AAP Gumagawa ng Mga Patnubay sa Mga Ligtas na Pagkakatulog upang Bawasan ang Bilang ng mga Pagkamatay na May Pagkamatay
Sa 2016, nai-publish ang American Academy of Pediatrics (AAP) na nai-update na ligtas na mga alituntunin sa pagtulog para sa mga sanggol sa isang pagsusumikap upang mapigilan ang biglaang pagkamatay ng sanggol sa sindrom (SIDS) at iba pang pagkamatay na may kaugnayan sa pagtulog tulad ng pag-aaklas at pag-inis. Sa paggawa nito, nagbigay sila ng isang kabuuang 19 na rekomendasyon upang makatulong na protektahan ang iyong sanggol. Ano ang maaaring maging sorpresa ay na ang ilan sa mga ito ay nangyari bago pa ipinanganak ang iyong sanggol.
Ang mga pangunahing kaalaman ay dapat mong sundin ang lahat ng mga alituntunin sa kalusugan at kaligtasan, kabilang ang pangangalaga sa prenatal at mahusay na pangangalaga , para sa iyo at sa iyong sanggol. Kabilang dito ang mga bakuna ng sanggol na gumagamit ng mga patnubay ng Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Dapat kang maging maingat at iwasan ang paggamit ng karamihan sa mga aparatong pagtulog ng sanggol na nagsasagawa ng mga claim na protektahan laban sa SIDS at iba pang mga panganib sa panahon ng pagtulog para sa sanggol dahil walang pananaliksik. Ang pagpapasuso ay proteksiyon at nakakatulong na mabawasan ang panganib ng kamatayan at kung pinapasuso mo ang iyong sanggol sa gabi, ang ligtas na paghahanda ng adult na kama ay mas ligtas kaysa sa isang sopa o upuan kung hindi mo sinasadyang matulog. Mababasa mo ang higit pang mga detalye sa ibaba, kabilang ang iba pang mga kapaki-pakinabang na tip para sa iyo at sa mga nagmamalasakit sa iyong sanggol.
Pagbubuntis
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat humingi at kumuha ng regular na pangangalaga sa prenatal. Ang pag-aalaga ng prenatal ay isang bagay na maaari talagang maging kapaki-pakinabang sa kabila ng 40 linggo ng pagbubuntis. Hindi lamang ang proseso ng pag-aalaga ng prenatal ay tumutulong upang magbigay ng isang buntis na tao at kanilang sanggol o mga sanggol ang pinakamahusay na pagkakataon sa isang malusog na pagbubuntis at walang kapanganakan na kapanganakan, ngunit tumutulong din ito upang itakda ang tono ng kalagayan ng kalusugan ng sanggol para sa buhay.
Ang isang sanggol na ipinanganak pagkatapos ng isang pagbubuntis na puno ng problema ay maaaring makaranas ng mas maraming panganib mula sa mga komplikasyon, kabilang ang SIDS. Sa pamamagitan ng pagpigil sa ilang mga komplikasyon sa pagbubuntis tulad ng preterm kapanganakan kung posible at pagdaragdag ng isang malusog na pamumuhay, ang mga benepisyo ay napupunta sa nakalipas na pagbubuntis at pagkabata.
Iwasan ang exposure ng usok sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan. Iwasan ang paggamit ng alkohol at ipinagbabawal na gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan. Ang paninigarilyo at ang paggamit ng mga droga at alkohol sa pagbubuntis ay matagal na kilala na maging sanhi ng mga potensyal na problema sa pagbubuntis, kabilang ang preterm labor , maliit para sa gestational edad na mga sanggol (SGA) , placental komplikasyon , atbp.
Mayroon na ngayong katibayan na lampas sa mga panganib na maaari nilang maging sanhi ng pagbubuntis, may mga potensyal na problema din sa buhay, pati na ang panganib ng SIDS. Mangyaring tandaan na ang rekomendasyong ito ay nagpapatuloy sa buong buhay ng sanggol, lalo na sa mga tuntunin ng paninigarilyo at kabilang ang hindi lamang ang ina kundi ang mga nasa paligid ng sanggol.
