Ang iyong mga anak ay may panganib sa isang pag-aalsa?
Karamihan sa mga tao ay nauunawaan na nakukuha natin ang ating mga pagbabakuna upang maprotektahan ang ating mga anak at ating sarili mula sa mga sakit na maiiwasan sa bakuna , na kadalasang nagdudulot ng mga impeksiyon na nagbabanta sa buhay.
Ang mga bakuna na nakukuha natin ay nagpoprotekta rin sa lahat ng tao sa paligid natin. Ang kawad ng kaligtasan sa sakit ay nagpapahiwatig na kung ang karamihan sa mga tao ay immune sa isang sakit, pagkatapos ay malamang na ang sinuman ay magkakasakit at makahawa sa sinuman sa kawan, kabilang ang mga walang proteksyon.
Bagaman maraming sinasadya na hindi mabakunahan ang kanilang mga anak o ang kanilang sarili ay nag-aangkin na hindi sila bahagi ng bakahan o hindi naniniwala sa pagsasamantalang kakayanin, sila pa rin. Ang mga ito ay isang walang kambil na miyembro ng kawan na umaasa sa iba pa para sa proteksyon.
Anti-Vax Myths and Misconceptions
Ang isa sa mga klasikong myth o misconceptions na ginagamit ng mga anti-vax upang bigyang-katwiran ang mga simula ng paglaganap ng mga sakit na maiiwasan sa bakuna ay nagsasabi na ang kanilang sinasadya na mga bata na walang bakuna ay walang panganib sa iba sa atin dahil mayroon tayong lahat ng bakuna .
Sila ay karaniwang nag-iisip na ito ay lamang ng kanilang sariling unvaccinated mga bata at ang kanilang mga sarili na magiging panganib para sa mga sakit na maiiwasan sa bakuna, na sa palagay nila madalas ay hindi mapanganib, isa pang klasikong anti-vax mitolohiya.
Sa kasamaang palad, habang lumalabas ang pagtaas ng bilang ng mga paglaganap ng tigdas sa Estados Unidos, hindi rin totoo ang kathang-isip na anti-vax.
Sa katunayan, habang nagpapatuloy kami sa pagtagumpayan ng mga bagong talaan, nakikita namin:
- Ang mga sanggol na napakabata upang mabakunahan ay mahuli sa mga paglaganap na nalantad sa opisina o ospital ng isang doktor, kung saan ang taong may tigdas ay naghahanap ng pangangalaga.
- Ang mga taong may mga problema sa immune system ay nakakakuha ng walang kapintasan na nakalantad sa tigdas, tulad ng nangyari sa Pittsburgh, kapag ang isang estudyante sa kolehiyo na may tigdas ay maaaring nakalantad sa tungkol sa 100 mga pasyente ng cancer.
- Ang mga tao ay bumuo ng malubhang komplikasyon ng tigdas, tulad ng tagapangalaga ng kalusugan na iniulat na binuo ng measles encephalitis sa panahon ng malalaking pagsabog ng tigdas sa Fort Worth.
Natututuhan din namin kung magkano ang mga gastos na maglaman ng tigdas na pagsiklab.
Nagkaroon ng 220 kaso ng tigdas sa Estados Unidos noong 2011. Upang maglaman lamang ng 107 ng mga kaso sa 16 na paglaganap, "ang nararapat na kabuuang tinatayang gastos para sa pampublikong pagtugon na naipon sa mga lokal at pampublikong kagawaran ng kalusugan ng publiko ay mula sa $ 2.7 milyon hanggang $ 5.3 milyon US dolyar. "
Kaya sino ang mapapahamak kapag ang isang tao ay pipili na mabakunahan?
Mataas na Panganib - Masyadong Bata na Nabakunahan
Kabilang sa mga pangkat ng mga tao na pinaka-peligro mula sa mga hindi pa-aksaya ay ang mga sanggol at mga bata na napakabata pa upang mabakunahan.
Ang mga ito ay kadalasang ang mga anak ng mga magulang na nagplano sa pagkuha ng ganap na nabakunahan, kasunod ng pinakabagong iskedyul ng pagbabakuna ng American Academy of Pediatrics, ngunit hindi pa sila sapat na gulang upang maprotektahan.
Ito ay isang malaking problema sa pertussis (whooping cough) kapag ang mga sanggol ay hindi magsisimulang magkaroon ng anumang proteksyon hanggang sa makuha nila ang kanilang ikatlong dosis ng bakuna ng DTaP kapag sila ay anim na buwang gulang. Sa malaking pag-aalsa ng pertussis sa California noong 2010, ng sampung sanggol na namatay, siyam ay wala pang dalawang buwan.
At makikita rin namin ito ng tigdas, dahil ang mga bata ay hindi makakakuha ng kanilang unang dosis ng bakuna sa MMR hanggang sila ay labindalawang buwan at hindi ganap na protektado hanggang sa makuha nila ang pangalawang dosis, sa edad na apat na taon. Tandaan na ang mga bata ay dapat na makakuha ng dosis ng MMR sa mas maaga kung sila ay naglalakbay sa labas ng Estados Unidos.
Ang mga sakit na maiiwasan sa bakuna na ang mga mas bata ay maaaring panganib hanggang sa sila ay sapat na gulang upang makuha ang kanilang mga bakuna ay maaari ring isama ang:
- trangkaso - unang dosis ng bakuna sa trangkaso sa edad na anim na buwan, na may pangalawang dosis sa isang buwan mamaya.
- chicken pox - tulad ng tigdas, ang mga bata ay makakakuha ng kanilang unang dosis sa edad na labindalawang buwan at ang pangalawang dosis sa edad na apat na taon. Ang ikalawang dosis ay maaring ibigay nang maaga ng tatlong buwan pagkatapos ng unang dosis bagaman, lalo na kung ang iyong anak ay nalantad kamakailan sa chicken pox.
Ang mga batang mas bata ay nasa panganib din para sa polyo, rubella, at mga biki hanggang sa sila ay sapat na upang mabakunahan.
Isinasaalang-alang na may mga 4,000,000 births sa isang taon sa Estados Unidos, na naglalagay ng maraming mga sanggol na may panganib para sa mga tigdas, pertussis, at iba pang sakit na maiiwasan sa bakuna.
Para sa mga tigdas, habang ang mga bata ay hindi ganap na protektado hanggang sa makuha nila ang kanilang pangalawang dosis ng bakuna sa MMR kapag sila ay mga 4 na taong gulang, nangangahulugan ito ng karagdagang 12,000,000 mga bata at mga preschooler ay maaaring may panganib.
Mataas na Panganib - Malakas na Sistemang Pangkalusugan
Ang mga bata at may sapat na gulang na may mahinang mga sistema ng immune ay maaaring mahulog sa ilang mga malawak na kategorya, kabilang ang mga hindi makatatanggap ng ilang mga bakuna dahil mayroon silang mahinang sistemang immune at mga maaaring ganap na nabakunahan, ngunit wala nang anumang proteksyon sa immune dahil nakagawa sila ng immune problema sa sistema.
At kung sila ay mabakunahan, depende sa kanilang antas ng immune suppression, ang bakuna ay malamang na hindi gumagana nang maayos.
Mayroong hindi bababa sa 180 iba't ibang uri ng mga pangunahing kakulangan sa kakulangan sa imyunidad at maraming mga pangalawang pangalawang. Kabilang sa mga sakit na ito sa immune system na maaaring maglagay ng panganib sa mga bata para sa ilang mga sakit na maiiwasan sa bakuna ay kinabibilangan ng:
- Deficiency antibody - X-linked agammaglobulinemia, karaniwang variable immunodeficiency, selektibong IgA kakulangan, IgG subclass kakulangan
- Bahagyang at kumpletong T-lymphocyte defects - malubhang pinagsamang immunodeficiency (SCID) sakit, DiGeorge syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, ataxia-telangiectasia
- Mga depekto sa phagocyte function - Malalang granulomatous disease, leukocyte adhesion defect, at myeloperoxidase deficiency
- HIV / AIDS
- Maraming mga uri ng kanser
- Ang mga transplant ay tumatanggap ng immunosuppressive therapy
- Ang isang disorder na nangangailangan ng paggamot na may mga immunosuppressive na dosis ng steroid
Ayon sa Immune Deficiency Foundation, "Gusto naming lumikha ng isang" proteksiyon cocoon "ng mga tao na nabakunahan na nakapalibot sa mga pasyente na may mga pangunahing immunodeficiency diseases upang mas mababa ang kanilang pagkakataon na malantad sa isang potensyal na malubhang impeksiyon tulad ng trangkaso.
Hindi dapat mahirap makita kung ang ilang mga bata ay sinadya na hindi mabakunahan, pagkatapos ay tiyak na magdudulot sila ng panganib para sa mga batang ito na may mga problema sa immune system.
