Ang impeksiyon ay isang pangunahing dahilan ng mga depekto ng kapanganakan
Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangunahing sanhi ng mga depekto ng kapanganakan. Ang mga impeksiyon na karaniwang sanhi ng hindi o banayad na sintomas sa isang may sapat na gulang ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa hindi pa isinisilang na sanggol. Kapag ang ganitong impeksiyon ay hindi nagreresulta sa kawalan ng pagbubuntis o patay na buhay, maaari itong humantong sa mababang timbang ng kapanganakan at dysfunction ng maraming mga organ system sa sanggol.
Ang maagang pagtuklas ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga sa puso.
Ang pag-screen para sa impeksiyon ay nagreresulta sa pagbawas sa pagkalat ng impeksyon sa intrauterine at mga depekto ng kapanganakan . Maaaring gawin ang ilang mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang pagbabakuna at mga hakbang sa pag-iwas.
Mahalaga na ang lahat ng mga kababaihan na buntis o pagpaplano sa pagiging buntis ay magkaroon ng kamalayan sa iba't ibang mga pathogens na maaaring magresulta sa pagkawala ng pagbubuntis o depekto ng kapanganakan.
Cytomegalovirus Infection
Ang Cytomegalovirus (CMV) na impeksiyon ay ang pinaka-karaniwang impeksiyon na naroroon sa kapanganakan (ie, impeksiyon sa katutubo) sa Estados Unidos. Ang impeksyon sa CMV sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib na ang sanggol ay makakaranas ng congenital CMV.
Karamihan sa mga bata na nahawaan ng CMV sa kapanganakan ay walang mga sintomas. Gayunman, ang ilang mga bagong-silang na sanggol ay nagkakaroon ng congenital CMV. Ang mga sintomas ng congenital CMV ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- pamamaga ng retina
- rash kasalukuyan sa kapanganakan
- abnormally maliit na ulo kasama ang hindi kumpletong pag-unlad ng utak (ibig sabihin, microcephaly)
- pag-yellowing ng balat, mga mata, at mga lamad ng uhog (ie, jaundice)
- pagpapalaki ng atay at pali
- mababang timbang ng kapanganakan
- seizures
- mga deposito ng mineral sa utak
Karamihan sa mga sanggol na may mga sintomas ng impeksyon sa kapanganakan ay magkakaroon ng pang-matagalang mga problema sa neurological, tulad ng pagkawala ng pandinig, pagkawala ng paningin, mga sakit sa katalinuhan, mga karamdaman sa pag-unlad, at iba pa.
Maaaring tumagal ng maraming taon para maipakita ang mga problemang ito. Bukod dito, ang impeksiyon ng congenital CMV ay nagdaragdag ng panganib ng diabetes, sakit sa thyroid, osteoporosis, at iba pa. Ang mga sanggol na nahawaan ng CMV sa kapanganakan ngunit hindi nagpapakita ng mga sintomas ay mas mababa ang panganib ng mga naturang problema.
Mahirap hulaan kung aling mga sanggol ang makaranas ng malubhang congenital CVM. Higit pa rito, walang lunas para sa CMV. Ang mga plano sa paggamot ay may kinalaman sa pisikal na therapy, naaangkop na edukasyon, at iba pa. Sa mga sanggol na may congenital CMV, ang paggamot sa mga gamot na antiviral ay maaaring mapawi ang pagkawala ng pagdinig mamaya sa buhay.
Ang Cytomegalovirus ay nasa lahat ng dako sa kapaligiran; sa gayon, maaaring mahirap iwasan. Gayunpaman, ang mga buntis na babae ay pinapayuhan na limitahan ang kanilang mga pakikipag-ugnayan sa mga maliliit na bata na maaaring kumalat sa impeksiyon. Ang partikular na patnubay ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- hugasan ang kamay ng lubusan pagkatapos makipag-ugnay sa laway ng mga bata o diapers
- iwasan ang halik ng mga batang wala pang 6 taong gulang sa pisngi o bibig
- iwasan ang pagbabahagi ng pagkain at inumin kasama ang mga bata
Bukod pa rito, ang mga buntis na babaeng nagtatrabaho bilang daycare provider ay dapat na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga batang mas bata sa 30 buwang gulang.
