Ang Epidural Timing Hindi Dapat Maging Isang Isyu sa Paggawa
Sa maraming taon nagkaroon ng argumento tungkol sa kung kailan ang pinakamainam na oras upang makakuha ng epidural ay nasa paggawa. Ang mga maagang pag-iisip sa mga paksa ay maaaring magkaroon ng potensyal na magpabagal sa paggawa o kahit na madagdagan ang antas ng seksyon ng cesarean kung ang epidural ay ibinigay masyadong maaga sa paggawa. Ito ay humantong sa ilang mga ospital at practitioners na maging napaka-konserbatibo sa panahon ng epidurals, madalas na may mga patakaran na nangangailangan ng isang babae upang maabot ang isang tiyak na dilation, madalas na hindi bababa sa apat na sentimetro, at kung minsan bilang huli bilang anim na sentimetro.
Ang Cochrane Database ng Systematic Reviews ay naglathala ng isang pagtingin sa pagkakaiba sa maraming mga kinalabasan sa kalusugan ng ina, ang sanggol, ang haba ng paggawa (una at ikalawang yugto), at iba't ibang mga iba pang mga panukala, at walang nakitang mga pagkakaiba sa halos 15,000 kababaihan. Ito ay mahusay na balita para sa mga kababaihan na nagpaplano na gumamit ng epidural anesthesia.
Sa kasalukuyan, ang mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nagsasabi na ang tungkol sa 61% ng mga kababaihan sa Estados Unidos ay gagamit ng epidural para sa relief ng sakit sa paggawa. Kahit na ang numerong ito ay magkakaiba-iba ng rehiyon, na may ilang mga ospital na malapit sa 100% na mga rate ng epidural at iba pa na may napakababang epidural rate.
Ang ilang mga bagay upang ituro:
- Sinusuri lamang ng pagsusuri na ito ang maagang epidural kumpara sa late epidural. Hindi kasama dito ang pagtingin sa walang epidural kumpara sa epidural.
- Ang pag-aaral ay hindi maaaring tunay na masuri ang benepisyo o panganib ng mga gamot at mga pamamaraan na ginamit kasabay ng o bago ang epidural. Isang halimbawa: Ang isang ina ay humiling at tumatanggap ng isang pagbaril ng IV na mga narcotics bago makakuha ng epidural.
- Sa abstract, hindi ko nakita ang isang talakayan ng ilang mga karaniwang pag-iisip ng mga panganib.
- Ang epidural anesthesia ay nagbago nang husto sa mga dekada. Sa unang taon ng paggamit ng malawak na pagkalat, ang mga gamot ay ibinigay sa mas malaking halaga at ang paraan ng isang babae ay nakaranas ng isang epidural pagkatapos (kadalasan ay ganap na walang kinalaman) hanggang ngayon (nag-iiba, ngunit maraming may kakayahang lumipat at maramdam ang presyur na walang sakit).
Sa ilalim na linya ay na kung nais mong makakuha ng isang epidural para sa iyong paggawa, huwag pawis ang timing ng mga ito. Dapat kang makakuha ng isang epidural kapag sa tingin mo na ito ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo, at hindi ayon sa isang orasan.
Pinagmulan
Osterman MJK, Martin JA. Epidural at panggulugod kawalan ng pakiramdam sa panahon ng paggawa: 27-estado na lugar ng pag-uulat, 2008. Pambansang mga ulat ng mahahalagang istatistika; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Maaga kumpara sa late na pagsisimula ng epidural analgesia para sa paggawa. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. Walang: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Tingnan ang higit pa sa: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf