Rate ng Kamatayan, Mga sanhi, at Pag-iwas sa Maternal

Ang Pagkakataon ng Pagkamatay sa Pagbubuntis at Panganganak sa US at sa Mundo

Kapag nagkakaroon ka ng iyong unang anak, kapana-panabik na mag-isip tungkol sa pagpindot sa iyong sanggol sa kauna-unahang pagkakataon at sa lahat ng magagandang sandali na iyong gagastusin. Ngunit, maaari ring maging nakakatakot kapag hindi mo alam kung ano ang aasahan. Maraming mga moms-to-be moms mag-alala tungkol sa panganganak , kawalan ng pakiramdam , at komplikasyon . Kahit na normal na magtaka tungkol sa mga pagkakataon na mamatay.

Ngunit, kung nakatira ka sa isang bansa tulad ng Estados Unidos, maaari kang huminga ng hininga ng kaluwagan.

Sa mga bansa na binuo, namamatay sa panahon ng panganganak o dahil sa pagbubuntis ay napakabihirang, kahit na ang iyong pagbubuntis ay mataas ang panganib. Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa rate, sanhi, at pag-iwas sa dami ng namamatay ng ina.

Ano ang Kamatayan ng Kabataan?

Kapag ang isang babae ay namatay mula sa anumang bagay na may kinalaman sa pagbubuntis , ito ay tinatawag na maternal mortality o maternal death. Maaaring mangyari ang kamatayan ng ina habang ang isang babae ay buntis, sa panahon ng paggawa at paghahatid, o sa 42 araw pagkatapos ng panganganak o sa pagtatapos ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay lilipas mula sa isang aksidente o isang isyu sa kalusugan na walang kinalaman sa pagbubuntis, pagkatapos ay hindi ito itinuturing na kamatayan na may kinalaman sa pagbubuntis.

Ang mga Pagkakataon ng Pagkamatay Sa Pagbubuntis at Panganganak sa Estados Unidos

Sa mga bansang may mahusay na ekonomiya, modernong teknolohiya, at pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, ang mga pagkakataon na namamatay sa panahon ng pagbubuntis, sa panganganak, o sa mga araw at linggo pagkatapos ng paghahatid ay napakababa.

Sa mga lugar tulad ng Estados Unidos, United Kingdom, at Canada, karamihan sa mga kababaihan ay may malusog na pagbubuntis at panganganak. Siyempre pa, may isang maliit na panganib ng maternal death, kahit na sa mga binuo bansa.

Ayon sa Centers for Disease Control (CDC), humigit-kumulang sa 700 kababaihan sa isang taon ang mawalan ng kanilang buhay mula sa mga komplikasyon na may kinalaman sa pagbubuntis sa Estados Unidos.

Iniuulat ng mga opisyal ng kalusugan ang rate ng dami ng namamatay ng ina kung gaano karaming kababaihan ang namamatay para sa bawat 100,000 live na kapanganakan. Mayroong apat na milyong mga kapanganakan sa Estados Unidos bawat taon, at sa mga nakaraang taon ay may humigit-kumulang na 17 hanggang 28 na pagkamatay para sa bawat 100,000 live na kapanganakan. Kaya, sa US, ang mga pagkakataon na mamatay dahil sa pagbubuntis ay halos tungkol sa 0.00028 porsiyento o humigit-kumulang 1 sa 3500.

Mga Kamatayan ng Ina sa Buong Mundo

Iba pang mga binuo bansa ay may katulad na at kahit na mas mababa ang maternal rate ng dami ng namamatay kapag inihambing sa Estados Unidos. Gayunpaman, hindi iyon ang kalagayan sa lahat ng dako. Sa buong mundo, mahigit sa 300,000 kababaihan ang namamatay bawat taon mula sa mga problema na lumabas sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Kung tungkol sa 700 kababaihan ang namamatay bawat taon sa US, iniulat ng World Health Organization (WHO) na humigit-kumulang 830 kababaihan ang namamatay sa bawat araw sa buong mundo. Karamihan sa mga kababaihang ito (99 porsiyento) ay nakatira sa mahihirap, umuunlad na mga bansa. Sa ilang mga lugar, ang mga posibilidad na mamatay dahil sa pagbubuntis ay kasing taas ng 1 sa 15. At, ang malungkot na katotohanan ay ang marami sa mga pagkamatay na ito ay maiiwasan.

Mga Kadahilanan na Nag-ambag sa Pagkamatay ng Kabataan

Tulad ng makikita mo, kung saan ka nakatira ay may malaking epekto sa iyong kalusugan at kagalingan bilang isang buntis. Ang iba pang mga bagay na nakakaimpluwensya sa mga panganib na may kaugnayan sa pagiging buntis ay:

1. Edad: Ang mga babae sa kanilang twenties ay may posibilidad na magkaroon ng mas kaunting mga komplikasyon sa pagbubuntis kaysa sa mas bata o mas matandang babae. Ang mga batang babae na wala pang 15 taong gulang ay may mas malaking posibilidad ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga panganib ay nakakaapekto rin sa mga advanced na edad ng ina at pagtaas habang ang mga kababaihan ay nagdadalang-tao sa kanilang huli na 30, o sa kanilang 40 at 50.
2. Katayuan ng socioeconomic : Ang mga mahihirap na kababaihan sa isang mas mababang socioeconomic group ay maaaring magkaroon ng mas kaunting edukasyon, mababang pagkain, at hadlang sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mas kaunting edukasyon ay nag-aambag sa mas maaga o walang plano na pagbubuntis. Ang kawalan ng nutrisyon ay maaaring humantong sa mga kakulangan sa kalusugan at isang mahinang resulta ng pagbubuntis. At, hindi nakakakuha ng pangangalaga sa kalidad ang mga kababaihan na may panganib para sa impeksiyon o iba pang mga komplikasyon na maaaring maayos at mapagamot sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan o ng isang skilled healthcare provider.

1. Hindi pagkakapantay sa kasarian: Sa ilang mga bansa, ang mga batang babae at babae ay may mas kaunting pagkakataon upang makakuha ng edukasyon. Kadalasan ay tinanggihan nila ang mga mapagkukunang pinansyal at walang sinasabi sa kanilang sariling mga buhay at mga pagpili ng pamilya.
2. Mga magagamit na mapagkukunan: Para sa maraming mga kababaihan, ang medikal na pangangalaga ay malayo at mahirap na maabot. Ang kakulangan ng pangangalaga sa prenatal , ang paghahatid ng isang sanggol na walang sinumang may kasanayang pagdalo tulad ng isang doktor, komadrona, o nars, at walang access sa paggamot tulad ng mga antibiotics at mga emerhensiyang serbisyo ay maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan.
3. Pagkapantay-pantay: Ang pagkakapareho ay ang bilang ng mga oras na buntis ang isang babae. Ang posibilidad na magkaroon ng isyu sa pagbubuntis o problema sa panahon ng panganganak ay mas mataas sa unang pagbubuntis. Ang mga logro ay mas mababa sa isang ikalawang pagbubuntis. Ngunit, pagkatapos ng limang o higit pang mga pregnancies ang panganib ay lumalaki muli.

Mga sanhi ng Pagkamatay ng Kabataan

Sa Estados Unidos, ang mga malalang komplikasyon ng pagbubuntis at maternal death ay bihira. Sa wastong pangangalagang medikal, ang karamihan sa mga problema na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, at ang postpartum period ay maaaring gamutin o kahit na maiiwasan. Gayunpaman, sa iba pang bahagi ng mundo, ang mga kundisyong ito ay mas mapanganib. Narito ang mga nangungunang sanhi ng dami ng namamatay ng ina.