Rubella Virus Infection
Ang impeksyon sa rubella virus sa panahon ng pagbubuntis-lalo na sa unang tatlong buwan-ay seryoso.
Ang mga komplikadong komplikasyon ay kinabibilangan ng pagkawala ng gana , wala sa panahon na paghahatid, at pagkamatay ng sanggol. Sa mga sanggol na ipinanganak na buhay, ang isang kondisyon na tinatawag na congenital rubella syndrome ay maaaring magresulta.
Ang congenital rubella syndrome ay humahantong sa mga mata, tainga, at mga depekto sa puso pati na rin ang microcephaly, o isang maliit na ulo na hindi kasama ang hindi kumpletong pag-unlad ng utak, autism, at pagkaantala sa isip at motor. Ang mga isyu na ito ay permanente.
Kapansin-pansin, ang mga resulta mula sa isang 2011 na pag-aaral na inilathala sa BMC Public Health ay nagmungkahi na sa pagitan ng 2001 at 2010, 16,600 na mga kaso ng congenital rubella syndrome ang pinigilan ng rubella vaccination. Bukod dito, 1228 na kaso ng autism spectrum disorder ang pinigilan ng rubella sa panahon ng panahong ito.
Kabilang sa mga lumilipas o pansamantalang mga kakulangan ang pagpapalaki ng atay at pali, mga isyu sa balat at pagdurugo (ibig sabihin, "blueberry muffin syndrome"), at impeksyon sa utak.
Sa panahon ng pangangalaga sa prenatal, isang babae ang dapat masuri para sa kaligtasan sa rubella. Ang mga babaeng buntis ngunit hindi immune sa rubella virus ay kailangang mabakunahan pagkatapos ng pagbubuntis. Ang mga taong nahawaan ng rubella virus sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na sinusubaybayan. Ang mga babaeng nahawaan ng rubella virus sa unang 11 na linggo ng pagbubuntis ay may hanggang 90 porsyento na posibilidad ng paghahatid ng sanggol na may congenital rubella syndrome; samantalang sa unang 20 linggo, ang rate ay bumaba sa 20 porsiyento.
Herpesvirus Infection
Ang herpes infection sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging malubha para sa bagong panganak. Maaari itong magresulta sa pagkawala ng pagbubuntis, prematurity, at mababang timbang ng kapanganakan. Ang impeksyong Herpesvirus ng bagong panganak ay pinaka-seryoso sa pagtatapos ng pagbubuntis, sa panahon ng kapanganakan, o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang impeksiyon sa pagtatapos ng pagbubuntis ay maaaring magresulta sa microcephaly, pamamaga ng retina, pantal, at hydrocephalus.
Ayon sa NIH:
Ang terminong hydrocephalus ay nagmula sa salitang Griyego na 'hydro' na nangangahulugang tubig at ulo ng 'cephalus'. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay isang kalagayan kung saan ang pangunahing katangian ay labis na akumulasyon ng likido sa utak. Kahit na ang hydrocephalus ay dating kilala bilang 'tubig sa utak,' ang 'tubig' ay talagang cerebrospinal fluid (CSF) - isang malinaw na tuluy-tuloy na pumapaligid sa utak at galugod. Ang labis na akumulasyon ng mga resulta ng CSF sa isang abnormal na pagpapalawak ng mga puwang sa utak na tinatawag na ventricles. Ang pagpapalawak na ito ay lumilikha ng potensyal na mapanganib na presyon sa mga tisyu ng utak.
