Pagsubok Positibo para sa Group B Strep (GBS) sa Pagbubuntis

Impormasyon at Mga Susunod na Hakbang Pagkatapos ng Pagsubok Positibo

Habang ikaw ay buntis, magkakaroon ka ng maraming iba't ibang mga pagsubok sa prenatal tulad ng mga pisikal na pagsusulit, trabaho sa dugo, at mga ultrasound . Ang isa sa mga pagsusulit na mayroon ka sa katapusan ng pagbubuntis ay ang screen para sa isang bagay na tinatawag na grupo B strep (GBS). Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa pagsusulit na ito, kung ano ang ibig sabihin nito kung positibo ang iyong GBS test sa pagbubuntis, ang mga susunod na hakbang upang gawin, at kung paano ituring ang pag-aalala ng karaniwang pagbubuntis na ito.

Ano ang GBS?

Ang grupong streptococcus B (GBS, strep group B, beta strep), ay isang uri ng bakterya na karaniwan ay matatagpuan sa katawan ng mga kalalakihan at kababaihan. Sa mga kababaihan, ang GBS ay maaaring nasa ihi, lugar ng pag-aari, at mga bituka. Tinatayang 25 porsiyento o 1 sa 4 kababaihan ang positibong sumusubok para sa grupo B strep sa pagbubuntis, ngunit maaaring makaapekto ito sa hanggang 40 porsiyento ng mga buntis na kababaihan. Ang GBS ay kadalasang hindi nakakapinsala sa malusog na mga matatanda at mga buntis na kababaihan, ngunit maaari itong maging mapanganib para sa mga bagong silang.

Pagsubok para sa Group B Strep

Dahil ang hanggang 40 porsiyento ng mga kababaihan ay nagdadala ng GBS sa panahon ng kanilang pagbubuntis, inirerekomenda ng American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ang isang screening test para sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa ikatlong tatlong buwan sa pagitan ng 35 at 37 na linggo. Sa panahon ng iyong pagsusuri sa prenatal, ang doktor ay kukuha ng pamamaga at tumbong, pagkatapos ay ipadala ito sa laboratoryo para sa pagsubok. Ang pagsubok ng pamunas para sa GBS ay mabilis, madali, at hindi nasasaktan.

HINDI ikaw ay mangangailangan ng pagsusulit sa pag-screen ng pamunas sa 35 - 37 na linggo kung:

• Mayroon kang isang pagsubok sa ihi na nagpapakita ng GBS sa iyong ihi sa panahon ng pagbubuntis na ito
• Nakaranas ka ng impeksiyon o komplikasyon ng GBS sa panahon ng pagbubuntis na ito
• Mayroon kang isang sanggol na nakagawa ng impeksiyon ng GBS bago ang pagbubuntis na ito

Ang Pag-aaral ng Pagsubok ng iyong GBS ay Positibo

Maaari itong maging nakakatakot upang malaman na ang iyong pagsusuri sa pagsusuri para sa grupo B strep ay bumalik positibo.

Ngunit, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng GBS sa iyong katawan ay hindi magbibigay sa iyo ng anumang pinsala. Karamihan sa mga kababaihan na positibo para sa GBS ay hindi kahit na alam nila ito. Ang mga ito ay mga carrier ng bakterya lamang, at wala silang impeksiyon o anumang sintomas. Narito ang ilang mga katotohanan tungkol sa GBS:

• Ang bakterya ay hindi laging naroroon at napapansin sa katawan. Maaari silang pumunta at pumunta. Maaari mong subukan ang positibo sa isang pagbubuntis at negatibo sa isa pa.
• Hindi mo dapat pakiramdam na nagkasala tungkol sa positibong pagsubok. Hindi mo ito nakuha mula sa anumang ginawa mo. Hindi ito isang sakit na nakukuha sa sekswal na sakit, hindi mo ito nakuha mula sa hindi paghuhugas ng mabuti, at hindi mo ito nakuha mula sa isang bagay na iyong hinawakan o isang bagay na iyong kinain.
• Hindi ka maaaring magbigay ng GBS sa iyong kapareha o sa iyong ibang mga bata.
• Ito ay hindi katulad ng streptococcus A, ang bacteria na nagiging sanhi ng strep throat.