Postpartum hemorrhage
Ang postpartum hemorrhage (PPH) ay labis na dumudugo at pagkawala ng dugo pagkatapos ng panganganak. Ang isang skilled health care provider ay maaaring tumigil sa pagdurugo. Ngunit, kung hindi available ang isang tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na may wastong kaalaman at kakayahan, ang isang ina ay maaaring mamatay mula sa pagkawala ng napakaraming dugo. Ang PPH ay responsable para sa humigit-kumulang 27 porsiyento ng lahat ng pagkamatay ng ina.

Mataas na Presyon ng Dugo at Eclampsia
Ang pangangalaga at pagsusuri sa prenatal ay kadalasang kinukuha ang mga isyu tulad ng mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Sa pamamagitan ng mahusay na pangangalagang medikal, maaaring gamutin at susubaybayan ng mga doktor ang pre-eclampsia . Ngunit, nang walang pag-aalaga, maaari itong maging mapanganib at humantong sa kamatayan. Ang mga hypertensive disorder ay responsable para sa 14 porsiyento ng mga namamatay na may kaugnayan sa pagbubuntis.

Impeksiyon
Ang mga kababaihan ay maaaring makakuha ng impeksiyon mula sa hindi ligtas na pagpapalaglag, isang hindi malinis na paghahatid, o isang mahabang trabaho . Ang kakulangan ng pag-unawa at impormasyon tungkol sa personal na kalinisan at kung paano aalagaan ang katawan pagkatapos ng panganganak ay maaari ring maglagay ng panganib sa isang ina para sa impeksiyon. Mga 11 porsiyento ng mga pagkamatay ng ina ay bunga ng isang impeksiyon.

Pagwawakas ng Pagbubuntis
Ang isang hindi ligtas na pagpapalaglag ay isang pangunahing dahilan ng kamatayan sa mga kababaihan na may hindi inaasahang pagbubuntis. Ito ang dahilan na humigit-kumulang sa 68,000 kababaihan ang namamatay bawat taon. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nagkakahalaga ng 8 porsiyento ng mga pagkamatay ng ina.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
Ang isang pulmonary embolism (PE) ay isang dugo clot sa baga. Ang PE ay maaaring bumuo pagkatapos ng paghahatid, at ang panganib ay mas mataas sa seksyon ng caesarean. Humigit-kumulang sa 3 porsiyento ng mga pagkamatay ng ina ay dahil sa isang pulmonary embolism.

Iba pang mga Direct Complications
Humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga kababaihan ang namamatay mula sa iba pang mga direktang isyu ng pagbubuntis. Ang mga kondisyon tulad ng placenta previa , may isang pag-aalis ng uterus, at pagbubuntis sa ectopic ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at kamatayan na walang wastong pangangalaga at paggamot.

Iba pang mga Di-tuwirang Mga Sanhi
Ang isang di-tuwirang dahilan ng kamatayan sa mga buntis na kababaihan ay mula sa isang kondisyon na hindi direktang may kaugnayan sa pagbubuntis ngunit bumubuo o lumalala sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa mga problema sa kalusugan tulad ng HIV at sakit sa puso. Ang mga kondisyon tulad ng diabetes at anemia ay maaaring bumuo o lumala. Ang mga isyung ito ay tumutukoy sa halos 28 porsiyento ng mga pagkamatay ng ina.

Mga sanhi ng Pagkamatay ng Kabataan

Maging sanhi ng Kamatayan	Porsyento
Mga Di-tuwirang Mga Sanhi	27.5%
Pagdurugo	27.1%
Disorder sa Presyon ng Dugo	14.0%
Impeksiyon	10.7%
Iba pang mga Direktang Sanhi	9.6%
Pagpapalaglag	7.9%
Dugo Clots	3.2%

Paano Magiging Mas Maligalig ang Pagbubuntis

Sa nakaraang 30 taon, ang bilang ng mga kababaihan na namamatay dahil sa pagbubuntis at panganganak ay bumaba. Ang pagbaba ay dahil sa:

• Ang edukasyon ng kababaihan
• Isang pagtaas sa paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis
• Higit pang pangangalaga sa prenatal
• Higit pang mga kapanganakan sa mga ospital o may mga skilled health care provider na naroroon
• Malawak na kakayahang makuha ang mga antibiotics, mga pagsasalin ng dugo, at mga paggagamot para sa mga komplikasyon
• Mga pag-unlad sa espesyal na pangangalaga para sa mga high-risk pregnancies at paghahatid

Subalit, sa maraming bahagi ng mundo, kailangang gawin ang mas maraming trabaho. Upang mabawasan ang mga dami ng namamatay ng ina kung saan sila ang pinakamataas na pangangailangan ng kababaihan:

Edukasyon
Ang mga kabataang babae (at mga lalaki) na higit na nalalaman tungkol sa pagpaparami, pagkamayabong , kontrol sa pagsilang, at ang mga kahihinatnan ng hindi protektadong pakikipagtalik ay maaaring gumawa ng mas mahusay na mga pagpipilian para sa kanilang sarili. Ang impormasyon sa pagpaplano ng pamilya ay maaaring hadlangan ang hindi planadong pagbubuntis at hindi ligtas na mga pagpapalaglag.

Access sa pangangalagang pangkalusugan
Ang pangangalagang pangkalusugan, pangangasiwa ng mga umiiral nang kondisyon, at ang pagkakaroon ng mga ligtas na pamamaraan ay maaaring maiwasan ang kamatayan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga serbisyo sa nutrisyon at mga serbisyong pangkalusugan sa reproduktibo ay lalong mahalaga para sa mga batang babae at kabataang babae.

Kalinisan
Ang kaalaman sa mga kasanayan sa personal na kalinisan at kung paano mag-aalaga sa katawan ay maaaring makaiwas sa mga mikrobyo. Ang regular na handwashing, isang malinis na perineal area sa panahon ng pag-check-up sa prenatal, at isang lugar ng paghahatid ng kalinisan sa panahon ng panganganak ay maaari ring makatulong upang maiwasan ang impeksiyon.

Pangangalaga sa Pagbubuntis
Ang skilled care bago at sa panahon ng panganganak ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon at humantong sa isang ligtas na kapanganakan. Kung maaari, ang mga kababaihan ay dapat magkaroon ng kanilang mga sanggol ng isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Kung ang paghahatid sa isang ospital, klinika, o opisina ay hindi posible, kung gayon ang isang taong nangangailangan ng kasanayan sa paghahatid ng mga bata ay dapat nasa home delivery.

Postpartum monitoring
Pagkatapos ng panganganak, ang mga babae ay patuloy na nangangailangan ng pangangalaga. Ang mga postpartum checkup para sa abnormal na dumudugo o impeksiyon ay maaaring gumawa ng lahat ng pagkakaiba. Ang pamumuhay na malayo sa mga serbisyo o hindi kayang bayaran ang mga ito ay maaaring hadlangan ang isang babae na makakuha ng kaalaman na kailangan niya upang pangalagaan ang kanyang sarili pagkatapos ng kapanganakan o upang makuha ang mga antibiotics na nakakatipid sa buhay at ang pansin ng postpartum na maaaring kailangan niya.

Ang mga Pagkakataon ng Pagkamatay Sa Isang Seksiyon ng Cesarean

Sa mga bansa na binuo, ang posibilidad na mamatay mula sa isang seksyon ng caesarean ay bihirang pa rin, ngunit ito ay isang maliit na mas mataas kaysa sa isang panganganak na panganganak. Ang isang pag-aaral sa American Journal of Obstetrics and Gynecology ay natagpuan na ang maternal mortality ay 2.2 bawat 100,000 para sa c-section at 0.2 kada 100,000 para sa vaginal births. Ang dahilan ng mas mataas na antas ng cesarean ay ang operasyon, at may mga panganib sa operasyon. Ipinakikita ng pananaliksik na kapag ang isang c-section ay elektibo at ginaganap nang walang medikal na pangangailangan, ang mga panganib ay mas mataas kaysa sa paghahatid sa pamamagitan ng panganganak.

