Mataas, Moderate, at Mababang Panganib na Kadahilanan para sa Pagbubuntis sa Tubal
Ano ang nagiging sanhi ng pagbubuntis ng ektopiko at ano ang mga kadahilanan ng panganib? Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mataas na mga kadahilanan sa panganib, katamtaman ang mga kadahilanan ng panganib, at mababang mga kadahilanan para sa pagbubuntis ng tubal?
Ano ang nagiging sanhi ng Pagbubuntis ng Ectopiko (Tubal) (Ang Mekanismo)
Mahigpit na nagsasalita, ang sanhi ng isang ectopic na pagbubuntis ay isang fertilized itlog ipunla sa isang lugar sa labas ng matris.
Ang pagtatanim ay nagaganap sa paligid ng siyam na araw pagkatapos ng obulasyon.
Sa isang ectopic o tubal na pagbubuntis, ang pagtatanim ng zygote / embrayo ay kadalasang nangyayari sa fallopian tubes . Dahil ang paglago ng isang ektopic pagbubuntis sa fallopian tubes ay masira ang tubes bago ang katapusan ng unang tatlong buwan, ang pagbubuntis ay hindi maaaring magresulta sa kapanganakan ng isang sanggol. Sa katunayan, ang isang untreated ectopic na pagbubuntis ay isang medikal na emerhensiya, at maaaring nakamamatay kung ito ay bumagsak nang walang agarang paggamot. Sa kabutihang palad, ang isang kamalayan ng pagbubuntis ng tubal at mahusay na pangangalagang medikal ay nagresulta sa mas mahusay na mga resulta ngayon kaysa noong nakaraan.
Mga Panganib na Kadahilanan para sa Ectopic Pregnancy
Mayroong ilang mga panganib na kadahilanan para sa isang ectopic pagbubuntis, ngunit tulad ng sa iba pang mga paraan ng pagbubuntis pagkawala, isang ectopic pagbubuntis madalas nangyayari nang walang anumang halata panganib kadahilanan.
Ang mga kadahilanang ito ng panganib ay nahahati sa "mataas," "katamtaman," at "mababang" panganib depende sa lakas ng kaugnayan sa mga pagbubuntis ectopic.
Sa ibang salita, ang isang "mataas na" panganib na kadahilanan ay nagpapataas ng panganib ng pagkakaroon ng ectopic na pagbubuntis higit pa sa isang "mababang" panganib na kadahilanan.
Mga High Risk Factor para sa Ectopic Pregnancy
- Nakaraang ektopiko pagbubuntis - Kababaihan na may isang ectopic pagbubuntis ay sa paligid ng 17 beses na mas malamang na magkaroon ng isang ectopic pagbubuntis kaysa sa isang babae na hindi nagkaroon ng ectopic pagbubuntis.
- Ang mga abnormal na palopyan ng tubo - Ang mga abnormal na anatomya ng mga fallopian tubes ay maaaring gumawa ng pagtatanim sa mga tubo na mas malamang kaysa sa mga kababaihan na walang abnormalities ng tubal.
- Paggamit ng Maternal DES - Ang gamot na DES (o diethylstilbestrol) ay ipinapakita na nagiging sanhi ng mga likas na abnormalidad ng matris sa mga batang babae na ipinanganak sa mga ina na kumuha ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga fallopian tubes sa mga batang babae ay maaari ding mabuo sa isang paraan na nagiging sanhi ng pagbubuntis ng ectopic. Ang mga doktor ay huminto sa pagpapasiya ng DES sa mga buntis na kababaihan noong unang bahagi ng 1970s; ang karamihan sa mga kababaihan na nagdadalang-tao ngayon ay hindi nalantad.
- Endometriosis - Ang mga babaeng may endometriosis ay may mas mataas na peligro ng ectopic pregnancy. Ang endometriosis ay maaaring magresulta sa pagbuo ng tisyu ng tisyu at adhesions na maaaring makagambala sa kakayahan ng fertilized itlog upang maabot ang matris.
- Kasaysayan ng Surgery ng Tubal - Ang pagkakaroon ng mga operasyon ng kirurhiko na kinasasangkutan ng mga palopyanong tubo, tulad ng tubal ligation, ay maaaring maging mas malamang na maging isang ectopic pregnancy. Sa paligid ng isang third ng mga kababaihan na maging buntis na sumusunod sa isang tubal ligation ay magkakaroon ng isang ectopic pagbubuntis.
