mga sintomas, ito ay hindi ang tanging dahilan. Ang isang komplikadong hanay ng mga pagbabago sa physiologic ng katawan ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng mga sintomas ng mas mababang likod.
Pagbabago ng Physiologic
Mayroong maraming mga pagbabago sa physiologic na nagaganap sa isang buntis na katawan na maaaring magpaliwanag ng mas mataas na pagkakataon ng pagbuo ng sakit sa likod. Ang pinaka-kapansin-pansin ay ang weight gain na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis na karaniwan ay 25-35 pounds, na may hindi bababa sa kalahati ng timbang na nakukuha na nagaganap sa lugar ng tiyan. Binabago din ng pagbabagong timbang ang postura ng gulugod at binabago ang sentro ng grabidad ng iyong katawan.
Ang pangalawang pangunahing pagbabago na nangyayari ay hormonal. Ang mga antas ng hormone na itinaas ay nagdaragdag sa pagkalubha ng mga joints at ligaments sa katawan.
Isa sa mga mahahalagang hormone na ito, na tinatawag na relaxin, ay ipinapakita na nauugnay sa mga sintomas ng sakit sa likod. Napag-alaman ng mga pag-aaral na ang mga babaeng may pinakamataas na antas ng relaxin ay kadalasang mayroong pinakamahalagang sakit sa likod.
Diagnosing Back Pain Sa Pagbubuntis
Ang pagsasagawa ng diagnosis ng sakit sa likod sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring limitado sa isang lawak ng mga panganib sa pagbuo ng sanggol.
Dahil sa mga alalahaning ito, ang mga doktor ay madalas na maging maingat sa mga pagsusuri sa imaging sa isang buntis na ina. Ang pinakamahusay na paraan ng pag-diagnose ng mga sintomas ng sakit sa likod ay sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maingat na kasaysayan ng mga sintomas at pagkatapos ay magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri upang masuri ang paggana ng mga kalamnan ng spinal, joints, at ang mga ugat. Ang mga pagsusuri sa X-ray ay iiwasan sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, na may panganib na nasa panganib sa pagitan ng 8-15 linggo ng pag-unlad. Ang fluoroscopy at CT scan ay halos palaging iwasan dahil sa mataas na dosis na pagkakalantad sa sanggol.
Ang MRI imaging ay maaaring gawing mas ligtas sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kahit MRIs ay iwasan sa ilang posibleng mga alalahanin ng pinsala sa pagbuo ng sanggol. Habang ang MRI ay itinuturing na ang pinakaligtas na pagsusuri na magagamit para sa sakit ng likod sa isang buntis, mayroong mga teoriya na pag-uugali sa pagbubuo ng mga sistema ng pandinig gayundin ang posibleng pagkakalantad ng init. Nag-iiba ang MRI sa laki ng pang-akit, at ang mas maliit na pang-magnetong MRI (1.5 tesla) ay hindi ipinapakita upang maging sanhi ng pinsala habang ang mga mas malaki na magneto (3 tesla) ay hindi pinag-aralan.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Bagamat maaaring limitado ang mga opsyon sa paggamot, may mga opsyon na magagamit, at ang ilan ay maaaring maging epektibo:
- Exercise & Therapy: Ang pinaka-epektibong paggamot ay ipinapakita na ehersisyo at therapy. Ang pagpapanatiling gumagalaw ay talagang kapaki-pakinabang at ang kapahingahan sa kama ay may posibilidad na palalain ang mga sintomas. Maghanap ng isang pisikal na therapist sa iyong lugar na nagtrabaho sa mga buntis na kababaihan at maaaring makatulong sa pagsulong ng mas mahusay na pustura at kilusan ng gulugod.
- Sinusuportahan at Mga Unan: Ang mga unan ng suporta, lalo na kapag nakaupo o natutulog sa gabi, ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga buntis na kababaihan na may sakit sa likod ay karaniwang nakakatulog sa kanilang panig na may suportang unan sa pagitan ng mga tuhod na tuhod upang maging ang pinaka komportable.
- Application ng Yelo at Heat: May limitadong pang-agham na katibayan upang suportahan ang paggamit nito, ngunit maraming tao ang nakakakita ng kaluwagan sa pamamagitan ng paggamit ng malamig na therapy o paggamit ng init para sa sakit sa likod. Ang isa sa mga modalidad na ito ay hindi nangangahulugang mas mahusay kaysa sa iba, at ang ilang mga tao ay may mas mahusay na mga resulta na may malamig na therapy habang ang iba ay maaaring makahanap ng kaluwagan sa init.