Pagkabata
Bumalik sa pagtulog para sa bawat pagtulog. Ang pagkakaroon ng pagtulog ng iyong sanggol sa kanilang likod ay ipinapakita upang mabawasan ang mga bilang ng mga pagkamatay mula sa SIDS lubhang dahil sa pagpapatupad ng Back to Sleep Campaign (ngayon ang Safe to Sleep campaign) mula sa AAP at mga kasosyo. Ang rekomendasyong ito ay para sa lahat ng tulog sa lahat ng tagapagkaloob ng pangangalaga. Mahalagang gawin mo ito at siguraduhin na ang sinumang nagmamalasakit sa iyong sanggol ay kapareho, kabilang ang mga lolo't lola at daycare provider.
Gumamit ng matatag na ibabaw ng pagtulog. Habang ang una mong isipin na ito ay tungkol lamang sa katatagan ng isang kutson na kutson, kung saan ito ay, tungkol sa pag-iwas sa ilang mga ibabaw para sa pagtulog ng sanggol tulad ng mga couches, mga kama ng tubig, atbp. Ang mga ibabaw na ito ay ipinapakita upang madagdagan ang panganib ng inis at kamatayan sa mga sanggol.
Inirerekomenda ang pagpapasuso. Ang pagpapasuso ay proteksiyon at tumutulong na maiwasan ang SIDS, bilang karagdagan sa maraming iba pang mga benepisyo.
Ang proteksyon na ito ay nagdaragdag ng mas matagal mong breastfeed at mas mataas kapag binibigyan mo lamang ang iyong sanggol ng gatas ng dibdib. Ngunit ito ay mahalaga na tandaan na ang anumang dibdib ng gatas ay proteksiyon at ang iyong sanggol ay makakakuha ng mga benepisyo kapag pagkuha ng dibdib ng gatas sa pamamagitan ng isang bote o tasa pati na rin. Ang isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na pagbabago sa hanay ng mga rekomendasyon ay kung ang isang ina ay magpapasuso sa gabi, inirerekomenda nila na kung ikaw ay inaantok, dalhin ang sanggol pabalik sa iyong higaan (na dapat gawin mas ligtas ayon sa mga patnubay na ito) kung sakaling matulog ka sa sanggol. Nagkaroon ng maraming mga kaso ng pagkamatay ng mga sanggol kung saan ang mga magulang, na iniisip na sila ay mas ligtas, natutulog habang nagpapakain sa isang sanggol sa kalagitnaan ng gabi sa isang sopa o upuan, tanging ang sanggol ay lumubog sa sopa.
Inirerekomenda ang pagbabahagi ng kuwarto sa sanggol sa isang nakahiwalay na ibabaw ng pagtulog. Ang pag-iingat ng iyong sanggol sa iyong silid para sa unang anim na buwan ay makakatulong na protektahan ang iyong sanggol. Inirerekomenda ng AAP na dapat ito sa isang hiwalay na kama kapag hindi sumusunod sa ilan sa mga alituntunin sa itaas para sa paghahati ng kama sa iyong sanggol. Ito ay maaaring nasa isang kuna, isang bassinet, o isang natutulog na tulugan.
Panatilihing malambot ang mga bagay at maluwag na kumot ang layo mula sa lugar ng pagtulog ng sanggol. Ang lahat ng mga ibabaw ng pagtulog, kabilang ang isang kama ng magulang, ay dapat na libre ng mga malambot na bagay, kabilang ang dagdag na bedding. Nangangahulugan ito na dapat mong lagyan ng baril ang mga laruan, mga unan ng sanggol, at potensyal na ilan sa mga bumper at iba pang mga blanket ng kuna. Mas mainam na panatilihing nakasuot ang iyong sanggol ng masikip na damit kaysa sa mga kumot na maaaring mag-alis at masikip ang sanggol.
Isaalang-alang ang pag-aalok ng isang tagapayapa sa oras ng pagtulog at oras ng pagtulog. Mayroong ilang mga pag-aaral na nagpapakita ng isang sanggol na may isang pacifier ay maaaring may mas kaunting panganib ng SIDS. Gayunpaman, nabanggit na hindi mo dapat pilitin ang isang bata na kumuha ng pacifier. Maaari ka ring mag-alok ng pacifier kapag naisaayos na ang pagpapasuso upang protektahan ang iyong supply ng gatas.
Iwasan ang overheating. Ang mga sanggol ay madalas na nakikita sa isang tonelada ng sobrang damit, kahit na sa tag-araw. Habang ang mga bagong panganak ay may mga isyu sa regulasyon ng temperatura, bihira na kailangan nila ang higit sa isang liwanag na sobra kaysa sa kung ano ang nais naming magsuot. Kahit na mas mahusay na gamitin ang isang natutulog para sa sanggol kaysa sa isang kumot, tiyaking tiyaking angkop ang panahon.
Ang mga sanggol ay dapat mabakunahan alinsunod sa mga rekomendasyon ng AAP at CDC. Ang isang malusog na sanggol ay mas malamang na mamatay sa SIDS bilang karagdagan sa mga sakit na ipinagtatanggol ng mga bakuna.
Pinangangasiwaan, gising ang tuyong oras ay inirerekomenda upang mapadali ang pag-unlad at upang mabawasan ang pag-unlad ng posisyong plagiocephaly. Isa sa mga alalahanin ng back sleeping ay positional plagiocephaly , kung saan ang likod ng ulo ng sanggol ay nagiging flat mula sa pagtulog sa ito. Upang maiwasang maiwasan ito, ang oras ng tiyan ay inirerekomenda para sa iyong sanggol habang nagising habang nakapagbibigay-pansin ka at protektahan ang iyong sanggol mula sa panganib.
Mga Produkto
Iwasan ang paggamit ng mga komersyal na aparato na hindi naaayon sa mga ligtas na rekomendasyon sa pagtulog. Mayroong maraming mga produkto na ibinebenta sa mga bagong magulang. Marami sa mga produktong ito ang gumagawa ng mga claim na hindi talaga napapatunayan sa siyentipikong pananaliksik. Maaari itong humantong sa mga aksidente na nagdudulot ng pinsala o kamatayan sa iyong sanggol. Nagkaroon ng ilang mga naalaala sa nakaraang mga taon ng mga ganitong uri ng mga produkto. Ang AAP ay nagnanais na magpatuloy sa isang hakbang at pigilan ang mga magulang na bumili ng mga produkto batay sa mga maling pag-aangkin na ito. Kaya kung makakita ka ng isang bagay at mag-isip tungkol sa pagbili ng mga ito, isaalang-alang kung ang mga claim ay tila hindi makatwiran sa mga alituntuning ito.
Walang katibayan upang magrekomenda ng swaddling bilang isang diskarte upang mabawasan ang panganib ng SIDS. Ang swaddling ay ginawang isang paraan upang maiwasan ang SIDS. Hindi ito natagpuan sa pananaliksik. Kaya kung ang iyong sanggol ay kinasusuklaman ang swaddling, huwag i-stress ang tungkol dito. Kung pinalaki mo ang iyong sanggol, siguraduhing panoorin ang labis na overheating at protektahan ang kanilang mga hips sa iba pang mga ligtas na istratehiya.
Huwag gumamit ng mga home cardiorespiratory monitor bilang isang diskarte upang mabawasan ang panganib ng SIDS. Ang ilang mga magulang ay nag-iisip na ang mga monitor upang panoorin ang sanggol ay magiging kapaki-pakinabang, ngunit ito ay hindi natagpuan na ang kaso. I-save ang iyong pera at kausapin ang iyong practitioner bago gamitin ang kagamitan sa medikal na uri ng tahanan.
Patakaran
Magpatuloy sa pananaliksik at pagmamatyag sa mga panganib na kadahilanan, sanhi, at mga mekanismo ng pathophysiologic ng SIDS at iba pang pagkamatay ng sanggol na may kaugnayan sa pagtulog, na may sukdulang layunin na alisin ang mga pagkamatay na ito nang buo. Ang pananaliksik sa nakalipas na 20 taon ay labis na nagawa para sa pagpigil sa pagkamatay ng sanggol dahil may kaugnayan ito sa pagtulog. Kailangan nating maging mapagbantay at patuloy na naghahanap ng mga paraan upang maiwasan ang mga pagkamatay na ito.
