Maaaring masyadong madaling makita o maaaring magpahiwatig ng pagkakuha
Nakakakita ng tibok ng puso ng iyong sanggol sa isang maagang pagbubuntis sa ultrasound ay isa sa mga pinakamatibay na tagapagpahiwatig na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy ayon sa nararapat. Sa pangkalahatan, ang panganib ng pagkakuha ay mas mababa kapag ang pagbubuntis ay umabot sa puntong ito. Ngunit ano ang ibig sabihin kung pumunta ka para sa isang ultrasound, at walang pangmatagalang tibok ng puso? Maaari kang magtaka kung ito ay nagpapahiwatig ng pagkakuha. Alamin kung ano ang aasahan sa susunod.
Bakit ang Fetal Heartbeat ay hindi Nakita ng Early Ultrasound
Bago ang pagtingin sa posibleng mga dahilan para sa kawalan ng tibok ng puso sa ultrasound, mahalaga na tingnan ang tatlong mga kadahilanan. Maaaring ito ay masyadong maaga sa iyong pagbubuntis para sa isang tibok ng puso na maririnig. Kapag ito ang kaso, at kung wala kang ibang mga sintomas, ang pag-recheck ng isang ultrasound sa isang linggo ay ang pinakakaraniwang rekomendasyon.
- Uri ng ultrasound: Ang isang transvaginal ultrasound (isang ultrasound na kung saan ang isang probe ng ultratunog ay ipinasok sa iyong puwerta upang makakuha ng mas mahusay na access sa iyong matris) ay karaniwang mas tumpak sa maagang pagbubuntis. Bago ang pagbubuntis ng walong linggo, ang isang transvaginal ultrasound ay nagbibigay ng pinakamainam na resulta. Ang paghahanap ng isang pangsanggol na tibok ng puso sa isang handheld doppler ay maaaring tumagal ng mas matagal. Maaari mong marinig ang isang pangsanggol na tibok ng puso sa mga aparatong ito sa loob ng pitong hanggang walong linggo ngunit maaaring hindi marinig ang tibok ng puso hanggang sa ikaw ay 12 na linggo kasama.
- Panahon ng gestational: Kung ikaw ay mas mababa sa pitong linggo ng buntis, malamang na hindi makahanap ng tibok ng puso sa pamamagitan ng ultrasound. Gamit ang isang transvaginal ultrasound, ang pagbubukas ng puso ng isang sanggol ay dapat na malinaw na nakikita sa oras na ang isang babae ay pitong linggo na buntis. Ang ultrasound ng tiyan ay hindi gaanong sensitibo, kaya't mas matagal pa para makita ang tibok ng puso.
- Ang katumpakan ng iyong mga petsa: Kung naniniwala ka na ikaw ay hindi bababa sa pitong linggo kasama at mayroon kang transvaginal ultrasound, isaalang-alang kung ang iyong mga petsa ay maaaring mali. Sa maagang pagbubuntis, ang pagbaba ng ilang araw sa iyong tinantyang huling panregla ng panahon o pagkakaroon ng isang hindi regular na obulasyon pattern ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba sa kung o hindi mo makita ang isang tibok ng puso sa isang maagang ultratunog. Halimbawa, kung hindi ka ovulate eksaktong dalawang linggo pagkatapos magsimula ang iyong panregla, may pagkakataon na hindi ka talaga "pitong linggo na buntis" sa edad ng gestational , kahit na pitong linggo na ang nakalipas mula sa iyong huling panregla.
Kung Walang Puso sa Ultrasound ng Follow-Up
Ang pagkakaroon ng follow-up na ultrasound pagkatapos ng isang linggo at ang pagtuklas ng walang pagbabago (hindi pa tibok ng puso) ay nagpapataas ng posibilidad ng pagkakuha, subalit maaaring pa rin ito masyadong maaga sa iyong pagbubuntis. Kung ang iyong mga panahon ay hindi regular, kahit na ito ay pitong linggo mula sa iyong huling panregla panahon ay maaaring ikaw ay apat na linggo kasama sa gestational edad at pa rin lamang ng limang linggo kasama sa isang pangalawang ultratunog.
Kung Walang Nakikita ang Fetal Heartbeat Matapos ang Seven Weeks Gestation
Kung ikaw ay nakalipas na pitong linggo na buntis, nakikita ang walang tibok ng puso ay maaaring isang tanda ng pagkakuha. Ngunit mayroong maraming mga eksepsiyon sa "tibok ng puso sa pamamagitan ng pitong linggo" na tuntunin. Malamang na naririnig mo ang mga tao na sigurado na sila ay nagkasakit o hindi buntis, at pagkatapos ay nagkaroon ng normal na pagbubuntis.
Dahil may maaaring mga eksepsiyon at ang diskarte na iyong dadalhin sa susunod ay napakahalaga, ang mga awtoridad ng medisina ay bumuo ng mga patnubay kung kailan ka maaaring maging tiyak na ikaw ay may pagkakuha.
Kapag Maaaring Kakulangan ng isang Fetal Heartbeat Ipahiwatig ang Pagkapahamak?
