Ano ang unang bagay na napupunta sa iyong isip kapag may nagtanong, "Paano ginagawa ng iyong sanggol ang pagpapasuso?" Kung ikaw ay tulad ng karamihan sa mga kababaihan, ang iyong sagot ay nakasentro sa kung magkano ang gatas na iyong ginagawa at kung gaano kadalas ang sanggol ay talagang nasa dibdib. Walang sinuman ang magsasalita tungkol sa anatomya ng bibig, ulo, at leeg ng sanggol, ngunit narito ang pagsisimula ng buong proseso ng pagpapakain.
Ang pag-andar ng rehiyon na ito ng katawan ng sanggol ay maaaring gumawa o masira ang buong karanasan sa pagpapakain. Ang mga pangunahing manlalaro ay ang:
- Nasal cavity : Ito ang pangunahing daanan para sa himpapawid, na tumutulong sa pagpapadalisay at pag-moisturizing ito bago pumasok sa mga baga. Sa harap, ang lugar na ito ay napapalibutan ng kartilago (isang matigas, nababanat na tisyu) na bahagi ng ilong. Sa ilalim ng ilong, ang hard palate ay nagbibigay ng isang matatag na hangganan sa pagitan ng mga ilong at mga bibig sa bibig.
- Bibig lukab : Ito ay may isang mahalagang papel sa paglunok ng pagkain. Ito ay bordered sa bubong at palapag ng bibig, ang mga labi, at ang mga pisngi.
- Pharynx : Ang pinakamahalagang trabaho ay ang paglunok at pagpapanatiling bukas, na mahalaga para sa respirasyon.
- Larynx
- Trachea
- Esophagus
Mga Bawal na Pang-agla na Maaaring Makagambala Sa Pagpapasuso
- Cleft palate or lip : May tatlong iba't ibang uri ng mga clefts - labi, panlasa, o panlasa at labi. Ang isyu ng pagpapakain ay nagmumula sa sanggol na hindi makagawa ng isang selyadong oral cavity upang makabuo ng higop.
- Maikling frenulum : Tinutukoy din bilang "dila-kurbatang" o isang "maikling dila."
- Retracted raw o tongue : Ang tell-tale sign ay kapag ang cheeks ng sanggol ay dimpled o siya ay gumagawa ng isang pag-click ng tunog kapag pagpapasuso. Ang ilang mga pamamaraan upang mapabuti ang sitwasyon ay kasama ang pagtiyak na ang ulo at leeg ng sanggol ay maayos na nakahanay; paggawa ng mga pagsasanay kung saan ka stroke at mag-apply ng presyon sa dila mula sa tip sa likod; Ang panandaliang paggamit ng isang kalasag nipple, isang kakayahang umangkop na tsuper ng silicone na isinusuot sa tsupon ng ina upang mapakain.
- Micrognathia : Ito ay isang maliit o "hunhon pabalik" mas mababang panga. Sa labas ng katawan, ang baba ay mukhang recessed. Sa bibig, ang dila ay nakalagay sa likod na may kaugnayan sa bunganga ng bibig. Ito ay madalas na may kaugnayan sa isang malawak na U-shaped lamat palad at Pierre-Robin pagkakasunod-sunod pagkakasunod-sunod. Sa isang maliit o recessed panga, ang dila ay maaaring hindi magagawang upang pasulong sapat upang maayos na nakaposisyon sa ibaba ng utong. Bilang karagdagan, ang mas mababang panga ay hindi maayos na nakaposisyon upang i-compress ang areola para sa produktibong gatas na pagbuga. Ang isang pamamaraan na maaaring makatulong ay dahan-dahan na umaabot sa ilalim ng panga.
Mga Problema sa Paghupa
- Sleepy baby : Ang ilang mga posibleng dahilan na maaaring mangyari ito ay mga medikal na isyu; ang sanggol ay maaaring maging overstimulated; o ang iyong gatas ay maaaring "papasok." Bagaman ito ay mahalaga upang matukoy kung bakit ang iyong sanggol ay inaantok, ito ay pantay na mahalaga upang magtrabaho sa nakakagising pamamaraan .
- Mahinang pagsuso : Karaniwan, ang dibdib ay patuloy na lumalabas sa bibig ng sanggol, lalo na kapag ang ina ay bahagyang nagbabago. Gayundin, ang gatas ay lumabas mula sa bibig ng sanggol habang siya ay nag-aalaga. Ang pangkalahatang kahinaan ay maaaring isang kadahilanan na nag-aambag, o ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paghinga o pagtitiis. Ang parehong pagtulong sa sanggol na magkaroon ng isang mas malakas na pagsuso at pagdaragdag ng daloy ng gatas ay ang mga susi sa pagbabago ng isang mahinang pagsuso. Bukod sa pagtiyak na ang latch-on at pagpoposisyon ng sanggol ay tama, mahalaga ang pisngi at suporta ng panga.
- Mahina pagsisimula ng sanggol : Maaaring may maraming mga halatang kadahilanan para sa mga ito - Maaaring magkaroon ng kahirapan ang mga sanggol na wala sa panahon, may sakit sa bukol, o neurologically. Kadalasan, ang isang sanggol ay magpapakita ng labis na rooting reflex. Anuman ang kung ano ang isyu, ito ay kritikal na ang pinagbabatayan ng mga problema ay makakatanggap ng paggamot. Ang pangangasiwa ng labis na rooting ay nakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng suporta sa katawan ng sanggol at pagkontrol sa ulo sa pamamagitan ng wastong pagpoposisyon. Mahalaga rin na tulungan ang sanggol na may pagsasara ng bibig sa pamamagitan ng suporta ng pang-panga.
- Biting, clamping o clenching tugon : Siguraduhin na ang sanggol ay suportado na rin bilang ito ay madalas na stems mula sa sobrang hindi aktibo tono ng kalamnan. Kabilang sa ilang pamamaraan sa paggamot ang "play ng bibig," o ang pagbibigay ng sanggol ng maraming mga karanasan sa bibig (pagpapakain, pagpindot) upang madagdagan ang kamalayan kung ano ang maaaring gawin ng bibig. Ang pagtataguyod sa mukha ay makakatulong din upang makamit ang layuning ito.
- Labis na labis na dila-tip elevation : Ang dulo ng dila ay itataas laban sa matigas na panlasa, lamang sa likod ng lugar ng bibig kung saan ang mga sockets ng ngipin ay dapat na. Sa kasong ito, ang paglalagay ng dibdib sa bibig ay may problema.
- Pagsasalita ng dila o pagkatulak ng dila : Kasama sa isang paggamot ang paglalapat ng firm, pababa presyon sa dila upang itulak ito pababa at palabas. Ang isa pang pamamaraan ay ang paglalakad ng iyong mga daliri sa dila upang makamit ang parehong layunin.
- Kakulangan ng gitnang grooving ng dila : Ang pinakamahusay na paraan ng paggamot ay "proprioceptive input," o pagtuturo ng mga sensory receptors sa dila upang tumugon sa isang pampasigla. Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng presyon ng pababa sa midline ng dila at bahagyang stroking pasulong. Ang isang matatag, tuwid na tsupon ay maaari ring tumulong, kaya maaaring inirerekomenda ang isang nipple shield .
- Napakalaking ekskursiyon ng panga : Ang mga sanggol ay magpapakita ng mga disorganized na sanggol sa dibdib na may pagkawala ng pagsipsip at isang paulit-ulit na pangangailangan na "mag-relatch." Upang matulungan ang sitwasyon, kinakailangan na ang pagpoposisyon ay tama at ang ina ay nagbibigay sa suporta ng sanggol na panga at pisngi.
- Hindi sapat ang pagbubukas ng bibig : Maaaring maraming dahilan para dito, ngunit kadalasang may kaugnayan sa estado ng pagiging alerto ng sanggol o ng isang pang-clingching rahang. Ang ilang mga paraan upang tulungan ang kalagayan ay maaaring: pag-aayos ng estado ng sanggol; simula ng rooting reflex; pagtulong upang buksan ang bibig; pinipigilan ang panga clenching.
- Gags : Ang pinakamahusay na paraan ng paggamot ay desensitization.
- Mababang o mataas na tono ng kalamnan : Ang mga sanggol ay inilarawan bilang "mahirap hawakan" o sila ay "papalayo mula sa ina."
Mga Premature na Sanggol at Mga Kaugnay na Problema sa Sakit
Kung ang iyong sanggol ay wala pa sa panahon, maaari mong mapansin na siya ay may isang kumbinasyon ng mga isyu ng sanggol. Ang pinaka-karaniwan ay:
- Disorganized or inefficient patterns ng sanggol
- Nawawalang lip seal
- Nawawalan ang dila o paggalaw ng dila
- Nagpahina ang katatagan ng panloob na pisngi
- Trouble synchronizing ang pagsuso at lunok sa paghinga
- Mahina kakayahan upang gumising at upang manatili alerto sa dibdib
- Mababang kontrol ng pustura
- Ang pagkakasala
Ang isang karaniwang nakikitang komplikasyon sa mga sanggol na wala sa panahon ay ang Infant Respiratory Distress Syndrome (RDS). Ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagpapakain din. Ang mga sanggol na may RDS ay nahihirapan sa pag-synchronize ng kanilang sanggol, paglunok, at paghinga. Hindi nila maaaring mapaglabanan ang mahabang feed at gulong madali. Bilang resulta, ang sanggol ay walang sapat na pag-inom ng nutrisyon.
Pinagmulan:
Arvedson JC at Brodsky L. Pediatric swallowing at pagpapakain: Pagtatasa at pamamahala. San Diego: Singular. 2002.
Cherney LR. Klinikal na pamamahala ng dysphagia sa mga matatanda at bata. 2nd edition. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L at Glass R. Ang pagpapakain at paglunok na mga karamdaman sa pagkabata: Pagtatasa at pamamahala. Tucson, AZ: Mga Tagabuo ng Kasanayan sa Therapy. 1992.