Carpal Tunnel Syndrome sa Pagbubuntis

by Donna Murray, RN, BSN; Sinuri ng isang board-certified physician

Mga sanhi, sintomas, Diyagnosis, at Paggamot

Ang pagbubuntis ay maaaring hindi komportable sa mga oras. Maaari kang makitungo sa pagkakasakit sa umaga , sakit sa puso, o namamaga ng mga ankle . Ngunit, ano ang tungkol sa sakit, pamamanhid, at pagkahilig sa iyong mga kamay at pulso? Kung mayroon kang mga sintomas, maaaring ito ay carpal tunnel syndrome (CTS).

Ang CTS ay isang pangkaraniwang kakulangan sa pakiramdam ng pagbubuntis na hindi mo madalas na maririnig. Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa mga sanhi, sintomas, at paggamot ng carpal tunnel sa pagbubuntis.

Ano ang Carpal Tunnel Syndrome?

Ang Carpal tunnel syndrome ay isang kondisyon na nakakaapekto sa isang nerve sa iyong pulso na tinatawag na median nerve. Ang mga ugat ay nagpapadala ng mga signal mula sa iyong utak sa iyong katawan at iyong katawan sa iyong utak. Ang mga ito ay may pananagutan sa paggalaw ng katawan at ang kakayahang hawakan at pakiramdam ang mga sensasyon. Ang median nerve ay bumaba ang iyong braso sa iyong kamay. Naipasa nito ang pulso sa isang makitid na lugar na tinatawag na carpal tunnel. Ang carpal tunnel ay binubuo ng ligamento at isang pangkat ng mga maliit na buto ng kamay na tinatawag na carpal bones. Kung ang anumang bagay ay pumipit o naglalagay ng presyon sa median nerve habang dumadaan ito sa masikip na espasyo, maaari itong maging sanhi ng mga sintomas ng carpal tunnel syndrome.

Carpal Tunnel sa Pagbubuntis

Ang Carpal tunnel syndrome ay maaaring nakakainis o kahit isang maliit na masakit, ngunit hindi ito itinuturing na isang seryosong kondisyong medikal sa panahon ng pagbubuntis. Mas malamang na magpakita sa dulo ng pagbubuntis sa unang pagkakataon na mga ina na higit sa 30 taong gulang, at kung mayroon ka nito sa isang pagbubuntis, may mas malaking pagkakataon na babalik ito muli sa susunod na pagbubuntis.

Hanggang sa 60 porsiyento ng mga kababaihan ay nakakaranas ng mga sintomas ng carpal tunnel sa panahon ng pagbubuntis. Karamihan sa mga oras na ito ay banayad at matitiis. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga buntis na kababaihan, maaari itong maging masakit at makagambala sa pagtulog at pang-araw-araw na buhay.

Mga sanhi

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ay napupunta sa pamamagitan ng maraming pagbabago sa pisikal at hormonal na maaaring humantong sa pamamaga sa katawan.

Kapag ang sobrang likido ay nagdudulot ng pamamaga sa pulso, ito ay naglalagay ng presyon sa median nerve at nagiging sanhi ng mga sintomas ng carpal tunnel. Ang ilan sa mga sanhi ng pagbubuntis sa pagbubuntis ng CTS ay:

Ang Carpal tunnel ay maaari ring bumuo sa panahon ng pagbubuntis mula sa mga isyu na hindi nauugnay sa pagbubuntis. Kabilang dito ang rheumatoid arthritis, pinsala sa pulso, o paulit-ulit na paggalaw ng kamay tulad ng pag-type sa isang keyboard.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng carpal tunnel ay maaaring magpakita anumang oras ngunit mas karaniwan sa pangalawang o ikatlong trimester . Maaari kang makakuha ng CTS sa parehong mga kamay, ngunit ang iyong nangingibabaw na kamay ay maaaring magpakita ng higit pang mga sintomas dahil ginagamit mo ito nang higit pa. Ang mga sintomas ng carpal tunnel ay:

Pins at karayom sa iyong mga daliri at kamay
Ang pakiramdam ng iyong kamay ay natutulog
Ang pamamanhid sa bahagi ng iyong kamay malapit sa iyong hinlalaki
Pamamanhid sa iyong hinlalaki, index, at gitnang mga daliri
Clumsiness sa iyong mga kamay at bumababa ng mga bagay
Kakulangan kapag sinusubukang i-grab ang mga bagay
Sakit sa kamay, pulso, at bisig
Maaaring may sakit sa siko, braso, balikat, at leeg
Isang nasusunog na pang-amoy sa iyong kamay at bisig
Isang pakiramdam ng pamamaga sa mga daliri at pulso

Carpal Tunnel sa Night

Ang Carpal tunnel ay maaaring maging sanhi ng sakit ng pulso sa gabi at gisingin ka.