Minsan ang isang kakulangan ng isang pangsanggol na tibok ng puso ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na kabiguan. Ang mga sitwasyong ito ay kasama ang:
- Ang pagkakaroon ng dati nakita ang tibok ng puso ngunit nakakahanap walang tibok ng puso sa isang kasunod na ultratunog
- Nakakakita ng walang tibok ng puso at pagbagsak ng antas ng hCG
- Ang pagkakaroon ng mga sukat ng ultrasound na nagpapahiwatig ng tibok ng puso ay dapat na naroroon
Mga Alituntunin para sa Pag-diagnose ng Pagkapahamak sa pamamagitan ng Ultrasound
Ang mga organisasyon ay nagpatibay ng iba't ibang pamantayan kung kailan ipinapahiwatig ng pagkakakitaan ang ultrasound findings.
Ang pamantayan ng Society of Obstetrics and Gynaecology ng Canada ay kinabibilangan ng:
- Walang tibok ng puso sa embryo na mas malaki sa 5 millimeters.
- Ang gestational sac ay mas malaki kaysa sa 8 millimeters at walang yolk sac .
- Ang gestational sac ay mas malaki kaysa sa 16 millimeters at walang embryo.
Ang American College of Obstetrics and Gynecology ay nagpapatuloy sa mga alituntuning ito upang mabawasan ang mga maling positibo sa zero kumpara sa pamantayan ng Canada. Ang mga ito ay tiyak na palatandaan ng pagkakuha:
- Ang kawalan ng aktibidad ng embryonic cardiac na may haba ng crown-rump (CRL) na cutoff ng 5.3 millimeters.
- Ang gestational sac ng isang average na lapad ng 21 millimeters na walang embryo (kung mayroon man o diyan ay isang yolk sako)
- Kung ang isang gestational sac ay walang laman sa unang pag-scan, ang patuloy na kawalan ng isang itlog ng tsaa o embrayo sa isang pag-ulit ng pitong o higit pang mga araw mamaya ay palaging nauugnay sa pagbubuntis pagkawala.
Kung Kayo ay Sinabi Mo Nakaranas ng Miscarried
Ang mga patnubay na nakalista sa itaas ay maaaring nakalilito para sa sinuman. Ano ang mahalaga ay nauunawaan mo kung paano at bakit ang iyong manggagamot ay dumating sa konklusyon na mayroon siya, at tiwala na tama siya. Kailangan mong pakiramdam sa kapayapaan sa iyong desisyon isang paraan o sa iba pang, at hindi mo nais na maging pangalawang-hulaan ang iyong mga pagpipilian taon mula ngayon.
Kung ang iyong doktor ay nagrerekomenda ng paggamot para sa isang pagkakuha pagkatapos ng isang ultratunog (o kahit pagkatapos ng dalawa) at hindi ka 100 porsiyento siguraduhin na ang paggamot ay ang tamang pagpipilian, dapat mong talakayin ang bagay sa iyong manggagamot at posibleng humingi ng follow-up na ultratunog. Karamihan sa mga oras na walang makabuluhang panganib na may kaugnayan sa paghihintay ng ilang mga araw hangga't walang indikasyon ng mga problema tulad ng isang ectopic pagbubuntis.
Bilang kahalili, maaari kang makakuha ng pangalawang opinyon mula sa isa pang OB-GYN. Mangyaring tandaan na walang mali sa pagkuha ng payo ng ibang manggagamot kung ikaw ay may pag-aalinlangan.
Isang Salita mula sa Verywell
Ang pagkakaroon ng paghihintay para sa salita kung ikaw ay nagkakamali ay mahirap na maintindihan at maaaring maging isa sa mga pinakamahirap na linggo ng iyong buhay-ngunit tiyak na mas mahusay na maging ganap na sigurado bago makakuha ng pagsusuri. Maging iyong tagapagtaguyod para sa iyong pangangalaga. Magtanong ng maraming mga katanungan hangga't kailangan mo, at asahan na makatanggap ng malinaw at maawain na mga sagot. Para sa mga medikal na propesyonal na gagana mo, ang mga pagkawala ay araw-araw na pangyayari, ngunit para sa iyo, sila ay hindi. Sa pagkawala ng pagbubuntis ikaw ay hindi lamang mawalan ng isang bata (isang bata na maraming tao ay naka-attach na) ngunit ang mga pag-asa at mga pangarap na sumama sa batang iyon.
Ito ay normal na magdalamhati, kung ito ay ang anticipatory kalungkutan na nagmumula sa nagtataka tungkol sa kawalan ng tibok ng puso o ang kalungkutan ng pagkawala kung ikaw ay nagkakalat. Tulad ng ibang mga pagkalugi, ang mga tao ay dumaan sa mga yugto ng kalungkutan pagkatapos ng pagkakuha at lahat ay tumutugon nang iba. Igalang ang iyong sarili at magdalamhati sa paraan na pinakamainam para sa iyo at sa iyong kapareha.
Pinagmulan
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Diagnostic Criteria para sa Nonviable Pregnancy Maagang sa Unang Trimester. Ang New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultratunog Evaluation ng Unang Trimester Komplikasyon ng Pagbubuntis. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Pagtukoy sa Ligtas na Pamantayan sa Pag-diagnose ng Pag-aasawa: Prospective Observational Multicentre Study. BMJ . 2015. 351: h4579.