Pagtimbang ng Mga Benepisyo at Posibleng mga Panganib
Ang paglalabas at curettage , na kilala lamang bilang D & C, ay isang surgical procedure kung minsan ay ginagamit pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag upang alisin ang anumang natitirang tissue mula sa matris. Ito ay nagsasangkot sa paggamit ng isang hugis ng hugis ng kutsara na tinatawag na isang curette na malumanay na bumubutas sa panig ng pader ng may isang ina.
Sa ilang mga kaso, ang isang D & C ay maaaring ituring na medikal na pangangailangan, lalo na sa mga kababaihan na nakakaranas ng mabigat na pagdurugo kasunod ng pagkakuha.
Ito ang pinakamabilis na paraan upang itigil ang naturang pagdurugo at maiwasan ang pagpapaunlad ng hypovolemia (labis na pagkawala ng dugo) at anemya.
Sa pagsasabing, ang isang D & C ay hindi maaaring ituring na isang pangangailangan sa ilang mga hindi pang-emergency na sitwasyon, kabilang ang isang hindi kumpletong pagkakuha . Sa mga pagkakataon tulad ng mga ito, maaari kang bigyan ng pagpipilian na magkaroon ng isang D & C o upang ipaalam sa likas na katangian tumagal kurso sa pamamagitan ng pagpayag ang kabiguan magpatuloy sa sarili nitong bilis.
Pagtimbang sa Mga Benepisyo
May mga kalamangan at kahinaan sa bawat pamamaraan. Upang gawin ang naaangkop na pagpipilian, kailangan mong isaalang-alang ang medikal na payo ng iyong doktor upang matiyak na ang iyong desisyon ay kapwa may kaalaman at ligtas.
Tungkol sa isang D & C, may ilang mga benepisyo upang isaalang-alang, lalo na:
- Matatapos nito ang pisikal na proseso ng pagkalaglag nang mabilis. Sa kabaligtaran, ang isang likas na pagkakuha ay maaaring makuha sa paglipas ng mga araw at kahit na linggo. Ang isang D & C ay isang solong, naka-iskedyul na kaganapan na kumpleto ang proseso at maaari ring makatulong na mabawasan ang pagdurugo at pag-cramping. Ang ilang mga kababaihan ay mag-opt para sa isang D & C bilang isang paraan upang mapaglabanan ang agarang trauma ng isang kabiguan. Bagaman hindi ito maaaring mag-alok ng kumpletong pagsasara, ito ay maaaring magbigay sa kanila ng mga paraan upang unti-unting magtrabaho sa pamamagitan ng emosyon nang walang palagi, pisikal na paalala ng kaganapan.
- Hindi masakit. Ang D & C ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Bukod pa rito, ang kasunod na sakit ay malamang na maging banayad sa karamihan sa mga babae na makababalik sa kanilang normal na gawain sa isang araw o dalawa.
- Binabawasan nito ang panganib ng ilang komplikasyon. Tulad ng anumang pamamaraan ng operasyon, a Ang D & C ay may bahagi ng mga komplikasyon ngunit sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas, lalo na kapag ginanap sa isang ultrasound. Sa kabaligtaran, sa isang di-kumpletong pagkalaglag, ang anumang mga labi ng pagbubuntis ay maaaring magresulta sa matagal na pagdurugo at mas mataas na peligro ng impeksiyon.
- Hindi mo makita ang pagbubuntis ay nananatiling. Bilang nakakagulat bilang ang pagkakuha ng trangkaso, ang karagdagang trauma na nakikita ang pagbubuntis ay nananatiling sa panahon ng natitira sa pagkakuha ay maaaring pantay na traumatiko. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang mga labi ng gestational sac pati na rin ang makikilala na labi ng sanggol mismo.
- Binabawasan nito ang iyong panganib na bumalik. Kung pinili mong pumunta sa pamamagitan ng isang natural na pagkakuha, mayroong isang pagkakataon na ikaw ay may upang bumalik para sa isang D & C mamaya kung ang dumudugo nagpatuloy, ang mga tisyu ng kapanganakan ay hindi ganap na malaglag, o ang isang impeksyon ay naka-set in.