Ang Mga Susunod na Hakbang Pagkatapos ng Pagsubok Positibo

Ngayon na alam mo na positibo ang iyong pagsubok, ano ang susunod? Narito kung paano makarating sa nakaraang ilang linggo ng iyong pagbubuntis pagkatapos ng isang positibong pagsubok ng GBS:

1. Subukan na huwag mag-alala.
2. Isulat ang lahat ng iyong mga tanong at kausapin ang iyong doktor. Ang pag-unawa sa mga GBS at ang pagkakaroon ng pagkakataon upang makuha ang iyong mga katanungang sumagot ay maaaring magpahinga sa ilan sa pagkabalisa na maaari mong pakiramdam.
3. Kausapin ang iyong doktor o komadrona tungkol sa iyong plano sa kapanganakan . Kung ikaw ay nagpaplano sa isang kapanganakan ng ospital, hindi mo na kailangang baguhin ang iyong mga plano na magkano. Ngunit, ang pangangailangan para sa IV antibiotics sa panahon ng paggawa ay maaaring gawing mas mahirap na magkaroon ng isang kapanganakan sa bahay .

1. Dahil makakatanggap ka ng IV antibiotics kapag nagpunta ka sa ospital sa paggawa, sabihin sa doktor kung mayroon kang anumang alerdyi sa bawal na gamot lalo na kung ikaw ay allergic sa penicillin o iba pang antibiotics.
2. Ipaalam sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng mga sintomas ng impeksyon sa ihi.
3. Pumunta tungkol sa iyong pang-araw-araw na buhay na naghahanda para sa iyong bagong maliit na isa. Hindi mo kailangang gumawa ng espesyal na anuman habang naghihintay ka para magsimula ang paggawa.
4. Kapag ang iyong tubig ay lumulubog o sinimulan mong maramdaman ang regular na pagkahilo , tawagan ang opisina ng iyong doktor at pumunta sa ospital . Maaaring sabihin sa iyo ng mga kaibigan at pamilya na may mabuting kahulugan na maghintay at magtrabaho sa bahay nang ilang panahon bago pumunta sa ospital, ngunit nais mong subukan na makuha ang iyong mga antibiotiko na nagsimula ng hindi bababa sa apat na oras bago ipinanganak ang iyong anak. Ang ilang mga sanggol ay dumating nang mas mabilis kaysa sa iba, kaya huwag maghintay upang pumunta sa ospital.

1. Hayaang malaman ng mga tauhan ng ospital na positibo kang nasubok para sa GBS. Maaaring mayroon ang iyong chart at impormasyon ngunit sabihin sa kanila pa rin kung sakali. Kung ikaw ay allergic sa anumang antibiotics, sabihin sa kanila na, masyadong.
2. Kapag ang kawani ng ospital ay nagpasiya na ikaw ay nasa paggawa , magsisimula sila ng isang IV at magbibigay sa iyo ng iyong unang dosis ng penisilin o isang alternatibong antibyotiko. Makakakuha ka ng isa pang dosis tuwing apat na oras hanggang ipanganak ang iyong sanggol.

Paggamot para sa Group B Strep sa Pagbubuntis

Kung mayroon kang isang positibong test sa GBS at wala kang anumang mga sintomas o komplikasyon, ang paggamot ay mga antibiotic sa intravenous (IV) sa simula ng paggawa o ang pagkalagot ng mga lamad (kapag ang iyong tubig ay masira). Ang mga antibiotics ay isang uri ng gamot na nagpapatay ng bakterya. Ang penicillin o ampicillin ay ang IV na gamot na karaniwang ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang grupo B streptococcus sa panahon ng paggawa at paghahatid.

Kung ikaw ay alerdye sa penisilin, ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng ibang antibyotiko sa halip. At, hindi mo kailangang mag-alala, ang mga gamot na natatanggap mo sa panahon ng paggawa ay hindi makapinsala sa iyong anak.

