Mga Epekto ng Chicken Pox sa Pregnant Woman at sa kanyang hindi pa isinisilang na Anak
Ano ang kailangan mong malaman kung nalalantad ka o bumuo ng bulutong-tubig sa panahon ng pagbubuntis? Paano maaapektuhan ng cacot ang iyong sanggol at paano ito makakaapekto sa iyong sariling kalusugan? Mayroon bang anumang magagawa mo upang maiwasan ang bulutong-tubig sa iyong sarili o sa iyong sanggol?
Chickenpox sa Pagbubuntis
Ang sakit sa trangkaso ay kadalasang isang benign, self-limitado, impeksyon sa viral na dulot ng varicella virus.
Gayunpaman, ang nakuha ng manok sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon para sa ina at ng sanggol. Ang panahon ng impeksiyon , maging sa panahon ng maagang pagbubuntis o malapit sa paghahatid, ay may mahalagang papel sa panganib sa ina at anak.
Ang mga buntis na Babae na nakalantad sa Chicken Pox
Ang mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng isang naunang impeksiyon ng buto ng manok o na nabakunahan ay may mga antibodies sa virus. Ang mga antibodies ay inilipat sa sanggol sa pamamagitan ng inunan sa buong pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan na immune at nalantad sa isang tao na may chicken pox ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa komplikasyon para sa kanilang sarili o sa kanilang sanggol.
Sa kabaligtaran, ang mga babae na madaling kapitan ng bulutong-tubig (alinman sa pamamagitan ng hindi pagkakaroon ng impeksiyon o hindi nabakunahan) ay nasa panganib. Kung naniniwala ka na nalantad ka sa bulutong-tubig habang buntis kaagad tumawag sa iyong doktor.
Bukod pa sa mga kababaihan na hindi immune sa varicella, ngunit nalantad ay maaaring gamutin sa varicella-zoster immunoglobulin (VZIG), isang sangkap na nagpapalitaw ng immune response laban sa varicella virus.
Pagsubok para sa kaligtasan sa sakit sa Pagbubuntis
Ang lahat ng mga kababaihan ay dapat na tanungin tungkol sa dating impeksiyon ng buto ng manok o pagbabakuna sa kanilang unang pagbisita sa prenatal.
Sa mga babaeng hindi naaalala ang isang nakaraang impeksiyon o pagbabakuna, 80 hanggang 90 porsiyento ay may mga antibodies at itinuturing na immune. Dahil dito, ang pagsusuri para sa mga antibodies laban sa bulutong bilang katibayan ng kaligtasan sa sakit ay kontrobersyal, ngunit maraming mga practitioner ang nakakuha ng pagsusuring ito sa unang pagbisita sa prenatal.
Ang pagbabakuna laban sa bulutong-tubig sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda. Ang bakunang chickenpox ay isang bakuna na "live virus" at nagdadala ng teoretikal na panganib na magdulot ng impeksiyon, lalo na sa mga nababakunahan o buntis.
Mga Komplikasyon sa Ina ng Chicken Pox sa Pagbubuntis
Ang pangunahing impeksyon ng chicken pox ay nangyayari lamang sa 0.05 hanggang 0.07 porsiyento ng mga pregnancies dahil ang karamihan sa mga kababaihan ng childbearing age ay may immunity sa varicella virus (dahil sa isang nakaraang impeksyon o pagbabakuna.) Ang mga babaeng nakakuha ng chicken pox habang buntis, lalo na sa ikatlong tatlong buwan , ay mas malaki ang panganib na magkaroon ng varicella pneumonia. Ang Varicella pneumonia ay isang potensyal na impeksiyon sa buhay ng mga baga sa pamamagitan ng varicella virus.
Infant Complications of Chicken Pox sa Early Pregnancy
Ang pangunahing impeksiyon ng buto ng manok sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, lalo na ang mga linggo 8 hanggang 12, ay nagdadala ng 2.2 porsiyentong panganib ng congenital varicella syndrome.
Ang mga manifestation ng congenital varicella syndrome sa isang bata ay kinabibilangan ng:
- Pagkasira ng balat
- Microcephaly (isang mas maliit kaysa sa normal na ulo)
- Mga problema sa mata
- Mababang timbang ng kapanganakan
- Retardasyon ng isip
Infant Complications of Shingles in Pregnancy
Ang mga shingles ay isang kondisyon na sanhi ng muling pag-activate ng virus ng chickenpox anumang oras kasunod ng orihinal na impeksiyon. Matapos malinis ang isang pangunahing impeksiyon ng bulutong-tubig, ang virus ay nananatiling natutulog, at maaaring ma-reactivate, lalo na kapag ang katawan ay immunosuppressed. Bagaman hindi namin marinig ang tungkol sa potensyal na epekto ng shingles sa pagbubuntis, napag-alaman ng isang pag-aaral sa 2016 na sa 130 babae na naghahatid ng mga sanggol na may congenital varicella syndrome, 2 sa mga kaso ay may kaugnayan sa shingles kaysa sa pangunahing mga impeksiyon ng chickenpox.