Ang isang ulat ng CDC ng pagkamatay ng isang nabakunahang bata na may lukemya ay isang nakakasakit na paglalarawan ng kung paano ang mga bata na may mga problema sa immune system ay maaaring nasa mataas na panganib mula sa mga sakit na maiiwasan sa bakuna. Ang apat na taong gulang na may talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT) ay bumuo ng isang lagnat 22 araw matapos na malantad sa chicken pox at pagkatapos lamang magsimula ng isa pang round ng chemotherapy, na nagiging sanhi ng malalim na immunosuppression. Siya ay naospital at namatay dahil sa pagkabigo ng multi-organ sa loob ng ilang araw.
Ang Medical Advisory Committee ng Immune Deficiency Foundation ay nagbabala rin na "ang mas mataas na panganib ng sakit sa populasyon ng pediatric, sa bahagi dahil sa pagtaas ng mga rate ng pagtanggi sa bakuna at sa ilang mga pangyayari na mas mabilis na pagkawala ng kaligtasan sa sakit, ay nagdaragdag ng posibleng pagkakalantad ng mga immunodeficient na bata."
Mataas na Panganib - Hindi Mabakunahan
Mayroon ding mga sitwasyon kung saan ang isang bata ay maaaring sapat na gulang upang mabakunahan at magkaroon ng isang malakas na sistema ng immune ngunit hindi pa rin makakakuha ng ilan o lahat ng kanyang mga bakuna.
Bagaman hindi pangkaraniwan, ang pinakatanyag na kilala ay isang bata na may nagbabanta sa buhay na reaksiyong alerdyi sa isang nakaraang dosis ng bakuna o isang bahagi ng bakuna. Halimbawa, kung mayroon kang isang reaksyon sa buhay na nagbabantang sa antibiotics neomycin, pagkatapos ay hindi ka dapat mabakunahan sa bakuna ng pox, polyo, o MMR.
Ang mga ito ay ang mga bata na may tunay na medikal na exemptions upang mabakunahan.
Mataas na Panganib - Nabakunahan at walang proteksyon
Ang mga bakuna ay epektibo.
Sa oras na ang karamihan sa mga bata ay dalawang taong gulang, sila ay protektado laban sa labing-apat na mga sakit na maiiwasan sa bakuna, kabilang ang diphtheria, Haemophilus influenzae type b, tigdas, bugab, pertussis, at polyo, atbp.
Gayunpaman, ang ilang mga bakuna ay mas mabisa kaysa sa iba. Halimbawa, ang bakuna sa tigdas ay higit sa 99% na epektibo sa pag-iwas sa tigdas pagkatapos ng dalawang dosis. Sa kabilang banda, ang bakunang acellular pertussis ay halos 80 hanggang 85% na epektibo.
Kahit na ang bakuna laban sa tigdas ay higit sa 99% na epektibo bagaman, kung mayroong halos 74,000,000 mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang sa Estados Unidos, ito ay magkakaroon pa ng maraming mga bata na may panganib mula sa mga taong sadyang hindi nabakunahan.
Kung ito ay isang 6-buwang gulang na pagpunta sa pedyatrisyan para sa isang mahusay na check-up ng bata, isang 6-taong-gulang na may leukemia pagpunta sa ospital para sa chemotherapy, o isang 16-taong-gulang na may malalang granulomatous sakit, dapat itong maging malinaw na ang maraming tao ay hindi kailangang ilagay sa peligro kapag ang isang tao ay gumagawa ng isang desisyon na hindi mabakunahan ang kanilang mga anak o gumamit ng isang alternatibong iskedyul ng pagbabakuna.
Pinagmulan:
CDC. Mga Tala mula sa Field: Varicella-Associated Kamatayan ng isang Nabakunahan na may Leukemia - California, 2012. MMWR. Pebrero 21, 2014/63 (07); 161-161.
Pangkalahatang Rekomendasyon sa Pagbabakuna. Mga Rekomendasyon ng Komiteng Tagapayo sa Mga Praktis ng Pagbakuna (ACIP). MMWR. Enero 28, 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiology at Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Ang Pink Book. 12th Edition Second Printing.
Immune Deficiency Foundation, USA. IDF Patient & Family Handbook para sa Primary Immunodeficiency Diseases FIFTH EDITION.
Medical Advisory Committee ng Immune Deficiency Foundation. Mga rekomendasyon para sa mga live viral at bacterial na bakuna sa immunodeficient na mga pasyente at ang kanilang mga malapit na kontak. Journal of Allergy and Clinical Immunology.