Paano Tinutulungan ng Heparin ang Tratuhin ang mga paulit-ulit na Miscarriages

Ang Gamot na ito ay Maaaring Tulungan ang Iyong Kababaihan na Magkaroon ng Matagumpay na Pagbubuntis

Humigit-kumulang 1% ng mga kababaihan ang makakaranas ng mga pabalik-balik na pagkapinsala (tinukoy bilang dalawa o higit pang mga pagkawala ng sakit ), ayon sa American Congress of Obstetricians at Gynecologists. Maaaring mangyari ito dahil sa maraming dahilan. Ang ilang mga dahilan ay mas naiintindihan kaysa sa iba, at 50% hanggang 75% ng oras, walang alam na dahilan para sa mga pabalik-balik na pagkapinsala .

Upang subukan na maunawaan kung ano ang maaaring maging sanhi ng iyong mga paulit-ulit na pagkawala ng gana, maaaring hilingin sa iyo ng isang doktor ang mga tanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at mga unang pagbubuntis, magsagawa ng pisikal at / o pelvic na eksaminasyon, magbibigay sa iyo ng mga pagsusuri sa dugo, gumawa ng karyotype at microarray testing, at / o gawin ang mga pagsusuri sa imaging.

Ang mabuting balita ay ang halos 65% ng mga kababaihan na may mga paulit-ulit na miscarriages na walang kilalang dahilan ay magkakaroon ng isang matagumpay na pagbubuntis sa susunod na panahon na maisip nila.

Mga sanhi ng pabalik-balik na mga pagdaramdam

Ang ilang mga kilalang dahilan ng pabalik-balik na pagkawala ng sakit ay kinabibilangan ng mga random na chromosomal abnormalities, isang septate uterus (na kapag ang isang banda ng tisyu ay tumatakbo sa gitna ng matris at alinman sa bahagyang o ganap na naghihiwalay nito), diabetes, at polycystic ovary syndrome (isang endocrine disorder na kung saan ang mga ovary ay pinalaki at naglalaman ng likido).

Ang iba pang mga posibleng dahilan ay ang mga sakit na thrombophilia, mga medikal na kondisyon kung saan ang dugo ay may nadagdagan na pagkahilig sa pagbubuhos. Ang disorder ng thrombophilia na mas malinaw na nakatali sa mga miscarriages ay tinatawag na antiphospholipid syndrome .

Bakit Nakaugnay ang mga Disorder ng Thrombophilia sa Pagkapinsala

Sa disorder ng thrombophilia, naniniwala ang mga mananaliksik na ang mga maliliit na clot ay nahuhulog sa pag-unlad na inunan, na nag-block sa daloy ng mga sustansya sa sanggol at sa kalaunan ay nagiging sanhi ng pagkakuha (o pagdaragdag ng panganib ng iba pang mga komplikasyon sa pagbubuntis, tulad ng pre-eclampsia).

Ito rin ay theorized na ang thrombophilia karamdaman ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga problema sa inunan.

Kung Paano Ginagamot ang Thrombophilia Disorders sa Pregnant Women

Para sa mga kababaihan na diagnosed na may mga kondisyon ng thrombophilia at paulit-ulit na pagkawala ng gana, isang karaniwang paggamot ay heparin, kadalasang kasabay ng mababang dosis na "sanggol" na aspirin .

Ang mga Heparin injection ay kilala bilang mga coagulant na nagpapayat ng dugo at bumababa ang pagkahilig nito upang bumuo ng mga clot. Ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang paggamot ng heparin sa panahon ng pagbubuntis ay binabawasan ang mga rate ng pagkalingas para sa mga kababaihan na may antiphospholipid syndrome at marahil ay nakikinabang sa mga kababaihan na nagmana ng mga sakit na thrombophilia, tulad ng Factor V Leiden mutations. Ang heparin at mababang dosis aspirin kumbinasyon ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis at kahit na para sa ilang mga linggo pagkatapos ng paghahatid.

Ito ba ay Ligtas na Dalhin Heparin?

Dapat tandaan na ang paggamit ng heparin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi walang panganib. Ang bawal na gamot ay maaaring magkaroon ng mga side effect sa ilang mga tao at maaaring dagdagan ang panganib ng pagkawala ng buto o ang pagkahilig sa pagdurugo. Ngunit para sa mga kababaihan na may antiphospholipid syndrome, malamang na mas malaki ang mga benepisyo kaysa sa mga panganib. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor, siyempre, bago kumuha ng anumang uri ng droga.

Anu-anong mga Uri ng Buntis na Babae ang Pinakinabang Mula sa Heparin?

Ang ilan sa mga eksperto ay may teoriya na ang heparin ay maaaring kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na may mga paulit-ulit na pagkawala ng gana at mga negatibong pagsusuri para sa antiphospholipid antibodies, na nagpapahiwatig na ang mga hindi maipaliwanag na pabalik-balik na pagkakapinsala ay maaaring dahil sa ilang di-nakikilalang dugo-clotting disorder, ngunit nalaman ng isang 2010 na pag-aaral na hindi heparin o mababang dosis Ang aspirin ay nagpapabuti ng mga rate ng kapanganakan para sa mga kababaihang ito kumpara sa isang placebo.

Samakatuwid, ang paggamot ng heparin ay kadalasang inirerekomenda lamang para sa mga kababaihan na may parehong kasaysayan ng pagkawala ng gana at isang nakumpirma na diagnosis ng antiphospholipid syndrome o isang minanang sakit na thrombophilia.

Pinagmulan:

American College of Obstetricians and Gynecologists. " FAQ 100 - Naulit na Miscarriages ." Mayo 2016.

Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirin o anticoagulant para sa paggamot ng pabalik na pagkakuha sa mga kababaihan na walang antiphospholipid syndrome. Cochrane Library 2008.

Empson, M., M. Lassere, J. Craig, at J. Scott, "Pag-iwas sa pabalik na pagkakuha para sa mga kababaihan na may antiphospholipid antibody o lupus anticoagulant." Cochrane Library . 2008.

Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin plus Heparin o Aspirin Alone sa mga Kababaihan na may paulit-ulit na Pagkagambala. " N Engl J Med. 2010 Mar 24. [Epub nangunguna sa pag-print].

Marso ng Dimes, "Thrombophilias at Pagbubuntis." Quick Reference: Fact Sheets . Oktubre 2006.