Ang pagkilala sa mga unang palatandaan at sintomas ng shingles ay mahalaga para sa lahat, lalo na sa mga buntis na kababaihan, dahil ang paggamot ay maaaring lubos na mabawasan ang kalubhaan ng sakit, ngunit lamang kapag nagsimula sa mga unang ilang araw ng sakit.
Infant Complications of Chicken Pox sa Late Pregnancy
Kung ang isang babae ay makakakuha ng isang pangunahing manok na impeksiyon ng manok sa anumang oras sa panahon na sumasaklaw ng 5 araw bago at 2 araw pagkatapos ng paghahatid, ang panganay sa kanyang bagong panganak na bata ay nasa panganib para sa impeksiyon ng varicella. Ang impeksiyon ng varicella ay natatangi kapag ang virus ay nakakaapekto sa isang bagong panganak bago ang paglilipat ng proteksiyon ng mga maternal antibodies. Ang napakalaki na impeksiyong ito ng viral ay humantong sa kamatayan sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga bata na nakabuo ng paglaganap na sakit, ngunit ang dami ng namamatay ay nabawasan hanggang 7 porsiyento sa paggamit ng varicella zoster immune globulin.
Paggamot ng Pregnant Women na may Chicken Pox
Ang mga babaeng kumuha ng pangunahing pox pox sa panahon ng pagbubuntis ay dapat tratuhin ng antiviral drug na Zovirax (acyclovir,) isang gamot na mukhang may magandang profile sa kaligtasan sa pagbubuntis. Ang mga buntis na babae na may varicella pneumonia ay dapat tratuhin ng intravenous acyclovir at maobserbahan sa ospital.
Paggamot ng mga Sanggol na may Chicken Pox
Ang mga sanggol na ang mga ina ay bumuo ng varicella 5 araw bago ang paghahatid o 2 araw pagkatapos ng paghahatid ay dapat makatanggap ng varicella zoster immunoglobulin (VZIG) pagkatapos ng kapanganakan.
Ang mga sanggol na nagkakaroon ng varicella sa unang dalawang linggo ng buhay ay dapat tratuhin ng intravenous acyclovir.
Postpartum Vaccination
Ang lahat ng mga kababaihan na natagpuan na walang immune sa chickenpox sa panahon ng pagbubuntis, at hindi bumuo ng sakit sa panahon ng pagbubuntis, ay dapat na immunized sa postpartum panahon upang maiwasan ang panganib sa mamaya pagbubuntis.
Ika-Line sa Chickenpox o Chickenpox Exposure Sa Pagbubuntis
Maaari itong maging lubhang nakakatakot kung ikaw ay nabubuo o nalalantad sa bulutong-tubig sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring narinig mo ang mga kuwento tungkol sa kung paano makakaapekto ang bulutong-tubig sa mga hindi pa isinisilang na bata o mga bata sa ilang sandali lamang matapos ang kapanganakan. Sa kabutihang palad, maraming mga bagay na maaaring gawin upang mabawasan ang panganib ng bulutong-tubig para sa iyong sarili at iyong sanggol, o upang gamutin ang impeksyon kung ito ay mangyayari.
Ang mga nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat malaman kung nagkaroon sila ng bulutong-tubig at kung sila ay nagkaroon ng bakuna. Kung ang immune status ay hindi kilala, ang pagsusuri ng dugo upang masuri ang kaligtasan ay maaaring gawin at ang bakunang ibinigay kung kailangan. Kung nagpaplano kang mabakunahan, inirerekomenda na gawin mo ito ng 3 buwan o higit pa bago maging buntis.
Kung ikaw ay buntis at hindi sigurado tungkol sa iyong kaligtasan sa sakit na bulutong-tubig, makipag-usap sa iyong dalubhasa sa pagpapaanak. Maaaring nasubok ka sa iyong unang pagbisita sa prenatal. Kung ikaw ay nalantad sa virus, tawagan agad ang iyong doktor. Ang mga panukala sa pag-iwas ay pinaka-epektibo kapag nagtatrabaho sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkakalantad at matagal bago bumuo ng anumang mga sintomas.
> Pinagmulan:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Congenital Varicella Syndrome: Isang Systematic Review. Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016. 36 (5): 563-6.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Chickenpox (Varicella). Mga Tao sa Mataas na Panganib para sa Mga Komplikasyon. Nai-update 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary, at John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Print.
> Jespersen, C., Helmuth, I., at T. Krause. Varicella-Zoster Immunoglobulin Paggamot sa Pregnant Women sa Denmark mula 2005 hanggang 2015: Descriptive Epidemiology and Follow-Up. Epidemiology at Impeksiyon . 2016 Aug 18. (Epub bago ma-print).