Ang paninigas ng dumi ay Karaniwang Ngunit Nakagagamot sa Mga Sanggol
Ang pagkaguluhan ay isang pangkaraniwang problema para sa mga sanggol at mga bata at ang dahilan para sa halos tatlong porsiyento ng mga pagbisita sa isang pedyatrisyan. Ano ang kailangan mong malaman at anong paggamot ang magagamit?
Kahulugan
Ang paninigas ng dumi ay kadalasang tinukoy bilang pagkakaroon ng madalas na paggalaw ng bituka na mahirap at masakit. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga mas matatandang bata at may sapat na gulang, ngunit ang kahulugan ay bahagyang naiiba sa mga sanggol.
Ang mga sanggol na nag-aalsa o umuusig kapag mayroon silang kilusan ng bituka ay malamang na hindi mahigpit kung ang kanilang dumi ay malambot, kahit na mayroon lamang silang kilusan ng bituka bawat dalawa o tatlong araw. Mahalaga ding tandaan na maraming mga sanggol na eksklusibo ang breastfed mayroon lamang isang kilusan ng bituka minsan sa bawat isang linggo o dalawa.
Bagaman mayroong ilang mga medikal na sanhi ng paninigas ng dumi, tulad ng Hirschsprung's disease, cystic fibrosis, at hypothyroidism, karamihan sa mga bata na konstipated ay nasa normal na kalusugan. Ang mga palatandaan ng babala na maaaring nagpapahiwatig ng mas malubhang kalagayan ay kasama ang pagsusuka, pagbaba ng timbang, pagkawala ng timbang, lagnat, pagkahilo ng tiyan, pagkakaroon ng mahinang gana, o pagiging mahigpit na pagkalata mula sa kapanganakan.
Mga sanhi
Isa sa mga bagay na nakakadismaya para sa mga magulang ay sinusubukan na maunawaan ang mga sanhi ng tibi ng kanilang anak. Bagaman naiintindihan ng ilang mga magulang ang papel na sobra ang gatas ng baka, isang diyeta na mababa ang hibla , at hindi sapat ang pag-inom ng mga likido sa pag-aambag sa tibi, maaari silang magkaroon ng iba pang mga bata na may parehong diyeta na hindi naduktot.
Bilang karagdagan sa pagkain ng iyong anak, ang iba pang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa paninigas ng dumi ay nagkakaroon ng madalas na paggalaw ng bituka. Ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng isang bata ay may isang malaki, matigas at masakit na paggalaw ng magbunot ng bituka. Sapagkat maaaring mag-ugnay siya ng pagkakaroon ng sakit ng bituka na may sakit pagkatapos ng karanasang ito, susubukan niyang hawakan ang kanyang mga bangkito.
Lumilikha ito ng isang mabisyo na cycle kung saan ang mga paggalaw ng bituka ay masakit, kaya pinipigilan niya ito, na nagiging sanhi ng mas malaking at mas mahirap ang kanyang mga bangkito, na nagiging sanhi ng higit na sakit kapag ito ay sa wakas ay pumasa.
Maraming mga magulang ang nagkakamali sa mga pag-uugali na binuo ng mga bata upang magkaroon ng dumi bilang straining upang magkaroon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka, ngunit kadalasan, ang mga ito ay talagang pinatigas ang kanilang mga kalamnan o nakakatakot bilang isang pagtatangka na i-hold ang kanilang dumi sa loob at maiwasan ang isang masakit na paggalaw ng paggalaw.
Ang isa pang karaniwang dahilan ng paninigas ng dumi at hindi madalang na mga dumi ay nagkakaroon ng masamang karanasan sa pagsasanay sa poti .
Ang pagkadumi ay kadalasang matatagpuan sa mga bata na may mga espesyal na pangangailangan , tulad ng spina bifida, Down syndrome, at cerebral palsy, at maaaring ito ay isang side effect ng maraming mga gamot.
Mga Paggamot
Ang mas batang mga sanggol at mga bagong silang na may constipation ay dapat na maingat na sinusuri ng kanilang pedyatrisyan. Ang masamang pagpapakain ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at pagkadumi, kaya isang pagsusuri ng mga gawi sa pagpapakain ng iyong sanggol at tinitiyak na ang pagkakaroon ng timbang ay karaniwang mahalaga.
Gayundin, tandaan na ang mga sanggol na eksklusibo ang breastfed ay bihira na maging constipated. Ang hindi kadalasang paggalaw ng bituka ay hindi nangangahulugan ng tibi kung ang mga stool ng iyong anak ay malambot kapag siya ay sa wakas ay pumasa sa isa.
Kung ang iyong matatandang sanggol ay tunay na nahihirapan, ang mga unang paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng pagbibigay sa kanila ng labis na tubig o pasteurized, 100-porsiyento na katas ng prutas minsan o dalawang beses sa isang araw.
Ang isang karaniwang paggamot na ginagamit ng mga magulang ay pagdaragdag ng Karo syrup o iba pang mga ilaw o maitim na mais syrups sa mga bote ng formula ng kanilang sanggol. Bagaman ito ay kadalasang nasisiraan ng loob dahil sa teoretikong panganib ng botulism, iniulat ng American Academy of Pediatrics na ligtas na gawin. Kung nagbibigay ng formula, ang pagbabago sa isang soy formula ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kung minsan, hangga't ang iyong anak ay walang soy allergy.
Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mas batang mga sanggol at mga bata na may paninigas ay karaniwang limitado sa Colace, maltsupex, lactulose, at paminsan-minsang paggamit ng supositoryo ng glycerin.
Pandiyeta sa Paggagamot para sa Pagkagulgol
Ang tunay na layunin sa pagpapagamot ng paninigas ng dumi ay para sa iyong anak na magkaroon ng isang malambot na paggalaw sa bawat araw.
Ang isa sa mga pangunahing paraan upang mapigilan at matrato ang paninigas ay sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta ng iyong anak. Kabilang dito ang pagbaba ng mga pagkaing nakasalalay, kabilang ang gatas ng baka, saging, yogurt, keso, nilutong karot, at iba pang mga pagkaing mababa sa hibla. Para sa mas matatandang bata at maliliit na uminom ng maraming buong gatas ng baka, ang mababang-taba ng gatas at toyo ng gatas ay mahusay na mga alternatibo, sapagkat kadalasang ito ay mas mababa kaysa sa constipating kaysa sa buong gatas ng baka.
Ang isa pang mahalagang pagbabago sa pagkain ay ang pagtaas ng halaga ng hibla sa diyeta ng iyong anak. Ang pinakabagong rekomendasyon ng hibla ay nagsasabi na ang mga bata ay dapat makakuha ng tungkol sa 14g ng hibla para sa bawat 1,000 calories na kinakain nila.
Maaari itong maging kapaki-pakinabang upang matutong magbasa ng mga label ng nutrisyon upang pumili ng mga malabnaw na pagkain na mataas sa hibla . Ang mga prutas at gulay , lalo na kung sila ay raw at walang pilak, ay mahusay na mga pagpipilian. Ang mga gulay na partikular na mataas sa hibla ay kinabibilangan ng mga beans tulad ng bato, navy, pinto at limang beans, matamis na patatas, mga gisantes, singkamas, at mga hilaw na kamatis.
Ang iba pang mga pagkaing mabuti para sa mga batang may pagkadumi ay ang mga sopas ng gulay (maraming hibla at idinagdag na likido) at popcorn. Ang sobrang bran ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, kabilang ang bran cereals, bran muffins, gutay-gutay na trigo, graham crackers, at buong wheat bread .
Mahalaga ring dagdagan ang halaga ng mga likido na ininom ng iyong anak. Dapat siyang magkaroon ng dalawa hanggang tatlong baso ng tubig at ilang prutas kada araw. Ang Apple, peras, at prune juice, o iba pang mga juices mataas sa sorbitol, ay mahusay na pagpipilian, hangga't sila ay pasteurized at 100 porsiyento ng katas ng prutas, hindi isang inumin prutas.
Mga Pagkagambala sa Pagkaguluhan
Ang mga pagbabago sa diyeta ay nagsasagawa ng oras upang maging epektibo, at hanggang sa gawin nila, ang iyong anak ay malamang na kailangang nasa isang humuhubog na dumi. Ang mga gamot na ito ay kadalasang ginagamit na pangmatagalan bilang therapy sa pagpapanatili at itinuturing na ligtas, epektibo at di-ugaling bumubuo o nakakahumaling. Gayunpaman, dapat mong maiwasan ang malubhang paggamit ng mga stimulant laxatives, tulad ng Bisacodyl, ExLax o langis ng kastor. Ang isang osmotic type na laxative, na gumagana sa pamamagitan ng pagguhit ng karagdagang likido sa colon upang mapahina ang dumi ng tao, ay karaniwang mas ligtas para sa pangmatagalang paggamit.
Karaniwang ginagamit ang mga paninigas ng paninigas para sa mga bata:
- Polyethylene glycol (Miralax): Miralax ay isang walang lasa at walang amoy na pulbos na maaaring halo sa tubig at kung saan ay magagamit na ngayon sa over-the-counter na walang reseta.