- Komplementaryong Paggamot: Maraming kababaihan ang nakakakita ng lunas mula sa mga alternatibong medikal na therapy. Kabilang dito ang chiropractic treatment at massage. Ang pinakamahusay na payo ay kung hindi ka nakakahanap ng kaluwagan upang subukan ang isa sa mga paggamot na ito upang makita kung ito ay kapaki-pakinabang para sa iyo. Itanong kung ang iyong massage therapist o chiropractor ay may partikular na pagsasanay at karanasan sa paggamot sa mga buntis na kababaihan.
- Gamot: Tulad ng iyong nalalaman, ang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit sa matinding pag-iingat. Ang mga gamot na ginagamit sa panahon ng pagbubuntis ay binibigyan ng isang antas ng pag-uuri upang matulungan ang mga pasyente at mga doktor na maunawaan ang posibleng panganib sa pagbuo ng sanggol. Ang antas ng pag-uuri na ito ay kapaki-pakinabang sa mga pasyente na tumitimbang ng mga panganib at benepisyo ng iba't ibang paggagamot ng gamot. Ang Tylenol sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas at nakabatay sa Class B. Ang mga gamot na pang-anti-namumula ay may ilang mga panganib at itinuturing na Class C sa maagang pagbubuntis at Class D sa susunod na pagbubuntis. Ang ilang mga kalamnan na nagpapatahimik na gamot ay ligtas na gamitin habang ang iba ay dapat na iwasan. Dapat na iwasan ang mga gamot na nakapagkaroon ng gamot na gamot kung maaari. Laging talakayin ang paggamit ng gamot kapwa sa doktor na gumamot sa iyong sakit sa likod at sa iyong obstetrician.
Pagbawi ng Timeline
Sa kasamaang palad, bihira ang isang mabilis na pag-aayos sa mababang sakit sa likod na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Dahil limitado ang paggamot, maaari silang kumuha ng oras upang magkabisa. Habang maraming mga tao ang umaasa para sa mabilis na paglutas ng mga sumusunod na kapanganakan, ang katotohanan ay na ang resolution ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang buwan o mas matagal na pagsunod sa paghahatid. Maraming kababaihan ang nakakatagpo ng kaluwagan sa loob ng 6 na buwan ng paghahatid, ngunit hanggang sa kalahati ng pagbubuntis na may kaugnayan sa mga pasyente ng sakit sa likod na may sakit ay maaaring tumagal ng isang taon o mas matagal para sa kumpletong paglutas ng mga sintomas
Mahalagang tandaan na may ilang mga hindi pangkaraniwang dahilan ng sakit sa likod na hindi lamang maiugnay sa mga pagbabago sa physiologic ng pagbubuntis. Habang ang karamihan sa mga problema ay may kaugnayan sa pisyolohiya ng pagbubuntis, may mga problema kabilang ang disc herniations, spondylolisthesis, at iba pang mga pinagkukunan ng likod sakit na maaaring mangyari. Maaaring suriin ka ng iyong doktor upang maghanap ng mga palatandaan ng mas hindi pangkaraniwang mga sanhi ng sakit sa likod sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pangunahin ay upang maunawaan na ang sakit sa likod ay karaniwan, kadalasang nangyayari nang mas maaga sa pagbubuntis kaysa sa inaasahan ng mga tao, ito ay resulta ng isang komplikadong hanay ng mga pagbabago sa pisyolohiya ng isang buntis na babae, at kadalasan ay nagpapabuti sa ilang simpleng mga hakbang sa paggamot. Ang mga kababaihan na nagkakaroon ng ganitong uri ng sakit sa likod ay dapat mahanap ang mga estratehiya na gumagana para sa kanila upang mapawi ang mga sintomas dahil ang problema ay maaaring hindi ganap na nawala sa panahon ng pagbubuntis at maaaring tumagal ng ilang buwan o mas mahaba pagkatapos ng paghahatid upang ganap na malutas.
Pinagmulan:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM, at Lindsey RW. Low Back Pain at Pelvic Girdle Pain sa Pagbubuntis. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep; 23 (9): 539-49.