Dapat sundin ng media at mga tagagawa ang mga ligtas na alituntunin sa pagtulog sa kanilang pagmemensahe at advertising. Ang AAP ay nagpapalakas ng pagtawag nito sa mga tagagawa ng produkto upang hindi makunan sa mga pamilya na natatakot at nagtataka kung ano ang maaari nilang gawin upang makatulong na mailigtas ang kanilang mga sanggol. Nais ng AAP na gawin nila ang kanilang makatarungang bahagi sa pagprotekta sa mga pamilya.
Ipagpatuloy ang "Safe to Sleep" na kampanya, na nakatuon sa mga paraan upang mabawasan ang panganib ng lahat ng pagkamatay ng sanggol na may kaugnayan sa pagtulog, kabilang ang SIDS, inis, at iba pang hindi sinasadyang pagkamatay. Ang kampanya ay mahalaga upang matiyak na alam ng lahat ng mga magulang ang mga paraan upang mapanatiling ligtas ang kanilang mga sanggol. Sa pagpapatuloy nito, makakatulong kami upang matiyak na ang lahat ng mga magulang ay nakakakuha ng mensaheng ito.
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, kawani sa mga bagong panganak na nursery at mga NICU, at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat mag-endorso at mag-modelo ng mga rekomendasyon ng pagbabawas ng SIDS mula sa kapanganakan. Ang bahagi ng mga pagsusumikap na pang-edukasyon ng kampanya ay upang maabot ang mga tao maliban sa mga magulang na maaaring alagaan ang iyong mga anak. Kabilang dito ang mga doktor at nars na nagmamalasakit sa iyong sanggol mula sa ospital at sa mga pediatric office. Kasama rin dito ang mga daycare worker kung saan ang iyong sanggol ay maaaring huminto sa araw.
Ang mga pedyatrisyan at iba pang mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay dapat na aktibong lumahok sa kampanyang ito. Ang layunin ng kampanyang pang-edukasyon na ito ay upang maabot ang bawat may sapat na gulang. Habang lumalawak na iyan, tandaan na maraming tao ang maaaring makipag-ugnayan sa iyong anak at hindi mahulog sa isa sa mga propesyonal na kategorya. Pag-isipan ang mga taong maaaring gumana sa nursery ng iyong simbahan, ang mga ito ay maaaring maging mga boluntaryo na maaaring hindi magkaroon ng mga bata o ng kanilang mga anak na mas matanda, ibig sabihin hindi nila narinig ang tungkol sa mga bagong alituntunin.
> Pinagmulan:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Pagbabahagi ng kama sa kawalan ng mapanganib na mga kalagayan: may panganib ba ng biglaang infant death syndrome? Isang pag-aaral mula sa dalawang pag-aaral ng kaso na isinagawa sa UK. PLoS One . 2014; 9 (9): e107799.
> Moon RY; AAP Task Force sa Sudden Infant Death Syndrome. SIDS at iba pang pagkamatay ng sanggol na may kaugnayan sa pagtulog: Katibayan ng base para sa mga na-update na rekomendasyon ng 2016 para sa isang ligtas na kapaligiran sa pagtulog ng sanggol. Pediatrics . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Mga sopas at pagkamatay ng sanggol. Pediatrics . 2014; 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Ang mga bumper ng sanggol ay patuloy na nagiging sanhi ng pagkamatay ng sanggol: isang pangangailangan para sa isang bagong diskarte sa pag-iwas. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS at Iba Pang Pagkamatay ng Sanggol na Natutulog na May Sanggol: Nai-update 2016 Mga Rekomendasyon para sa isang Ligtas na Sanggol na Natutulog na Kapaligiran. TAKBO NA PAGSASALIN SA SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME. Pediatrics ; na orihinal na na-publish sa online Oktubre 24, 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.