- Gatas ng magnesia: Ang gatas ng magnesia ay naglalaman ng magnesium hydroxide, isang osmotic na laxative na may chalky taste na hindi pinahihintulutan ng lahat ng mga bata. Maaaring makatulong na makihalubilo sa 1-2 teaspoons ng Tang o Nestle Quick o ihalo sa isang milkshake.
- Mineral Oil: Mineral langis ay isang pampadulas ng colon na maaari mong ihalo sa orange juice. Mahalagang tandaan na ang mineral na langis ay maaaring maging sanhi ng pagtulo ng dumi ng tao at paglamlam ng damit na panloob, kaya hindi ka alarmed kung nakikita mo ito.
- Docusate: magagamit bilang Colace at Surfak, ay isang lubricating laxative. Available din ito sa isang stimulant laxative sa kumbinasyong gamot na Peri-Colace.
- Malt Soup Extract (Maltsupex): Ang maltsupex ay may hindi kasiya-siya na amoy, ngunit madaling ihalo sa formula para sa mga mas batang sanggol.
- Senokot: Senolot ay isang stimulant laxative, na magagamit sa alinman bilang Senokot o Senokot S na pinagsasama ang laxative na may stool softener.
- Bisacodyl: Biscadyl ay isang pampagana na pampagana na pampagana na magagamit bilang Correctol at Dulcolax.
Ang iba pang mga gamot na magagamit sa pamamagitan ng reseta ay ang Lactulose, isang osmotik na laxative
Bilang karagdagan sa isang tagapaghugas ng dumi, maaari din itong makatulong upang madagdagan ang hibla sa pamamagitan ng paghahalo ng Metamucil o Citrucel na may 8 ounces ng tubig o juice, o isa pang bulk-forming laxative o fiber supplements. Maraming mga suplementong hibla ay magagamit na ngayon bilang mga chewable tablet para sa mga bata, at mayroong kahit isang fiber gummy supplement.
Sa alinman sa mga paggamot na ito, kausapin ang iyong pedyatrisyan muna. Iminumungkahi ng mga kamakailang pag-aaral na ang polyethylene glycol (Miralax) ay maaaring ang pinakaligtas na paghahanda para sa mga sanggol at maliliit na bata. Iyon ay sinabi, ang bawat bata ay naiiba at ang iyong pedyatrisyan ay maaaring gumawa ng pinakamahusay na rekomendasyon batay sa kanyang kaalaman sa iyong sanggol at sa kanyang medikal na kasaysayan.
Paano Kailangan Ito Na Pagmamalasakit?
Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng paninigas ng iyong anak ay upang makakuha ng kanyang malambot na dumi sa bawat araw. Upang maisagawa ito, maaaring kailanganin ng iyong anak na kumuha ng kanyang gamot sa mahabang panahon, kadalasan hanggang 4 hanggang 6 na buwan. Ang isa sa mga pinakamalaking pagkakamali ng mga magulang sa paggamot sa tibi ng kanilang mga anak ay pagpapahinto ng kanilang mga gamot sa sandaling magsimula sila sa pagkakaroon ng malambot na bangko. Kung huminto ka ng maaga, ang iyong anak ay malamang na magbalik-balik at maging ulit na muli.
Sa sandaling ang iyong anak ay nagkakaroon ng regular soft stools, maaari ka nang makipag-usap sa iyong pedyatrisyan tungkol sa pagpapababa ng mga dosis ng laxative na ginagamit mo. Ito ay kadalasang ginagawa nang dahan-dahan, kadalasan sa pamamagitan ng pagbaba ng dosis ng 25 porsiyento bawat 1 hanggang 2 buwan. Ang pagpapahinto sa mga laxative ay masyadong mabilis na maaaring magresulta sa iyong anak na maging muli sa paninigas. Mahalaga rin na ipagpatuloy ang di-nananatiling diyeta ng iyong anak sa panahon at pagkatapos ng mga softener ng pag-urong.
Tiyaking talakayin ito sa iyong pedyatrisyan bago mo simulan ang iyong anak sa isang bagong gamot o kung binabago mo ang dosis ng isang gamot na inireseta na niya.
Disimpaction Treatments
Dahil madalas ay may isang malaking, matigas na masa ng bangkito na 'naka-back up' sa tumbong ng iyong anak, maaaring kailanganin ng iyong anak ang "linisin" o disimpaction bago gagana ang pandiyeta at maintenance therapy. Karaniwang ginagawa ito gamit ang enema o suppository sa ilalim ng pangangasiwa ng pedyatrisyan. Ang isang disimpaction ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng paggamit ng mataas na dosages ng mineral langis o polyethylene glycol.
