Misoprostol Medication for Managing Miscarriage

Paano gumagana ang pangangasiwa ng medikal na pagkalaglag

Sa nakalipas na ilang taon, nagiging mas karaniwan para sa mga doktor na mag-alok ng mga gamot upang pamahalaan ang isang kabiguan kapag ang mga resulta ng hCG o mga ultrasound na pagsusulit ay nagpapatunay sa pagsusuri ng alinman sa napalagpas na pagkakuha o blighted ovum . Ito ay nagbibigay sa mga kababaihan ng isang alternatibo sa isang dilation at curettage procedure ( D & C ) o isang potensyal na mahabang paghihintay para sa isang kabiguan upang simulan ang natural.

Misoprostol para sa Pamamahala ng Pagdaramdam

Ang pinaka-karaniwang gamot na ginagamit para sa layuning ito ay isang gamot na tinatawag na misoprostol (tatak ng pangalan Cytotec), na may label na bilang isang ulser gamot ngunit natagpuan na maging kapaki-pakinabang sa pamamahala ng pagkakuha. Ang minsan ay ginagamit ng misoprostol kasama ang mifepristone, isang antiprogesterone na gamot na kilala rin bilang Mifeprex o RU486. Ang isa pang posibilidad ay gemeprost, ngunit ang gamot na ito ay maaaring magpalitaw ng mas malalang epekto sa ilang mga kaso.

Ang mga doktor ay maaari ring gumamit ng isang gamot upang wakasan ang isang nakumpirma na ectopic pregnanc y na hindi posing isang napipintong panganib sa kalusugan ng babae, ngunit ang gamot, sa kasong ito, ay karaniwang methotrexate.

Misoprostol sa Unang Trimester

Ang pangangasiwa ng medikal na pagkakuha ng trangkaso ay ang pinakamahalaga sa mga kaso kung saan ang pagkakuha ay nakumpirma ngunit ang dumudugo ay hindi pa nagsimula. Paano ito gumagana: Ang iyong doktor ay nagrereseta ng isa o higit pang mga gamot na nagiging sanhi ng iyong serviks na lumawak at ang iyong may isang ina lining upang malaglag.

Ang gamot na ito ay maaaring bibig o vaginal, depende sa tiyak na protocol. Karaniwang nagsisimula ang pagdurugo na may kaugnayan sa pagduduwal ay karaniwang nagsisimula sa loob ng isang araw o dalawa sa pangangasiwa ng bawal na gamot at umuunlad na katulad ng natural na pagkakuha. Ang mga epekto ng mga bawal na gamot ay maaaring magsama ng sakit, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.

Ayon sa pananaliksik, ang rate ng tagumpay para sa pagkumpleto ng pagkalaglag pagkatapos ng paggamit ng misoprostol ay halos 71 porsiyento sa 84 porsiyento. Ang karamihan ng mga kababaihan na pumili ng medikal na pamamahala para sa kanilang mga pagkawala ng gana ay nasisiyahan sa pagpili nang kapanayamin sa ibang pagkakataon.

Mga Panganib sa Paggamit ng Gamot sa Pamahalaan ang Pagdaramdam

Ang mga panganib ng paggamit ng gamot upang mapabilis ang pagkakuha (sa halip na magkaroon ng isang D & C) ay halos pareho ng mga panganib ng natural na pagkakalat. Mayroong isang maliit na pagkakataon ng pagdurugo, impeksiyon, at nangangailangan ng isang D & C mamaya kung nananatili ang tisyu sa matris. Malinaw na ang D & C ay nagdadala ng ilang maliliit na panganib din, kaya ang pagpipilian ay nakasalalay sa iyo at sa iyong doktor-maliban sa mga kaso kung saan nangangailangan ng medikal na emerhensiya ang isang D & C. Ang haba ng dumudugo para sa isang paggamot na sanhi ng medikal ay halos pareho ng para sa isang kabiguan na nangyayari nang walang interbensyon (mga dalawang linggo).

Hindi lahat ng doktor ay nag-aalok ng medikal na pamamahala para sa unang trimester miscarriages sa oras na ito, ngunit maraming ginagawa. Kung ikaw ay na-diagnosed na may pagkakuha at hindi pa nakagawa ng desisyon sa paggamot, makipag-usap sa iyong doktor kung gusto mong tuklasin ang pamamahala ng paggamot ng kabiguan. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.

Pangalawang Trimester Paggamit ng Misoprostol

Ang mga doktor ay maaari ring magreseta ng misoprostol, paminsan-minsan sa tabi ng mifepristone, upang mahawahan ang isang nagbabala na patay na panganganak o ikalawang trimester pagkakuha kapag ang isang ultratunog ay nagpapakita ng isang sanggol na walang tibok ng puso o kung hindi man ay tiyak na katibayan na ang pagbubuntis ay hindi maaaring mabuhay. Sa ganitong mga kaso, ang karanasan ay karaniwang isang induksiyon ng paggawa at ang mga kababaihan ay malamang na kailangang mag-tsek sa isang ospital para sa pamamaraan, samantalang ang medikal induction ng unang trimester miscarriages ay madalas na magagawa sa isang outpatient na batayan.

> Pinagmulan:

> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Medikal na Paggamot sa Pangalawang-Trimester na Pangangalat sa Fetal; isang Retrospective Analysis. Dangal G, ed. PLOS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.

> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Medikal na Pamamahala ng Pagkakasala. Ang Obstetrician & Gynecologist. 2014; 16: 79-85.

> Tulandi T, Al-Fozan HM. Kusang pagpapalaglag: Pamamahala. UpToDate. Nai-update noong Agosto 7, 2017.