Ang epidural anesthesia ay ang pinaka karaniwang anesthesia na ginagamit sa panganganak. Dahil ang isang epidural ay numbs ang buong lugar sa pagitan ng iyong mga suso at tuhod, maaari kang magtaka kung paano mo itulak ang iyong sanggol sa panahon ng paggawa. Habang ang ilang mga pag-aaral ay tumingin sa kung o hindi pagkakaroon ng epidural alters kung paano mo itulak ang iyong sanggol out, ang mga resulta ay halo-halong. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na may pagkagambala, habang ang iba ay nagpapakita na walang mga pagkakaiba sa mga kinalabasan.
Ang talagang mahalaga ay kung ano ang nangyayari sa iyo at sa iyong paggawa. Ang alam kung ano ang aasahan ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang nangyayari.
Urges to Push With a Epidural
Ang hinihimok na itulak ay kung ano ang nakakaranas ng mga karanasan ng kababaihan malapit sa panahon ng kapanganakan. Kung minsan ang pagganyak na ito ay napakalaki at inilarawan ito ng mga kababaihan bilang isang bagay na ginagawa ng kanilang katawan at wala silang kontrol dito. Sa ibang mga pagkakataon, nangangahulugan lamang ito na mas mahusay na nararamdaman na itulak, lalo na sa tuktok ng isang pag-urong, kaysa sa nararamdaman na hindi itulak. Sa ilang mga kababaihan, ang isang epidural ay maaaring mamutla o maalis ang pagnanasa na itulak sa pangalawang yugto ng paggawa. Ito ay humantong sa teorya ng paggawa pababa. Ang pagsisikap ay isang termino na naglalarawan ng naghihintay na itulak hanggang sa ang sanggol ay medyo malayo sa pelvis. Ito ay nagpapahintulot sa ina na magpahinga at naipaniwalang maiwasan:
- Pagdadalisay ng pangsanggol
- Matagal na pagtulak
- Ang ilang mga fetal malpositions o pinapayagan ang oras ng sanggol upang i-rotate sa isang mas mahusay na posisyon
- Ang ina mula sa pakiramdam na hindi gaanong nakapagod sa pagsisikap
Tandaan na ang matris ay nagpapatuloy sa pagpapaubaya kahit na wala ang tulong ng ina. Ngunit ang benepisyo ng pagpapahintulot sa sanggol na iikot at bumaba ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa lahat ng kasangkot. Ito ay natagpuan sa ilang mga pag-aaral, habang ang iba ay hindi nakakamit ng mga benepisyo, at malapit sa labis na panganib na subukan ang paraan ng pagtulak.
Maraming mga ospital ang gumagamit nito bilang kanilang protocol.
Posisyon para sa Pushing Sa Epidural
Dahil sa isang epidural anesthetizes ang ina, hindi siya maaaring magkaroon ng maraming mga posisyon dahil sa kakulangan ng pakiramdam. Naglalagay ito ng limitasyon sa bilang ng posibleng posisyon, na maaaring hadlangan ang pag-unlad sa panahon ng paggawa.
Mangyaring tandaan na ito ay nag-iiba mula sa ina hanggang sa ina, ang ilang kababaihan ay magkakaroon ng mas maraming paggalaw kaysa iba, maaari itong baguhin kung ano ang maaari mong gawin nang bahagya bagaman ito ay karaniwang nangangailangan ng maraming suporta mula sa mga nakapaligid sa iyo. May mahusay na suporta mula sa iyong kasosyo, isang doula , mga nurse ng paggawa at iba pa, mayroong ilang mga posisyon na maaaring ipagpalagay pa ng ina kabilang ang:
- Ang pag-upo sa mga tao o binti ay sumusuporta
- Side lying
- Mga suportadong squat
- Semi-prone
- Lumuhod sa paanan ng kama, nakahilig
- Supine kasama ang mga stirrups o leg support
Ang isang bagay na dapat tandaan kapag ang pagtulong sa isang tao na may epidural ay mag-ingat na hindi na labis na pahabain ang kanilang mga binti o iba pang mga joints. Posible na maging sanhi ng pinsala sa katawan ng ina dahil hindi siya nakadarama ng sakit. Hindi niya alam kung kailan sasabihin sa iyo na huminto sa normal na gagawin niya kung gugugulin mo ang kanyang mga kasukasuan.
Limit ng Oras sa Pagtulak
Ang pananaliksik ay nagpapakita sa amin na ang mga limitasyon ng oras kapag ang ina at sanggol ay mahusay na ginagawa, ay hindi kinakailangan.
Dahil ang isang epidural ay maaaring dagdagan ang oras na kinakailangan upang itulak ang sanggol, kung ang ina at sanggol ay mahusay na ginagawa, tanungin ang iyong doktor o komadrona kung may anumang dahilan kung bakit hindi mo dapat pahintulutang panatilihing itulak bago isagawa ang seksyon ng caesarean. Kung minsan ang mga simpleng pagbabago sa mga posisyon ay makatutulong sa paglipat ng trabaho pasulong at pagdadala ng sanggol pababa.
Epidural Complications
Habang ang pagbawas ng sakit ay isang benepisyo ng isang epidural, ang gamot na ito ay nagdaragdag din ng panganib na ikaw ay:
- Kailangan ang Pitocin (ang sintetikong anyo ng hormon oxytocin), na maaaring "hindi maaaring maging ligtas na naisip ng isang beses", ayon sa isang ulat ng 2013 mula sa The American College of Obstetricians and Gynecologists
- Kailangan para sa mga tiyat o vacuum extraction
- Magkaroon ng episiotomy
- Kailangan mo ng mas maraming oras para sa pagtulak kaysa sa gusto mo
- Palakihin ang haba ng ikalawang yugto dahil ang iyong mga kalamnan ay mas mababa upang makatulong na paikutin ang iyong sanggol sa mga ginustong posisyon para sa panganganak
Ang paggamit ng isang epidural ay malamang na hindi magkaroon ng anumang mahusay na epekto sa iyong kakayahan upang itulak, na may posibilidad na ang komplikasyon ay isang mas mahabang panunulak phase. Iyon ay sinabi, maraming kababaihan ang maligaya na nagbebenta ng ilang dagdag na minuto ng paggawa na may lunas sa sakit na ibinibigay ng epidural para sa alternatibo. Kung ikaw ay nagbabalak na magkaroon ng epidural, kausapin mo ang iyong doktor at kung ano ang gusto mong hawakan ang panunulak ng paggawa.
> Pinagmulan:
> Ang American College of Obstetricians and Gynecologists: Ang Pag-aaral ay Nakakahanap ng mga Salungat na Epekto ng Pitocin sa mga Bagong Anak (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Itulak ang mga pamamaraan para sa ikalawang yugto ng paggawa. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2017, Issue 3. Art. Hindi: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Magtrabaho pababa o pasanin: isang diskarte upang isalin ang pangalawang yugto ng paggawa ng katibayan sa perinatal practice. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 Abr-Jun; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Hindi inaasahang mga Epekto ng Epidural Analgesia Habang Labor: Isang Systematic Review. American Journal of Obstetrics and Gynecology