Sa pangkalahatan, ang mga batang wala pang 18 na buwan ay maaaring bibigyan ng supositoryo ng glycerine, ngunit sa ilalim lamang ng direksyon ng isang pedyatrisyan. Ang mga bata sa pagitan ng 18 buwan at 9 na taon ay maaaring bigyan ng enema ng Pediatric Fleets o kalahati ng isang suppositoryong Dulcolax. Ang mga matatandang bata ay maaaring bibigyan ng isang regular na Fleets enema o isang buong suppository ng Dulcolax.
Gayunpaman, dapat mong iwasan ang regular na paggamit ng isang enema o suppository. Ang mga ito ay kung minsan ay kinakailangan bilang isang 'rescue therapy' kung ang iyong anak ay hindi nagkaroon ng paggalaw sa loob ng 3-4 araw, ngunit kung kailangan mong gamitin ang mga ito nang regular, malamang na kailangan mong palakihin ang mga dosis ng mga softeners ng dumi gamit ang.
Pagbabago ng ugali na
Sa sandaling ang iyong bangkay ay malambot at regular, mahalagang baguhin ang kanyang pag-uugali at hikayatin siya na magkaroon ng regular na paggalaw ng bituka. Kadalasang kinabibilangan ng pagkakaroon siya ng umupo sa banyo para sa mga 5 minuto pagkatapos kumain minsan o dalawang beses sa isang araw. Maaari mong itago ang talaarawan o tsart ng sticker kapag siya ay sumusubok na magkaroon ng isang kilusan ng bituka at / o tumatagal ng kanyang gamot, pagkatapos ay nag-aalok ng gantimpala para sa regular na pagsunod. Huwag subukan na pilitin siyang umupo hanggang sa magkaroon ng paggalaw ng bituka.
Mga komplikasyon
Bilang karagdagan sa sakit, ang paninigas ng dumi ay maaaring humantong sa anal fissures o luha sa balat sa paligid ng tumbong, pagdurugo, almuranas, rektal prolaps, at impaction. Ang Encopresis ay isa pang komplikasyon ng talamak na pagkadumi at maaaring humantong sa hindi pagkakasakit ng tumaas na butas sa butas na pangalawang sa hindi pagkilos ng mga malalaking masa ng bangkito.
Kahit na ang tibi ay isang malalang kondisyon na kadalasang mahirap pakitunguhan, ang pagkakaroon ng masakit na mga paggalaw ng bituka ay hindi isang bagay na kailangang matuto ng iyong anak na mabuhay. Nang maglaon, may tamang pandiyeta at medikal na interbensyon, ang iyong anak ay dapat na magkaroon ng regular na soft na paggalaw ng bituka.
Kung ang iyong pedyatrisyan ay hindi makatutulong sa paggamot sa paninigas ng iyong anak, maaaring gusto mong humingi ng karagdagang tulong mula sa isang pediatric gastroenterologist. Ang isang referral sa isang espesyalista ay isang magandang ideya kung ang iyong anak ay may anumang mga palatandaan ng babala ng isang mas malubhang kalagayan o kung hindi siya nagpapabuti sa iyong kasalukuyang mga therapy.
Bottom Line sa Paggamot ng Pagkaguluhan sa mga Sanggol
Ang pagkaguluhan sa mga sanggol ay karaniwan at kadalasang may kaugnayan sa diyeta, kasama ang paghihigpit ng dumi ng tao kapag ang pagkadumi ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang paggamot ay karaniwang nangangailangan ng isang kumbinasyon ng mga therapies at maaaring tumagal ng maraming buwan. Na sinabi, maraming mga opsyon na magagamit. Siguraduhin na makipag-usap ka sa iyong pedyatrisyan at makakuha ng kanyang input at payo sa anumang mga pagbabago sa pandiyeta na iyong ginagawa o mga gamot na iyong ginagamit.
> Pinagmulan:
> Gordon, M., MacDonald, J., Parker, C., Akobeng, A., at A. Thomas. Osmotic and Stimulant Laxatives para sa Pamamahala ng Childhood Constipation. Cochrane Database ng Systematic Review . 2016. (8): CD009118.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, at Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th Edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. I-print.
> Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Pagsusuri at Paggamot ng Pag-uugali ng Pag-uugali sa Mga Sanggol at Bata: Mga Rekomendasyong Nakabatay sa Katibayan mula sa ESPGHAN at NASPHAN. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 2014. 58 (2): 258-74.