Ang mga komplikasyon mula sa isang c-seksyon na maaaring humantong sa maternal death ay ang:

• Impeksiyon
• Dugo clots
• Mga reaksiyon ng kawalan ng pakiramdam
• Pagkawala ng dugo
• Pinsala sa iba pang mga organo sa panahon ng operasyon

Subalit, tandaan na ang mga c-section ay naka-save din ng buhay. May mga pagkakataon na ang isang c-seksyon ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Kapag ito ay kinakailangan, ang isang cesarean ay maaaring magpababa ng mga pagkakataon ng maternal death pati na rin ang neonatal na kamatayan at gumawa ng paghahatid ng mas ligtas.

Isang Salita Mula sa Verywell

Sa nakaraan, ang pagbubuntis at panganganak ay mas mapanganib. Ngunit, ngayon, ito ay mas ligtas na magkaroon ng isang sanggol. Kung nakakuha ka ng regular na pag-aalaga sa prenatal, kumain ka ng mabuti, gumawa ng mahusay na mga pagpipilian sa pamumuhay , at magkaroon ng isang sanay na practitioner sa kalusugan sa iyong paghahatid, ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na pagbubuntis at kapanganakan ay mahusay.

Gayunman, sa ilang bahagi ng mundo ang mga kababaihan ay patuloy na nahaharap sa mga mahirap na kalagayan na nakapalibot sa pagbubuntis at panganganak. Tulad ng maraming iba pang mga kababaihan, mayroon silang parehong pag-asa at takot tungkol sa pagkakaroon ng isang bata. Sa kasamaang palad, ang kanilang mga takot ay mahusay na itinatag. Ngunit, gayon din ang kanilang pag-asa.

Ang mga organisasyon ng kalusugan ng ina at bata tulad ng WHO, USAID, UNICEF, UNFPA at marami pang iba ay nagdadala ng kamalayan sa isyung ito. Nagbubuo sila ng mga programa upang makatulong na labanan ang dami ng namamatay ng ina at gawing mas mahusay ang kinabukasan para sa lahat ng kababaihan. Kung nais mong makakuha ng kasangkot, maaari kang maghanap ng mga pagkakataon upang matulungan ang mga taong mas masuwerte sa iyong komunidad o gumawa ng pagkakaiba sa pamamagitan ng suporta sa pagpapautang sa mga organisasyon tulad ng mga ito na nagsisikap na magdala ng edukasyon, gamot, at pangangalaga sa mga kababaihan sa paligid ang mundo.

> Pinagmulan:

> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. Global, panrehiyong, at pambansang mga antas at uso sa pagkamatay ng mga ina sa pagitan ng 1990 at 2015 , na may mga sitwasyon na nakabatay sa sitwasyon hanggang 2030: isang sistematikong pagtatasa sa pamamagitan ng Pamantayang Inter-Agency Group ng Pagtatangi sa Pamamagitan ng Pamangkot ng Ina. Ang Lancet. 2016 Jan 30; 387 (10017): 462-74.

> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Pagkamatay ng namamatay at morbidity sa Estados Unidos: saan tayo ngayon? . Journal of Women's Health. 2014 Jan 1; 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Global, rehiyonal at pambansang antas ng dami ng namamatay ng ina, 1990-2015: isang sistematikong pagtatasa para sa Global Pasan ng Pag-aaral ng Sakit 2015. Ang Lancet. 2016 Oct 8; 388 (10053): 1775-812.

> Lo JO, Mission JF, Caughey AB. Hypertensive disease ng pagbubuntis at dami ng namamatay ng ina. Kasalukuyang Opinyon sa Obstetrics and Gynecology. 2013 Apr 1; ​​25 (2): 124-32.

> World Health Organization, Unicef. Trend sa namamatay ng ina: 1990-2015: mga pagtatantya mula sa WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group at ang United Nations Population Division. 2015.