Gentle Touch Bolsters Brain Response in NICU Babies

Ang malambot na pag-ugnay ay malamang na hugis ng pag-unlad sa utak sa hinaharap

Ang mga sanggol na preterm ay gumugol ng ilang unang ilang linggo ng buhay sa neonatal intensive care unit (NICU) . Sa likas na katangian, ang NICU ay isang mataas na klinikal at nakakahiwalay na kapaligiran. Bukod dito, ang mga sanggol sa NICU ay napapailalim sa iba't ibang masakit na pamamaraan. Ang NICU ay iba sa iba pang mga kapaligiran kung saan ang mga full-term na sanggol ay lumalaki at mature. Ang mga pagkakaibang ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng utak

Gayunpaman, walang pasubali at kahanga-hanga ang NICU, ang mga sanggol sa NICU ay kailangan pa rin ng maraming pag-ibig at pangangalaga. Sa isang pag-aaral sa 2017 na inilathala sa Kasalukuyang Biology , ang Maitre at mga kasamahan ay nagpapahiwatig na ang mga sanggol na preterm na nakakatanggap ng suporta, ang skin-to-skin touch (kabilang ang pagpapasuso) ay nakakaranas ng mga pinahusay na tugon sa utak at mas mahusay na neurodevelopmental na mga resulta.

Ano ang Kahulugan ng Preterm?

Bawat taon, 15 milyong preterm sanggol ay ipinanganak. Noong 2008, 12.3 porsiyento ng lahat ng mga kapanganakan sa Estados Unidos ay wala sa panahon o preterm. Ang mga sanggol na preterm ay ipinanganak bago ang 37 linggo ng pagbubuntis.

Depende sa edad sa kapanganakan, ang mga batang preterm ay nakakaranas ng iba't ibang mga problema kabilang ang mga sumusunod:

Ano ang NICU?

Sa kabutihang palad, ang mga pag-unlad at pagpapabuti sa obstetric at neonatal na pangangalaga ay nagpabuti ng kaligtasan ng buhay sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Ang mga sanggol na wala sa gulang at iba pang mga sanggol na may malubhang mga medikal na isyu, tulad ng mababang timbang ng kapanganakan, ay nangangailangan ng pag-aalaga sa isang natatanging bahagi ng ospital na tinatawag na NICU.

Ang NICU ay nagtatrabaho ng pinasadyang teknolohiya at may kawani ng mga sinanay na mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang lahat ng teknolohiya at instrumentasyon sa NICU ay nagsasagawa ng iba't ibang mga function kabilang ang mga sumusunod:

Narito ang ilan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nagtatrabaho sa NICU :

Ang karamihan ng mga sanggol sa NICU ay masyadong maliit o masama upang mabusog sa pamamagitan ng bote. Samakatuwid, kailangang sila ay pakainin at ibibigay ang mga likido at mga gamot sa pamamagitan ng kanilang mga daluyan ng dugo; Ang mga linya ng IV at catheters ay inilalagay upang magbigay ng access sa sirkulasyon ng dugo. Kahit na ang mga gamot sa sakit o sucrose ay ibinibigay din, ang mga pamamaraan na ito ay masakit pa rin.

Mga Katangian ng mga Preterm na Sanggol

Ayon sa Nathalie Maitre, ang pangunahing may-akda ng pag-aaral na ito na sumisiyasat sa mga tugon ng utak upang magiliw na hawakan at potensyal na papel nito sa hinaharap na pag-unlad sa pag-iisip:

Ang mga preterm na sanggol ay may mataas na mga rate ng pagkaantala at neurodevelopmental impairments. Alam natin mula sa pagsasaliksik na ito ay maaaring maiugnay sa mga problemang maaga na tumutugon sa mga sensasyon sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga sanggol na may mga problema sa pagtugon sa pagpindot, tunog, mga pagbabago sa posisyon, at mga pasyalan ay may problema din sa kilusan, wika sa pag-aaral, at mas mataas na mga kasanayan sa pag-iisip.

