Ang plasenta accreta ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nabubuo sa pagbubuntis kapag ang plasenta ay lumalaki masyadong malalim sa iyong uterine wall kaya hindi ito madaling maghiwalay. Kadalasan ang inunan ay nakabitin sa matris sa isang paraan na, pagkatapos na ipanganak ang sanggol, ang mga kontrata ng matris at ang inunan ay karaniwang naiwan sa loob ng halos isang oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.
Ito ay hindi mangyayari sa kaso ng isang accreta ng placenta, na maaaring humantong sa labis na pagdurugo, pagdurugo, pagkawala ng matris, at kahit kamatayan ng ina. Kung lumalaki ang inunan upang maisangkot ang mga kalamnan ng matris, ito ay tinatawag na isang increta. Kung lumalaki ang inunan sa pamamagitan ng pader ng may isang ina, ito ay kilala bilang isang placenta percreta.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ikaw ay nasa peligro na magkaroon ng isang pletenta ng accreta kung mayroon kang isang naunang pagpapadala ng caesarean at ang plasenta ay nagpapataw sa iyong peklat. Ang isang regular na ultratunog ay maaaring maging isang napakahusay na tool para sa pagtukoy kung mayroon kang mga abnormalities sa iyong inunan. Kaya kung nagkaroon ka ng nakaraang cesarean birth, gugustuhin mong tanungin ang iyong tagapagkaloob ng kalusugan tungkol sa pagtingin sa ultrasound para sa katibayan na karaniwang naka-attach ang iyong inunan.
Ang rate ng placenta accreta ay tumataas, na parallel ang pagtaas ng mga rate ng cesarean masyadong. Sa 1970s, ang pananaliksik ay nagpapakita ng isang rate ng 1 sa 4,027 pregnancies nakaranas ng isang accreta, na tumaas sa 1 sa 2,510 pregnancies noong 1982.
Gayunpaman, kung titingnan mo ang data para sa 1982-2002, ang rate ng accreta ay 1 sa 533 pregnancies.
Kung mayroon kang isang placenta previa , kung saan ang inunan ng implant na malapit sa mas mababang bahagi ng matris, na sumasaklaw sa lahat o bahagi ng cervix, ang panganib ng isang pletenta ng accreta ay napupunta sa bawat naunang paghahatid ng cesarean na mayroon ka.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang panganib ng accent sa inunan kapag mayroon kang placenta previa at isang naunang cesarean ay tatlong porsyento.
Habang lumalaki ang bilang ng mga cesarean, gayon din ang panganib para sa isang accreta ng inunan. Pagkatapos ng limang o higit pang mga birth cesarean-kung mayroon kang placenta previa-mayroon kang 67 porsiyento na pagkakataon na makaranas ng isang accreta pati na rin. Upang ilagay ito sa pananaw, kung mayroon kang isang placenta previa na walang naunang pag-opera ng may isang ina, magkakaroon ka ng isa hanggang limang porsiyentong panganib ng isang accreta.
May mga iba pang mga kadahilanan sa panganib na maaaring mapataas ang iyong panganib ng pagkakaroon ng isang pletenta accreta, bagaman ang nakaraang cesarean ay ang pinakamalaking. Kabilang dito ang:
- Advanced na edad ng ina
- Ang pagkakaroon ng higit sa isang bata
- Nakaraang myomectomy
- Thermal ablation
- Uterine artery embolization
- Asherman syndrome
Paghahatid sa Accreta ng Placenta
Kung mayroon kang isang kilalang kaso ng placenta accreta, ikaw ay pinapayuhan na magkaroon ng isang naka-iskedyul na cesarean delivery. Habang ang petsang pinili ay balansehin ang kalusugan ng iyong sanggol sa iyong kalusugan, maaaring ito ay kasing aga ng pagbubuntis ng 34 linggo. Ito ay madalas na nangangahulugan na ang paggamot sa mga steroid upang makatulong na mapabuti ang baga ng iyong sanggol ay pinapayuhan. At, kahit na may pinaplano na paghahatid, dapat mong tanungin kung ano ang gagawin kung sa tingin mo ay nagtrabaho ka nang maaga at kung ano ang iba pang mga sintomas na dapat mong makita.
Ang iyong doktor ay magtipon ng isang pangkat upang makatulong sa panahon ng iyong operasyon. Ito ay maaaring nangangahulugan din na kailangan mong lumipat sa isang ospital na nasangkapan upang mahawakan ang ganitong uri ng kirurhiko panganganak. Ang mas malaki, mas mahusay na mga ospital ay nag-aalok sa iyo ang pinakamahusay na pagkakataon para sa pinakamabisang kinalabasan. Dahil ang tungkol sa 90 porsiyento ng mga ina na may plasenta accreta ay nangangailangan ng isang dugo pagsasalin ng dugo, ang pagpaplano ng maaga at coordinating sa mga kawani ng ospital at dugo bank ay mahalagang hakbang. Kung minsan, maaari mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagbabangko ng dugo partikular para sa iyong paggamit, kung nababahala ka.
Ang iyong doktor ay dapat ding makipag-usap sa iyo tungkol sa katotohanan na maaari mong mawala ang iyong matris sa proseso.
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang pinakamahusay na kinalabasan isama ang pagpaplano maaga upang gawin ang isang cesarean hysterectomy. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol sa pamamagitan ng sesyong caesarean , ang matris ay inalis sa halip na panganib na subukang tanggalin ang inunan mula sa matris at magkakaroon ng mas maraming panganib ng pagdurugo at pinsala. Ito ay isang seryosong kalagayan. Sa katunayan, ang panganib ng dami ng namamatay ng ina na nauugnay sa pamamaraang ito ay kasing taas ng pitong porsyento.
Ang magandang balita ay mayroon kaming teknolohiya upang matukoy kung mayroon kang mahusay na placement accreta bago ang paghahatid. Mayroon din kaming pag-unlad ng teknolohiya at pag-opera upang tumulong sa iyo sa panahon ng kapanganakan. Kung ikaw ay na-diagnosed na may isang placenta accreta, maaari mong hilingin sa iyong doktor upang makatulong na ikonekta ka sa iba na may katulad na mga karanasan. Ang pakikipag-usap tungkol sa mga ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang at gumawa ng pakiramdam mo kalmado tungkol sa proseso.
Pinagmulan
Al-Serehi A, Mhoyan A, Brown M, Benirschke K, Hull A, Pretorius DH. Placenta accreta: isang kaugnayan sa fibroids at Asherman syndrome. J Ultrasound Med 2008; 27: 1623-8.
Comstock CH. Antenatal diagnosis ng placenta accreta: isang pagsusuri. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 89-96.
Hamar BD, Wolff EF, Kodaman PH, Marcovici I. Hindi pa natatapos rupture ng membranes, placenta increta, at hysterectomy sa isang pagbubuntis pagkatapos ng endometrial ablation. J Perinatol 2006; 26: 135-7.
Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM. Ang mga klinikal na panganib na kadahilanan para sa inunan ng placenta previa-placenta. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 210-4.
O'Brien JM, Barton JR, Donaldson ES. Ang pamamahala ng mga placenta percreta: konserbatibo at operative estratehiya. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1632-8.
Placenta accreta. Opinyon ng Komite No. 529. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2012; 120: 207-11.
Pron G, Mocarski E, Bennett J, Vilos G, Karaniwang A, Vanderburgh L. Pagbubuntis pagkatapos ng uterine artery embolization para sa leiomyomata: ang multicenter trial sa Ontario. Ontario UFE Collaborative Group. Obstet Gynecol 2005; 105: 67-76.
Basahin ang JA, Cotton DB, Miller FC. Placenta accreta: pagpapalit ng klinikal na aspeto at kinalabasan. Obstet Gynecol 1980; 56: 31-4.
Shellhaas CS, Gilbert S, Landon MB, Varner MW, Leveno KJ, Hauth JC, et al. Ang dalas at komplikasyon ng mga rate ng hysterectomy na kasama ng paghahatid ng cesarean. Eunice Kennedy Shriver National Institutes of Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Obstet Gynecol 2009; 114: 224-9.
Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, et al. Maternal morbidity na nauugnay sa maraming mga paulit-ulit na cesarean deliveries. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Obstet Gynecol 2006; 107: 1226-32.
Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnormal na placentation: dalawampung taong pagtatasa. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1458-61.