Ang patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin, na karaniwang tinatawag na CPAP, ay isang uri ng suporta sa paghinga, o mekanikal na bentilasyon, na ginagamit sa mga pasyente ng mga may sapat na gulang at pediatric. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon , ang CPAP ay inihatid sa pamamagitan ng isang hanay ng mga ilong prong o sa pamamagitan ng isang maliit na maskara na akma nang maayos sa ilong ng isang sanggol.
Tulad ng ilong cannula , ginagamit ang CPAP upang makapaghatid ng pare-pareho ang presyon ng hangin sa ilong ng sanggol, na tumutulong sa mga air sac sa mga baga na manatiling bukas at makatutulong na maiwasan ang apnea.
Ang CPAP ay maaaring makapaghatid ng mas maraming presyon kaysa sa ilong cannula, kaya kadalasan ay ginagamit sa mga sanggol na may sapat na paghinga sa kanilang sarili na hindi nila kailangan ang bentilasyong mekanikal, ngunit nangangailangan ng karagdagang suporta kaysa sa mga nag-aalok ng cannula. Maaari ring gamitin ang CPAP upang maghatid ng mas mataas na concentrations ng oxygen sa mga sanggol na wala sa panahon na may problema sa pagpapanatili ng mahusay na mga antas ng oxygen sa kanilang dugo.
Kung paano ang CPAP ay nagtatago sa Ilong
Sa mga sanggol, ang CPAP ay inilalapat gamit ang binasal cannula (nasal prongs), isang solong nasopharyngeal cannula, o isang malambot na ilong mask. Sa mga pamamaraan na ito, ang mga maikling binasal prongs ay ginustong ng maraming mga clinician. Karamihan sa mga kamakailan lamang, ang mga mananaliksik ay nag-eksperimento sa paggamit ng isang helmet upang mangasiwa ng CPAP.
Mga Panukalang Paglaban sa CPAP
Ang CPAP ay maaaring binubuo ng mga sumusunod na mga hakbang sa paglaban:
- Underwater seal
- Ang pagsalungat ng daloy sa pag-reverse ng likidong daloy sa pag-expire
- Electronic feedback control
Ito ay maaaring mapagtatalunan kung anong uri ng paglaban ay ginagawang mas madali ang paghinga para sa isang sanggol.
Variable Flow Systems at Continuous Flow Systems
Ang Commercial CPAPs ay maaaring nahahati sa dalawang uri: variable na mga sistema ng daloy at mga patuloy na sistema ng daloy.
- Mga Variable Flow System: Nagtatakda ang mga variable ng mga sistema ng daloy ng isang antas ng CPAP gamit ang mabilis na mga pagsasaayos sa daloy rate. Ang presyon na nabuo sa pamamagitan ng mga variable na daloy ng mga sistema ay sinusukat gamit ang isang manometer na naka-hook up sa isang alarma.
- Mga Patuloy na Sistema ng Daloy: Ang mga tuloy-tuloy na daloy ng system ayusin ang antas ng CPAP alinman sa pamamagitan ng paggamit ng isang balbula sa expiratory circuit upang pahinain ang paglaban o sa pamamagitan ng paglalagay ng expiratory tubing sa ilalim ng tubig. Ang parehong mga sistema ay nangangailangan ng mataas na mga rate ng pare-pareho ang daloy upang tumugma sa tugatog daloy inspiratory ng sanggol.
Ng nota, ang mga simpleng sistema ng mataas na daloy ay may mga kahina-hinala na espiritu at mga pagkakaiba-iba ng presyon gamit ang mga simpleng system na ito ay hindi mahusay na kinokontrol.
Anong Uri ng CPAP ang Pinakamahusay?
Mayroon pa kaming eksaktong ipaliwanag ang isang "pinakamagandang" ruta ng pangangasiwa ng CPAP. Sa madaling salita, walang mabigat na katibayan na pabor sa paggamit ng isang tiyak na interface ng ilong o sistema ng daloy. Gayunpaman, ang mga sistema ng bubble (isang uri ng tuloy-tuloy na daloy ng sistema) ay maaaring mas mahusay kaysa sa Infant Flow Systems (isang uri ng variable flow system) kapag tinatrato ang mga sanggol na may respiratory distress syndrome (RDS). Sa partikular, ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga sanggol na may RDS na inilagay sa mga bubble system ay nangangailangan ng mas kaunting oras sa CPAP at mas malamang na ma-extubated na matagumpay. (Extubation ay medikal jargon na nangangahulugan ng pag-alis ng isang tubo, sa kasong ito, pag-aalis ng tubo ng CPAP at interface.) Ang iba pang mga pag-aaral ay nagmungkahi din na ang mga bubble system ay magreresulta sa mas mahusay na oxygenation.
Kailan Ginagamit ang CPAP sa Mga Sanggol?
Ang CPAP sa mga sanggol ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang respiratory distress syndrome (RDS).
Ang resulta ng paghinga sa pagkabalisa ay nagreresulta kapag ang isang sanggol ay ipinanganak na wala pa sa panahon at ang kanyang mga baga ay hindi pa ganap na bubuo. Ang mga baga ng mga sanggol na ito ay kulang sa surfactant, isang madulas na sangkap na binabawasan ang pag-igting sa baga at nagbibigay-daan sa paghinga.
> Pinagmulan:
> Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. Isang Randomized Pagsubok Paghahambing ng Kakayahang Bubble at Ventilator Nagmula Nasal CPAP sa Tunay na Mababang Kapanganakan Mga Neonate na may Kapansanan sa Paghinga. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR . 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572.
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR. Bubble-CPAP kumpara sa Ventilatory-CPAP sa Preterm Infants na may Respiratory Distress. Iranian Journal of Pediatrics . 2011; 21 (2): 151-158.
> Komite sa Fetus at Newborn. Suporta sa Paghinga sa Preterm Infants at Birth. Pediatrics . 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10.1542 / peds.2013-3442.