Higit na partikular, ang mga sanggol na ipinanganak preterm ay may higit na limitadong pagtugon sa malumanay na ugnayan kapag sila ay umalis sa ospital. Ang mga batang preterm na tumatanggap ng mas maraming suporta habang nakikipag-ugnayan sa ospital ang mas maraming mga normal na tugon upang hawakan kapag umalis sila sa ospital.

Sa ibang salita, ang mga batang preterm na tumatanggap ng malumanay na pakikipag-ugnayan sa balat habang nasa NICU ay mas malamang na magkaroon ng mga tugon sa banayad na ugnayan na maihahambing sa mga sanggol na ipinanganak sa buong termino.

Sa kabilang banda, ang mga napaaga na sanggol sa NICU na nakakaranas ng mga masakit na pamamaraan, tulad ng pagpasok ng mga karayom ​​at mga catheters, ay bumubuo ng mga di-normal na mga tugon sa banayad na ugnayan. Tandaan na ang mga tamang sagot sa magiliw na ugnayan ay kinakailangan para sa normal na pag-unlad; Ang suporta sa pagpindot ay nakakatulong na bumuo ng tamang koneksyon sa mga talino ng mga sanggol.

Sa mga sanggol, ang pagpindot ay gumaganap ng mahalagang bahagi sa pag-unlad ng sensory-cognitive at pag-unlad ng interpersonal na pakikipag-ugnayan. Higit pa rito, ang pagpindot ay isa sa mga unang pandama na bubuo sa mga sanggol. Ang mga full-term na sanggol ay nagsimulang tumanggap ng mga benign tactile stimulation at feedback habang nasa sinapupunan. Ang puna na ito ay nangyayari sa panahon ng mahahalagang panahon ng pag-unlad ng utak. Ang mga sanggol na preterm ay maaaring makaligtaan sa maraming linggo ng naturang feedback.

Gamit ang mga sistema ng pandama maliban sa pagpindot, ang kawalan ng pandama sa pag-input ay maaaring humantong sa permanenteng mga kakulangan. Ito ay hindi malinaw kung ang parehong hold para sa touch, ngunit posible. Gayunpaman, alam namin na ang pag-agaw ng ugnayan ay maaaring makaapekto sa buhay ng mga batang preterm.

Muli, ayon kay Maitre:

Touch ay isang kritikal na gusali bloke ng pag-aaral ng sanggol. Tinutulungan nito ang mga bata na matuto kung paano lumipat, tuklasin ang mundo sa kanilang paligid, at kung paano makipag-usap. Ang Touch ay nagbibigay-daan sa mga ito upang malaman ang mga kasanayang ito kahit na bago ang kanilang pangitain ay ganap na binuo, at tiyak bago matuto sila ng mga kasanayan sa pandiwang.

Pagsuporta sa Pananaliksik na Gentle Touch

Sa pag-aaral na ito, ang mga tugon sa utak ng 125 preterm na sanggol (24 hanggang 36 na linggo ng gestational age) at mga sanggol na may pang-matagalang (38 hanggang 42 na linggo ng gestational age) ay sinusuri gamit ang isang espesyal na uri ng EEG. Ang EEG ay ginagamit upang makita ang mga aktibidad ng elektrikal na utak. Ang mga tugon ng utak mula sa mga sanggol na may pangmatagalan sa nursery ay inihambing sa mga preterm na sanggol sa NICU bago sila umuwi.

Ang mga mananaliksik ay unang napagmasdan ang epekto ng liwanag na hawakan sa mga sanggol na may pang-matagalang. Ang mga tugon ng utak ay pinag-aralan pagkatapos na ang mga full-term na sanggol ay alinman sa stimulated gamit ang isang malambot na puff ng hangin o ng isang sham puff (ibig sabihin, pekeng puff ng hangin para sa paghahambing). Ang mga mananaliksik "ay nakilala ang mga katangian ng spatial, temporal, at amplitude ng mga tugon ng cortical sa liwanag na hawakan na naiiba sa kanila mula sa pagkukunwaring stimuli sa mga full-term baby" gamit ang pinakabagong mga topographic analysis tools.

