Ang lunas sa sakit ay karaniwang inireseta sa panahon ng panganganak, lalo na kung may mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o paggawa. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng relief na sakit ay isang pamamaraan na tinatawag na epidural kung saan ang anesthesia ay pinangangasiwaan nang direkta sa epidural (pinakamalayo na seksyon) ng spinal cord.
Mahigit sa 50 porsiyento ng mga babaeng namimigay sa mga ospital ay gumagamit ng epidural.
Ang layunin ng pamamaraan ay upang magbigay ng analgesia (sakit na kaluwagan) sa halip na kawalan ng pakiramdam (isang kakulangan ng pakiramdam ng lahat ng katawan) upang ang isang babae ay mas ganap na makaranas ng paghahatid ng kanyang sanggol. Ito ay gumagana sa pamamagitan ng numbing ang mas mababang kalahati ng katawan sa ilalim kung saan ang IV catheter ay ipinasok sa gulugod.
Tulad ng anesthesia mismo, mayroong higit sa isang anyo ng epidural na maaaring dumaranas ng isang babae. Ang isang uri ay itinuturing na ang patuloy na klasikong epidural , habang ang iba ay tinatawag na epidural na naglalakad (aka pinagsamang panggulugod epidural).
Pagkakaiba sa pagitan ng isang Classic at Walking Epidural
Ang epidural ng paglalakad ay gumagamit ng parehong mga gamot bilang isang klasikong epidural sa mas maliit na halaga lamang. Ang droga ay karaniwang naglalaman ng isang gamot na pampamanhid (morphine, fentanyl) at isang gamot na tulad ng epinefrin upang pahabain ang anesthetic effect at patatagin ang presyon ng dugo ng babae.
Ang epidural sa paglalakad ay walang "deadened" na pakiramdam na maaaring maging sanhi ng isang klasikong epidural; sa halip ito ay nagbibigay ng sapat na lunas sa sakit para sa mga babae upang manatiling komportable ngunit pa rin ng kamalayan ng kanyang mga contractions.
At sa kabila ng pangalan nito, ang karamihan sa mga kababaihan na tumatanggap ng isang walking epidural ay hindi maglakad, alinman dahil sa paa kahinaan, mababang presyon ng dugo, o lamang ng isang pagpipilian. (Maraming mga ospital ang magpapahina ng paglalakad para sa mga dahilan ng seguro.)
Mga Bentahe
Ang isa sa mga bentahe ng isang epidural sa paglalakad ay ang kakayahang lumipat ay nagpapalaganap ng mga kontraksiyon. Gayunpaman, ito ay bumababa sa sakit at nagpapaikli sa kurso ng paggawa sa karamihan ng mga kaso.
Binabawasan din nito ang pangangailangan para sa mga tiyat at vacuum extraction.
Ang kadaliang mapakilos ay lalong kapaki-pakinabang sa pangalawang yugto ng paggawa (pagtulak) kung saan ang pag-aampon ng isang mas patayo o posisyon ng squatting ay maaaring makatulong sa kapanganakan. Nagbibigay din ito ng isang babae ng higit na kontrol sa kanyang katawan na maaaring mapabuti ang kanyang emosyonal na kalagayan habang siya ay naghahatid.
Ipinakita rin ng ilang pag-aaral na ang isang epidural sa paglalakad ay nauugnay sa mas mababang mga rate ng cesarean birth .
Mga disadvantages
Sa flip side, ang pagkakaroon ng isang mas mababang dosis ng kawalan ng pakiramdam ay sinasadya sa mas mababa na kaluwagan sa kaganapan ng pambihirang sakit. Dahil dito, ang mga kababaihan ay kung minsan ay lumipat mula sa isang paglalakad sa klasikong epidural na mid-labor. Sa kabutihang palad, ito ay isang madaling lumipat upang gumawa, at lunas ay ibabalik sa lalong madaling ang mas mataas na dosis na gamot ay inihatid.
Habang ang paglakad sa epidural ay naglalantad sa iyo sa mas mababang mga dosis ng gamot, hindi ito 'ganap na burahin ang panganib na kaugnay sa paggamot. Ang mga karaniwang panganib ay maaaring kabilang ang:
- Pagduduwal
- Nanginginig
- Tumawag sa tainga
- Backache
- Ang lokalisadong sakit sa site ng pagpapasok ng kateter
- Isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo
- Pinaginhawa ang urinating
- Ang isang malubhang sakit ng ulo na sanhi ng pagtagas ng spinal fluid
- Sa mga bihirang kaso, pinsala sa ugat kung saan ipinasok ang catheter
Bagaman walang katibayan na ang epidural ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa sanggol, ang ilang mga ina ay naiintindihan na ang hindi tuwirang pagkakalantad sa mga gamot na pampamanhid ay maaaring makaapekto sa respirasyon ng sanggol at tibok ng puso sa pagsilang.
Samakatuwid, mahalaga na pag-usapan ang mga benepisyo at panganib ng epidural sa iyong doktor at upang makita kung ang isang epidural ay isang angkop na pagpipilian para sa iyo.
> Pinagmulan
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Paglalakad ng epidural na may mababang dosis bupivacaine plus tramadol sa normal na paggawa sa primipara. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Study Group UK. "Ambulatory sa labor at delivery mode: isang randomized controlled trial ng high-dose vs mobile epidural analgesia." Anesthesia. 2009; 64 (3): 266-72.