Habang natutulog ka, ang iyong mga pulso ay maaaring yumuko o pababa at pindutin ang lakas ng loob. Kung iyong i-shake ang iyong mga kamay kapag gisingin mo, kadalasan ito ay nararamdaman ng mas mahusay. Maaari ring makatulong ang mga splint ng pulso, habang pinapanatiling tuwid ang iyong mga pulso habang natutulog ka at pinapaginhawa ang presyon sa lakas ng loob.

Pag-diagnose

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng carpal tunnel, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor. Pakikinggan ng doktor ang iyong mga sintomas at suriin ang iyong mga kamay at pulso para suriin ang pamamaga at sakit. Ang doktor ay maaaring gumanap ng ilang mga simpleng pagsusulit upang suriin kung gaano kahusay ang iyong nararamdaman at kung mayroong anumang kahinaan sa mga kalamnan ng iyong palad o mga daliri.

Ang mga pagsusuring ito ay:

Pagsubok ng Compression ng Durkan: Susubukan ng doktor ang median nerve gamit ang kanyang mga hinlalaki upang suriin ang sakit o pangingilig.
Pagsubok ng Tinel: Ang doktor ay gaanong mag-tap sa nerbiyos upang makita kung nararamdaman mo ang pagkahilo sa iyong mga daliri.
Pagsubok ni Phalen: Ang doktor ay hawakan mo ang iyong bisig sa isang nabaluktot na siko at payagan ang iyong pulso na ibaluktot nang likas sa pamamagitan ng grabidad, o magkakaroon ka ng iyong mga pulso na nabaluktot ng mga kamay ng iyong mga kamay na hinahawakan at pinindot laban sa isa't isa upang makita kung nakakaramdam ka ng pagkasunog, pangingitim, o pamamanhid.

Ang mga doktor ay gumagamit ng iba pang mga pagsusulit upang masuri ang CTS, ngunit malamang na hindi ka magkaroon ng mga ito habang ikaw ay buntis. Gayunpaman, kung ang iyong mga sintomas ay hindi nalalayo pagkatapos ng kapanganakan ng iyong anak, maaaring mayroon ka ng mga sumusunod:

Ang isang pagsubok sa pagpapadaloy ng nerve o electromyography (EMG)
X-ray
Ultratunog
Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Paggamot sa panahon ng Pagbubuntis

Ang paggamot ng carpal tunnel sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa kung paano naaapektuhan ng CTS ang iyong pang-araw-araw na buhay at kung magkano ang maaari mong tiisin ito. Sa mga banayad na kaso, ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng mga pagpipilian sa impormasyon at paggamot upang mapawi ang iyong mga sintomas. Ang mga mahihirap na kaso ay hindi pangkaraniwan, ngunit kapag lumabas sila, ang iyong doktor ay maaaring sumangguni sa isang neurologist na dalubhasa sa mga nerbiyos o isang doktor na orthopaedic na dalubhasa sa mga buto at kalamnan.

Habang ikaw ay buntis, dapat mong gawin kung ano ang maaari mong pamahalaan at tiisin ang mga sintomas ng CTS. Kung maaari mong makuha sa kabuuan ng iyong pagbubuntis, dapat itong maging mas mahusay na pagkatapos ng paghahatid ng iyong anak. Maaaring irekomenda ng iyong doktor na subukan mo ang:

Yelo
Alternating mainit at malamig sa lugar
Pag-iwas sa mga paulit-ulit na paggalaw ng kamay hangga't maaari dahil ang mga pagkilos na paulit-ulit ay nakakatulong sa sakit
Isang keyboard kamay pahinga upang suportahan ang iyong mga wrists kapag nagta-type ka o nagtatrabaho sa iyong computer
Kadalasan ang pagkuha ng mga break kung mayroon kang trabaho na nangangailangan sa iyo ng pag-type, pagsulat, o paggamit ng mga kagamitan na nag-vibrate
Pagpapataas ng iyong mga armas upang matulungan ang tuluy-tuloy na alisan ng tubig mula sa lugar
Pagmemensahe sa lugar
Paggamit ng malumanay na daliri at pagpapalakas ng kamay na pagsasanay
Magsuot ng mga brace na tinatawag na splints ng pulso upang panatilihin ang mga pulso sa isang neutral na posisyon lalo na sa gabi
Pagkuha ng Tylenol (acetaminophen) o gamot na lunas sa sakit na ligtas na gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Sinusubukang acupuncture o yoga
Pisikal na therapy

Kung ang mga sintomas ay malala, ang mga gamot na steroid na iniksiyon sa isang karayom nang direkta sa lugar ng carpal tunnel ay maaaring makatulong upang mapawi ang sakit at pamamaga.

Paggamot Pagkatapos ng Panganganak

Sa sandaling ang iyong sanggol ay ipinanganak, ang mga sintomas ng CTS ay unti-unting nakakakuha ng mas mahusay sa kanilang sarili habang ang mga antas ng likido at hormone ay bumalik sa normal. Ang oras ay madalas na ang pinakamahusay na paggamot para sa mga sintomas ng carpal tunnel syndrome na may kaugnayan sa pagbubuntis. Patuloy na pag-usapan ito sa iyong doktor sa iyong mga follow-up appointment. Kung ang iyong mga sintomas ay hindi mapabuti sa mga linggo at buwan pagkatapos ng panganganak, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor:

Anti-inflammatory medications upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Habang ikaw ay buntis, hindi ka dapat kumuha ng over-the-counter na mga gamot sa sakit tulad ng Motrin at Advil (Ibuprofen) maliban kung inireseta sila ng iyong doktor. Ngunit, maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paggamit nito pagkatapos ng paghahatid.
Diuretics (tubig tabletas) upang makatulong na alisin ang labis na likido mula sa katawan sa pamamagitan ng pag-ihi
Patuloy na pisikal o occupational therapy kung kinakailangan
Steroid injection
Ang operasyon ay bihirang kailangan ngunit magagamit kung kinakailangan.

CTS at Breastfeeding

Ang mga sintomas ng carpal tunnel ay may posibilidad na umalis pagkatapos ng paghahatid, ngunit maaari silang magpatuloy sa pagpapasuso . Ang ilang mga kababaihan ay hindi dumaranas ng CTS sa panahon ng pagbubuntis, lamang na ang mga sintomas ay magsisimula ng ilang linggo pagkatapos ng panganganak habang nagpapasuso. Ang paggamot ng carpal tunnel sa panahon ng pagpapasuso ay kinabibilangan ng pagiging kamalayan ng iyong posisyon ng kamay habang hinahawakan mo at ipasuso ang iyong sanggol , na may suot na splint ng kamay, nagpapahinga hangga't maaari , kumukuha ng mga tabletas ng tubig upang ilabas ang likido mula sa katawan, at pagkuha ng steroid injection kung kinakailangan. Ang mga kaugnay na pagpapasuso ng carpal tunnel ay kadalasang nalulutas sa sandaling ang weans .

> Pinagmulan:

> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: Carpal Tunnel Syndrome: Isang Pagsusuri ng Kamakailang Literatura. Ang bukas na orthopedics journal. 2012; 6: 69.

> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Pagpapasuso Isang Gabay Para sa Medikal na Propesyonal Walong Edisyon. Elsevier Health Sciences. 2015.

> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Pagsusuri sa pagiging epektibo ng lokal na dexamethasone iniksyon sa mga buntis na kababaihan na may carpal tunnel syndrome. Journal of research sa medical sciences: ang opisyal na journal ng Isfahan University of Medical Sciences. 2011 Mayo; 16 (5): 687.

> O'Donnell M, Elio R, Araw D. Carpal Tunnel Syndrome. Nursing para sa kalusugan ng kababaihan. 2010 Agosto 1; 14 (4): 318-21.

> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Carpal tunnel syndrome sa pagbubuntis. Orthopedic Clinics. 2012 Oktubre 1; 43 (4): 515-20.