Sa ibang salita, ginamit ng mga mananaliksik ang pinakabagong teknolohiya upang malaman kung gaano kaapektuhan ng mahinang ugnayan ang normal na utak. Ang mga datos na ito ay ginamit upang magtatag ng balangkas ng analytic.

Paggamit ng balangkas na ito ng analytic, natukoy ng mga mananaliksik kung paano naapektuhan ng antas ng prematurity ang utak na tugon sa liwanag na hawakan sa mga sanggol na preterm pagkatapos ng pagbibigay-sigla na may isang puff ng hangin, na kunwa ay may liwanag na hawakan.

Matapos kontrolin ng mga mananaliksik ang antas ng prematurity at pangangasiwa ng gamot sa sakit, itinayo nila ang kanilang mga resulta upang ipakita na ang mga karanasan ng liwanag-ugnay, tulad ng pakikipag-ugnay sa balat at pagpapasuso, ay nakaugnay sa mas malakas na mga tugon sa utak; samantalang ang masakit na mga karanasan, tulad ng pagpasok ng isang karayom ​​o tubo, ay nauugnay sa nabawasan na mga tugon sa utak.

Sa pangkalahatan, ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagbigay ng liwanag sa kung paano ang benepisyo ay maaaring makinabang sa pag-unlad ng utak at mag-ambag sa pandama, nagbibigay-malay, at panlipunang pag-unlad.

Ano ang Ibig Sabihin Nito?

Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay sumusuporta sa kahalagahan ng magiliw at pang-aalaga sa mga sanggol na preterm sa NICU. Ang ganitong mga karanasan ay tumutulong sa normal na pag-unlad ng utak at paganahin ang preterm sanggol na maalis mula sa ospital na may mga tugon sa utak na katulad ng mga sanggol na ipinanganak sa termino. Ang mga normal na tugon sa utak ay malamang na nakakatulong sa pag-unlad sa pag-unawa at panlipunang pag-unlad

Ang banayad, maamo, at pangangalaga ay malamang na magkakaroon ng ilang anyo, kabilang ang pag-hug, pagpapasuso at masahe . Ito ay hindi malinaw kung ang ugnayan na ito ay dapat dumating mula sa mga magulang; gayunpaman, kapag ang mga ina ay nagbibigay ng gayong ugnayan, mayroon ding iba pang mga benepisyo, kabilang ang emosyonal na pagkakaisa, kakayahang tumugon, at iba pang mga benepisyo sa kalusugan.

Sa isang mas pandaigdigang kahulugan, ang mga pananaw na ito ay maaaring mapabuti ang pag-aalaga sa NICU. Ang isang puwang ay laging umiiral sa pagitan ng pag-aalaga bilang katayuan quo at pag-aalaga tulad ng dapat ito. Tinitiyak ng pagpapabuti ng kalidad sa NICU na ang mga batang preterm ay hindi lamang tumatanggap ng pinakamahusay na pangangalaga sa mga yunit kundi pati na rin ang pangangalaga na tumutulong sa kanila na umunlad sa tahanan. Marahil na pormal na isinama ang malumanay na ugnayan sa paggamot ng mga batang preterm ay maaaring mas mahusay na ihanda ang mga ito para sa buhay pagkatapos ng paglabas-buhay sa bahay.

> Pinagmulan:

> Maitre, NL, et al. Ang Dual Nature ng Early-Life Experience sa Somatosensory Processing sa Human Infant Brain. Kasalukuyang Biology . 2017; 27: 1048-1054.

> Raab EL, Kelly LK. Kabanata 22. Pagbabagong-buhay ng Neonatal. Sa: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. CURRENT Diagnosis & Paggamot: Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

> Rikken, M. Touch Hugis Preterm Babies 'Brains. Marso 16, 2017. www.researchgate.net.

> Smith D, Grover TR. Ang Bagong Sanggol. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT Diagnosis & Paggamot Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill.