Habang ang sakit na dulot ng hepatitis B virus ay kilala mula noong panahon ni Hippocrates noong ika-5 siglo BCE, hindi hanggang sa 1960s at 70s na ito ay aktwal na kinilala.
Ngayon, kahit na ang mga bagong panganak ay nabakunahan laban sa hepatitis B bago sila umalis sa nursery, mayroon pa rin kaming mga 40 kaso ng perinatal hepatitis B bawat taon-mga sanggol na nakakuha ng hepatitis B mula sa kanilang ina.
Habang mas mahusay kaysa sa panahon ng pre-bakuna, kapag mayroong mahigit sa 3,500 mga kaso bawat taon, nangangahulugan ito na mayroon pang ilang trabaho na dapat gawin. At nangangahulugan ito na napakahalaga pa rin upang mabakunahan.
Bakit ang mga Sanggol Kumuha ng Hepatitis B
Bakit nakakakuha pa ng hepatitis B ang mga sanggol? Kabilang sa mga panganib ang:
- Ang mga ina na hindi nakakuha ng prenatal care at hindi nasubok para sa hepatitis B
- Ang mga bagong panganak ng HBsAg-positibong ina na hindi nakagamot sa oras, sa loob ng 12 oras ng kapanganakan, madalas dahil sa mga medikal na pagkakamali, tulad ng hindi pagbibigay ng HBIG at ang bakuna sa oras o sa lahat o nawawalang positibong resulta ng pagsusulit
- Ang mga bagong panganak ng mga ina na may hindi kilalang hepatitis B na mga resulta ng pagsusulit na hindi ginagamot sa oras (karaniwan ay dapat itong gamutin bilang positibo, dahil maaaring ito ay)
- Ang mga sanggol ng HBsAg-positibong ina na hindi kumpleto ang kanilang serye ng pagbabakuna ng hepatitis B
At pagkatapos ay may mga bagong silang na ipinanganak sa mga mataas na viremic na ina, na maaari pa ring makakuha ng hepatitis B sa kabila ng pagkuha ng HBIG at bakuna sa hepatitis B.
Ang paggamit ng mga oral na anti-HBV na droga, tulad ng lamivudine, telbivudine at tenofovir, ay maaaring inaasahan na ang mga sanggol na ito ay makakuha ng hepatitis B.
Ang pagsusuri ng viral load ng Hepatitis B ay karaniwang ginagawa sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, kaya ang maternal antiviral therapy ay maaaring magsimula kung napakataas, na tumutulong sa pagtukoy ng mga ina na mataas ang viremic.
Ang isa pang panganib para sa isang sanggol na nakakakuha ng hepatitis B ay maaaring samakatuwid ay hindi magkakaroon ng pagsubok o antiviral na paggamot.
Gumawa ng mga Hakbang upang Pigilan ang Hepatitis B
Ang hepatitis B virus:
- Nakaranas ng 2 bilyon sa mundo
- May chronically impeksyon na higit sa 350 milyong katao, kabilang ang hindi bababa sa 2.2 milyon sa Estados Unidos
- Nagiging sanhi ng 50 milyong bagong impeksiyon bawat taon sa buong mundo
- Ay posibleng maging sanhi ng malalang impeksyon sa mga bata
- Pumatay ng higit sa 600,000 katao bawat taon
- Nakakalat mula sa tao hanggang sa tao sa pamamagitan ng mga likido ng dugo at katawan
- Maaaring maging sanhi ng talamak at talamak na hepatitis (may jaundice ), cirrhosis, at hepatocellular carcinomas (kanser sa atay)
Sa kabutihang palad, lalo na dahil wala pang lunas para sa mga impeksyong ito, ang hepatitis B ay isang sakit na maiiwasan na ngayon ng bakuna .
Ang bakunang hepatitis B na unang nakuha mula sa plasma ay naaprubahan noong 1981 at sa kalaunan ay pinalitan ng isang bakuna sa recombinant, ikalawang henerasyon noong 1986.
Bagaman epektibo ang bakuna sa pag-iwas sa mga impeksiyon ng hepatitis B, ang unang istratehiya na nagta-target lamang sa mga high risk group (pumipili ng pagbabakuna) ay hindi gumagana ng maayos. Ito ay kadalasan dahil ang maraming tao ay hindi alam na sila ay mataas ang panganib, lalo na kung sila ay isang sambahayan lamang o sekswal na pakikipag-ugnayan ng ibang tao na mataas ang panganib, tulad ng pagkakaroon ng maraming kasosyo sa sekswal o paggamit ng mga gamot na may intravenous.
Kahit na ang prenatal risk factor based screening (pumipili ng pagbabakuna na may screening) ay napalampas sa maraming mga buntis na kababaihan na may mga impeksyon na talamak na hepatitis B at ang pagkakataon na pigilan ang kanilang mga sanggol na makakuha ng hepatitis B.
Malamang na hindi ito hanggang sa lumipat kami sa isang universal immunization program (1991) na nakita namin ang isang dramatikong pagbawas sa mga impeksyon sa hepatitis B sa mga bata. Ayon sa CDC, ang saklaw ng talamak na hepatitis B ay tinanggihan 96 porsiyento sa mga bata at kabataan mula 1990 hanggang 2005.
Bagaman ang ilang bansa ay nagpapatuloy pa rin sa pagpili ng screening sa pagbabakuna, ito ay dahil lamang sa napakababa ng mga carrier ng hepatitis B sa kanilang bansa na ang unibersal na pagbabakuna ay hindi lamang naisip na cost-effective.
Kabilang dito ang mga bansa tulad ng Denmark, Finland, Iceland, Hapon, Norway, Sweden, at United Kingdom.
Ang karamihan ng mga bansa ay nagbabakuna sa unibersal na pagbabakuna, kabilang ang ilan, tulad ng Ireland at ng Netherlands na lumipat kamakailan mula sa pumipili ng screening.
Ang dalawang bakuna sa hepatitis B, Recombivax HB at Engerix-B, ay magagamit na ngayon sa parehong pediatric at adult formulations. Nag-aalok sila ng malaking proteksyon (80 hanggang 100 porsiyento) laban sa mga impeksyon sa hepatitis B kapag ibinigay bilang isang tatlong serye ng dosis.
Ang Pediarix ay isang kumbinasyon na bakuna na naglalaman ng mga bakuna ng DTaP, hepatitis B (Engerix-B), at mga bakuna ng IPV sa isang pagbaril.
Bottom Line
Ang Hepatitis B ay isang sakit na maiiwasan ng bakuna na maiiwasan ng iyong mga anak. Kung sila ay ipinanganak sa isang ospital, birthing center, o sa bahay, dapat silang mabakunahan na may tatlong dosis na pagbabakuna na nagsisimula sa lalong madaling panahon pagkatapos na sila ay ipinanganak.
Pinagmulan:
Isang Kumprehensibong Diskarte sa Pagbabakuna upang Tanggalin ang Pagkalat ng Hepatitis B Virus Infection sa Estados Unidos Mga Rekomendasyon ng Komiteng Tagapayo sa Mga Praktis ng Pagbakuna (ACIP) Bahagi 1: Pagbabakuna ng mga Sanggol, Mga Bata, at mga Kabataan. MMWR. Disyembre 23, 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemiology at Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Ang Pink Book: Course Textbook - 13th Edition (2015)
Giraudon, Isabelle. Mga Kadahilanan Ang isang sociociated Sa Hindi Kumpleto Pagbabakuna ng mga Sanggol sa Panganib ng Perinatal Hepatitis B Pagkakahawa: Isang Pag-aaral ng London sa 2006. Bakuna, Dami ng 27, Isyu 14, Marso 23, 2009, Mga Pahina 2016-2022
Houweling H. Public vVccination Programs Against Hepatitis B sa The Netherlands: Pagtatasa kung ang isang Target o isang pangkaraniwang Diskarte ay Nararapat. Bakuna. 2010 Nobyembre 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan et al. Pamamahala ng Pag-transaksyon ng Ina-sa-Bata ng Hepatitis B Virus: Mga Proposisyon at Mga Hamon. Journal of Clinical Virology, Dami ng 77, Abril 2016, Mga Pahina 32-39