Kapag Hindi Natukoy ang Katayuan ng iyong GBS

Ang iyong screen ng doktor para sa GBS sa pagitan ng 35 at 37 na linggo. Kaya, kung ikaw ay nagsimulang magtrabaho nang maaga, maaaring hindi ka pa nakakuha ng screening. Ang mga kababaihan na hindi nakuha ang kanilang mga appointment sa prenatal o hindi pumunta para sa pag-aalaga ng prenatal, ay maaaring hindi rin malaman kung o hindi sila positibo para sa grupo B strep. Kung hindi alam ang katayuan ng iyong GBS, makakatanggap ka ng mga antibiotics kapag nakarating ka sa ospital sa paggawa.

Makakatanggap ka ng IV antibiotics kung:

• Nagpapatrabaho ka bago 37 linggo .
• Nagtatrabaho ka, at mahigit na sa 18 oras na ang nakalipas dahil nasira ang iyong tubig.
• Mayroon kang lagnat (temperatura na mas mataas kaysa sa 38 degrees C o 100.4 degrees F).

Oral Antibiotics

Ang ilang mga kababaihan ay nagtataka kung bakit hindi sila makakuha ng reseta para sa oral na antibiotics kapag ang pagsusulit ay unang bumalik positibo. Ang problema ay na habang ang pagkuha ng antibiotics sa pamamagitan ng bibig ay maaaring mabawasan ang bakterya, ang grupo B strep ay maaaring multiply mabilis at bumalik bago magsimula ang paggawa, ilagay ang iyong sanggol sa panganib. Sa kasalukuyan, ang pinakamatagumpay na paraan upang sugpuin ang bakterya at maiwasan ito mula sa paggawa ng paraan sa sanggol ay upang makakuha ng IV antibiotics sa lalong madaling panahon ng paggawa at hindi bababa sa apat na oras bago ang paghahatid, kung maaari.

Gayunpaman, makakakuha ka ng oral antibiotics kung ang GBS ay nagdudulot ng impeksiyon sa ihi (UTI) sa panahon ng iyong pagbubuntis. Makakakuha ka pa ng IV antibiotics sa panahon ng paggawa at paghahatid, masyadong.

Group B Strep at Cesarean Section

Ang isang positibong GBS screening test ay hindi nangangahulugang kailangan mong magkaroon ng c-section . Kung walang iba pang mga isyu o komplikasyon sa iyong pagbubuntis, dapat mong maihatid ang iyong anak sa vaginally.

Kung ikaw ay may isang nakaplanong, naka-iskedyul na c-seksyon , ang mga resulta ng iyong GBS screening ay mahalaga pa rin. Maaaring hindi mo kailangan ng paggamot kung ang iyong tubig ay hindi masira at hindi ka magtrabaho bago ang iyong naka-iskedyul na c-section. Ngunit, kung ang iyong tubig ay masira at ikaw ay magtrabaho nang maaga, makakatanggap ka ng antibyotiko na paggamot sa iyong IV upang maiwasan ang pagpasa sa impeksiyon sa iyong sanggol.

Mga Komplikasyon ng Hindi Ginawa GBS sa Buntis na Babae

Dahil ang karamihan sa mga kababaihan na sumusubok ng positibo para sa grupo B strep ay mga carrier, wala silang impeksiyon o anumang sintomas. Para sa mga malusog na kababaihan, ang mga pagkakataon na magkaroon ng impeksiyon mula sa natural na bakterya ay mababa. Gayunpaman, kahit na ang komplikasyon dahil sa GBS ay hindi pangkaraniwan, kapag ang hindi ginagamot na GBS ay lumalaki, maaari itong maging sanhi ng mga isyu sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng paghahatid tulad ng:

• Isang impeksiyon sa ihi
• Pagbabago sa vaginal discharge
• Isang impeksyon sa amniotic fluid (ang bag ng tubig na nakapalibot sa sanggol)
• Impeksiyon ng matris
• Mga bakterya sa dugo
• Isang impeksyon sa site ng pagtitistis pagkatapos ng isang c-section
• Sa matinding kaso, ang impeksiyon ng GBS ay maaaring humantong sa preterm kapanganakan at patay na buhay

Newborns at GBS Infection

Ang isang grupo B strep impeksyon ay maaaring pumasa mula sa isang ina sa isang bata sa panahon ng panganganak . Ngunit, habang maraming mga kababaihan ang positibo sa pagsubok para sa GBS, ang mga pagkakataon na ang sanggol ay nagiging masakit mula sa isang GBS infection ay mababa. Dahil sa mga kasalukuyang patnubay para sa screening at paggamot, tanging 1-2 porsiyento ng mga bagong silang na sanggol ang nahawahan:

• Kung walang paggamot, ang pagkakataon ng isang sanggol na nakakakuha ng impeksiyon ng GBS ay 1 sa 200.
• Sa paggamot, ang mga pagkakataon ay 1 sa 4000.

Karamihan sa mga full-term baby na ang mga ina ay mayroong apat na oras ng antibyotiko therapy sa panahon ng paggawa ay malusog sa kapanganakan. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon , ang mga sanggol na may mababang timbang , at ang mga may kompromiso sa immune system ay mas may panganib na magkaroon ng impeksiyon. Ang mga nanganak na sanggol o mga bagong silang na nagpapakita ng mga palatandaan ng karamdaman ay mananatili sa ospital para sa pagmamanman at paggamot . Magkakaroon sila ng trabaho sa dugo at magsimulang antibiotics, kung kinakailangan.

Kahit na ang karamihan sa mga sanggol ay magiging malusog at malubhang impeksiyon ng GBS ay hindi karaniwan, maaari itong mapanganib kapag nangyari ito. Ang mga sanggol na hindi pa panahon at mga bagong silang na may malubhang impeksyon sa GBS ay maaaring magkaroon ng mga medikal na isyu tulad ng paghinga ng paghinga, pneumonia, sepsis, at meningitis. Maaari itong humantong sa mga pang-matagalang mga problema sa neurological at maging ang kamatayan.

Isang Salita Mula sa Verywell

Maaari itong maging nakakatakot upang marinig na positibo ang iyong nasubok para sa grupo B strep, o anumang iba pang isyu, lalo na kapag ikaw ay buntis. Ito ay kahit na scarier kapag tiningnan mo ito at simulan upang basahin ang mga komplikasyon na maaari itong maging sanhi. Ngunit, tandaan, ang GBS ay medyo pangkaraniwan at natagpuan sa hanggang 40 porsiyento ng mga buntis na kababaihan. Ang iyong doktor at kawani ng ospital ay regular na nakakakita nito, at alam nila kung ano ang gagawin. Ang iyong healthcare team ay ang iyong pinakamahusay na mapagkukunan ng impormasyon, kaya siguraduhing magtanong at sundin ang kanilang payo. Sa paggamot, ang mga komplikasyon ng GBS ay mababa. Karamihan sa mga bagong panganak na ipinanganak sa mga ina na positibong sumusubok para sa GBS ay malusog at umuwi kasama ang kanilang ina sa nakatakdang araw ng paglabas.

> Pinagmulan:

> American College of Obstetricians and Gynecologists. Opinyon ng Komite No. 485. Pag-iwas sa sakit na streptococcal sa unang bahagi ng B grupo sa mga bagong silang. Pinapalitan ang Blg. 279, Disyembre 2002, Pinatibay muli 2016. Obstetrics and Gyynecology. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual of Gynaecology and Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 Mar 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Assessment ng intrapartum antibiotic prophylaxis para sa pag-iwas sa maagang-simula ng grupo B Streptococcal disease. Ang Pediatric infectious disease journal. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Ang kolonisasyon ng mga babaeng genital tract ng Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Pag-iwas sa streptococcal disease ng grupong B perinatal: Binagong mga alituntunin mula sa CDC, 2010.