- Paggamit ng isang aparatong IUD - Ang mga contraceptive intrauterine device (IUDs) ay matagal nang itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa ectopic na pagbubuntis, ngunit naniniwala ang mga mananaliksik na ang mga IUD ay hindi makapagtaas ng panganib ng ectopic na pagbubuntis. Sa halip, kung ang isang paglilihi ay nangyayari, ang pagbubuntis ay may mas mataas na panganib na maging ectopic. Sa pangkalahatan, ang panganib ng isang ectopic na pagbubuntis ay apat na beses na mas mataas kaysa sa isang tao na walang IUD, ngunit ito ay malaki ang pagkakaiba-iba depende sa uri ng IUD. Ang panganib na ito ay lumilitaw na mas mataas kung ang paglilihi ay nangyayari habang ang Mirena ay nasa lugar kaysa sa isang Paragard.
Moderate Risk Factors para sa Ectopic Pregnancy
- Kasaysayan ng impeksiyon na nakukuha sa sekswal na sakit o pelvic inflammatory disease - Ang mga sakit na nakukuha sa sekswal na sakit, na ang ilan ay maaaring humantong sa pelvic inflammatory disease, ay maaaring magresulta sa pagkakapilat sa mga palopyanong tubo, pagdaragdag ng panganib ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang isang kasaysayan ng PID ay nauugnay sa isang panganib ng dalawa hanggang sampung beses na mas mataas kaysa sa isang babae na walang PID.
- Kasaysayan ng kawalan ng katabaan - Ang ilang mga medikal na kadahilanan na nagdudulot ng kawalan ng katabaan ay maaari ring gumawa ng ectopic pregnancy mas malamang. Bilang karagdagan, iniisip na ang ilan sa mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan ay maaaring mapataas ang panganib ng isang ectopic na pagbubuntis.
- Maramihang mga sekswal na kasosyo - Ang dahilan kung bakit ang pagkakaroon ng maramihang mga kasosyo sa sekso ay nagdaragdag ng panganib ay malamang na dahil sa isang nadagdagan na pagkakataon ng pagkuha ng impeksyong naipadala sa pamamagitan ng pagtatalik.
- Pagkakalantad sa usok ng sigarilyo - Mas malaki ang pagkakalantad sa usok ng sigarilyo, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis ng ectopic. Sa pag-aaral, ang mga babaeng naninigarilyo ay may panganib na apat na beses hanggang 20 beses na mas mataas kaysa sa mga babaeng hindi naninigarilyo.
Mababang Panganib na Kadahilanan para sa Ectopic Pregnancy
- Douching - Ang ilang mga doktor ay nag-iisip na ang douching ay maaaring maging sanhi ng abnormal na bakteryang naroroon sa puki upang umakyat nang mas mataas sa reproductive tract at humantong sa pamamaga ng mga tubo.
- Nakaraang pagtitistis ng tiyan - Sa ilang mga pag-aaral, ang mga kababaihan na nagkaroon ng isang appendectomy o laparatomy ay lumitaw na may isang bahagyang mas mataas na panganib ng kabiguan.
- Edad - Ang panganib ng isang ectopic na pagbubuntis ay patuloy na tumataas nang may edad, na may mga ina na mahigit 40 ang may pinakamataas na panganib.
- Mga elektibo na pagpapalaglag - Ang mga babae na may dalawa o higit pang mga elektibo na pagpapalaglag ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang mas mataas na panganib ng isang ectopic pagbubuntis, bagaman ang pananaliksik sa mga ito ay walang tiyak na paniniwala.
Pinagmulan:
Kashanian, M., Baradaran, H., Mousavi, S., Sheikhansari, N., at F. BararPour. Mga Kadahilanan sa Panganib sa Ectopic Pagbubuntis at Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng Mga Matatanda at Kabataan, Mahalaga ba ang Pagkakasundo? . Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016. 36 (7): 935-939.
Tulandi, T. Ectopic Pregnancy: Incidence, Risk Factors, and Pathology. UpToDate . Nai-update 04/13/2016.
Zhang, D., Shi, W., Li, C. et al. Mga Panganib na Kadahilanan para sa Pag-uulit na Pag-uulit ng Ectopic: Isang Pag-aaral ng Pagkontrol sa Kaso. BJOG . 2016. 123 Suppl 3: 82-89.