- Walang katibayan na makakaapekto ito sa mga pagbubuntis sa hinaharap. Karaniwang natagpuan ng mga pag-aaral na ang D & C ay hindi nauugnay sa mas malaking panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis kumpara sa mga kababaihan na hindi pa dumaan sa pamamaraan. Kabilang dito ang panganib ng paghahatid ng preterm, preeclampsia , placental abruption , malpresentation, unang buwan ng pagdugo, o pagkalaglag.
Pagtimbang ng mga Panganib
Ang mga kababaihan na nakakaranas ng kabiguan ay magkakaroon ng kakaiba sa ilang sa pagkakaroon ng mas kaunting emosyonal na tugon kaysa sa iba. Habang ang alinman sa tugon ay mali o tama, ang mga damdamin ay nagiging kadahilanan sa kung anong kurso ng paggamot ay maaaring naaangkop sa mga di-emerhensiyang sitwasyon.
Kabilang sa mga posibleng panganib at komplikasyon ng isang D & C:
- Ang pamamaraan ay nagsasalakay. Dahil dito, ang ilang mga kababaihan ay mag-opt upang ipaalam sa kalikasan ang kurso sa halip na sumasailalim sa isang pamamaraan na maaaring pakiramdam ay "masyadong klinikal" o mga paksa sa kanila sa hindi kanais-nais kawalan ng pakiramdam.
- Ang pamamaraan ay maaaring masyadong mabilis para sa ilang mga kababaihan. Magkakaroon ng mga mas gusto na huwag palayasin nang mabilis ang kanilang pagkawala at pakiramdam na ang isang D & C ay epektibong binubura ang lahat ng katibayan na ang isang bata ay naroroon pa. Sa halip ay pipiliin nila na dumaan sa isang natural na pagkakuha, bagamat hangga't kinakailangan, unti-unting palayasin ang pagkawala sa magkasunod sa pagpapadanak ng mga tisyu ng kapanganakan.
- May panganib ng malubhang komplikasyon. Paminsan-minsan ang isang D & C ay maaaring humantong sa mabigat na pagdurugo, impeksiyon, isang uterine o magbunot ng bituka, o isang bihirang kondisyon na kilala bilang Asherman syndrome kung saan ang mga adhesion (banda ng peklat tissue) ay bumubuo sa may isang ina cavity. Bagaman hindi pangkaraniwan, ang mga komplikasyon na tulad nito ay kailangang isaalang-alang.
- May isang maliit ngunit potensyal na panganib ng cervical insufficiency. Ang cervical insufficiency , na kilala rin bilang isang walang kakayahan na serviks, ay ginagamit upang ilarawan ang pagpapahina ng mga cervical muscles at tisyu. Maaari itong maging sanhi ng maagang pagluwang ng serviks sa mga pagbubuntis sa hinaharap, pagdaragdag ng panganib ng preterm kapanganakan o pagkalaglag. Sa pagsasabing, ito ay isang kondisyon na higit na kaugnay sa paulit-ulit na mga pamamaraan ng D & C. Karamihan sa mga pag-aaral, sa katunayan, ay walang katiyakan tungkol sa kaugnayan tungkol sa paggamit ng D & C kasunod ng pagkakuha.
Isang Salita Mula sa Verywell
Ang pagkalaglag ay maaaring isang emosyonal na nagwawasak na panahon para sa maraming kababaihan, kaya ang paggawa ng isang malinaw na desisyon ay maaaring hindi laging madali. Dahil dito, kailangan mo munang tumuon sa kaligtasan kapag tinatasa ang mga kalamangan at kahinaan ng isang D & C kumpara sa isang natural na pagkakuha.
Kung ang pag-iwas sa isang D & C ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iyo, maaaring kailanganin mong ilagay ang iyong likas na mga instincts muna at harapin ang iyong mga pisikal na pangangailangan muna. Maaaring hindi ito madali, ngunit, may oras at suporta, makakakuha ka sa pamamagitan nito.
> Pinagmulan:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Frequently Asked Questions: Dilation and Curettage (D & C)." Washington DC; ina-update Pebrero 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "Nakakaapekto ba ang Pag-ikot at Paghatid ng Mga Kinabukasan sa Pagbubuntis?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.