Ang impeksiyon sa herpes sa panahon ng kapanganakan o sa ilang sandali pagkatapos ay maaaring magresulta sa sakit ng mata, bibig, o balat pati na rin ang utak at iba pang uri ng impeksiyon.
Ang panganib ng ganoong nakapipinsalang mga bunga ng impeksiyon sa herpesvirus ay maaaring mapigilan ng pangangasiwa ng acyclovir, isang antiviral na gamot, sa huling apat na linggo ng pagbubuntis sa isang babae na nakaranas ng unang episode ng herpes ng genital sa panahon ng pagbubuntis.
Toxoplasmosis Infection
Ayon sa CDC:
Ang toxoplasmosis ay sanhi ng protozoan parasite na Toxoplasma gondii. Sa Estados Unidos ay tinatantya na 11% ng populasyon na 6 na taong gulang at mas matanda ay nahawaan ng Toxoplasma. Sa iba't ibang lugar sa buong mundo, naipakita na hanggang 95% ng ilang populasyon ay nahawaan ng Toxoplasma. Ang impeksiyon ay kadalasang pinakamataas sa mga lugar ng mundo na may mainit, mahalimuyak na klima at mas mababang mga altitude.
Ang toxoplasma gondii ay isang parasitic infection na kadalasang kumalat sa pamamagitan ng mga pusa. Ang mga pusa ay nahawaan ng kumakain ng mga rodent at mga ibon na nahawaan ng parasito na ito.
Kung ikaw ay buntis at magkaroon ng isang pusa, mahalaga na maiwasan ang pagbabago ng kitty litter. Ang toxoplasmosis ay dumaan sa mga dumi. Kasama sa iba pang patnubay ang pagpapanatili sa iyong mga pusa sa loob ng bahay at pagpapakain sa kanila ng mga pagkain sa komersyo.
Ang iba pang mga mapagkukunan ng toxoplasmosis ay ang mga hilaw na luto o bahagyang niluto pati na rin ang lupa at kontaminadong tubig. Tandaan na lutuin ang iyong karne nang ganap sa isang mainit na temperatura. Sa isang kaugnay na tala, hugasan ang iyong mga kamay ganap na pagkatapos hawakan ang hilaw karne at hugasan ang lahat ng mga kagamitan at dishware na ginagamit upang ihanda ang karne. Sa wakas, iwasan ang hindi ininom na tubig at magsuot ng mga guwantes habang ang paghahardin.
Ang mga babaeng nahawaan ng toxoplamosis sa panahon ng pagbubuntis o bago ang pagbubuntis ay maaaring makapasa sa impeksiyon sa sanggol. Ang karamihan sa mga nahawaang ina ay walang mga sintomas ng impeksiyon, at ang karamihan sa mga sanggol na nahawaan ay kadalasang walang sintomas. Gayunpaman, ang impeksiyon sa toxoplasmosis ay maaaring magresulta sa pagkawala ng gana o patay na buhay pati na rin ang malubhang depekto ng kapanganakan, kabilang ang hydrocephalus, microcephaly, may kapansanan sa intelektwal, at pamamaga ng retina.
Kadalasan, ang naunang na ang isang ina ay nahawaan ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, mas mahirap ang nagreresulta na karamdaman.
Tungkol sa impeksiyon ng toxoplasmosis sa bagong panganak, ang mga sumusunod na salik ay nauugnay sa pangmatagalang kapansanan:
- pagkaantala sa diagnosis
- pagkaantala sa pagsisimula ng therapy
- mababang sugars sa dugo (ibig sabihin, hypoglycemia)
- kakulangan ng oxygen (ibig sabihin, hypoxia)
- malalim na mga problema sa pangitain
- isang pagtaas sa presyon sa paligid ng utak (ibig sabihin, nadagdagan ang presyon ng intracranial)
- hindi ginagamot hydrocephalus
Hanggang sa 70 porsiyento ng mga bagong silang na tumatanggap ng nararapat at mabilis na paggamot sa mga gamot na pyrimethamine at folinic acid ay karaniwang bumubuo. Dapat magpatuloy ang paggamot sa unang taon ng buhay.
Zika Virus
Ang Zika ay kumakalat sa pamamagitan ng lamok ng Aedes na nakakagat sa araw. Maaari rin itong kumalat sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang nahawaang kasosyo. Kahit na si Zika ay kumalat sa isang lugar sa parehong Florida at timog Texas, ang pangunahin ng kasalukuyang pagsiklab ng Zika ay nangyayari sa Gitnang Amerika, Timog Amerika, at sa Caribbean.
Ang Zika virus na ipinasa mula sa ina hanggang sa sanggol ay maaaring maging sanhi ng malubhang depekto ng kapanganakan, kabilang ang mga kakulangan sa microcephaly at abnormalidad. Ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan ay 20 beses na mas mataas sa mga kababaihan na may Zika virus.
Kahit na ang trabaho sa isang bakuna Zika ay kasalukuyang isinasagawa, walang lunas o tiyak na paggamot para sa Zika virus. Ang mga buntis na kababaihan ay pinayuhan na gumamit ng bug repellant, maiwasan ang paglalakbay sa mga lugar kung saan kumalat si Zika, at maiwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik sa isang kasosyo na maaaring nahawahan ng virus.
Isang Salita Mula sa Verywell
Sa hindi pa isisilang na mga sanggol, ang ilang uri ng impeksiyon ay maaaring humantong sa mga depekto sa kapanganakan, prematureity, at kamatayan.
Mahalaga na ang mga kababaihan na nag-iisip tungkol sa pagiging buntis ay makatanggap ng bakuna laban sa tigdas-mumps-rubella (MMR) 3 buwan bago ang paglilihi. Sa mga hindi nakakatanggap ng bakuna sa MMR bago ang paglilihi, mahalaga na matanggap nila ito kaagad pagkatapos maging buntis. Bukod dito, ang mga pagbabakuna laban sa influenza, tetanus, diphtheria, at pertussis ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis at inirerekomenda rin.
Ang mga babaeng nahawaan ng herpesvirus sa panahon ng pagbubuntis ay dapat tumanggap ng paggamot na may acyclovir, isang antiviral agent, sa huling 4 na linggo ng pagbubuntis. Ang paggawa nito ay magbabawas ng panganib ng mga kapinsalaan ng kapanganakan at iba pang sakit at impeksiyon na nakuha pagkatapos ng kapanganakan.
Bagaman maaaring mahirap pigilan ang impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hakbang ay maaaring makuha ng isang buntis upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga napakabata.
Upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon ng toxoplasmosis, dapat na maiwasan ng mga buntis na makipag-ugnayan sa kitty litter at cat feces.
Sa wakas, ang mga buntis na babae ay dapat na umiwas sa paglalakbay sa mga lugar kung saan ang virus ng ZIka ay ipinadala, at kung sila ay nakatira sa gayong mga lugar ay gumagamit ng bug repellant sa iba pang mga pang-iwas na hakbang.
> Pinagmulan:
> Barbieri RL, Repke JT. Mga Karamdaman sa Medisina Habang Pagbubuntis. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Berger, BE, Navar-Boggan, AM, Omer, SB. Ang congenital rubella syndrome at autism spectrum disorder ay pinigilan ng rubella vaccination - Estados Unidos, 2001-2010. BMC Public Health. 2011; 11: 340.
> Levin MJ, Asturias EJ, Weinberg A. Mga Impeksyon: Viral & Rickettsial. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT Diagnosis at Paggamot Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill; .
> Kim K, Kasper LH. Infeksiyong Toxoplasma. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rudnick, CM, Hoekzema, GS. Neonatal Herpes Simplex Virus Infections. American Family Physician. 2002; 65 (6): 1138-1142.
> Zheng, X, et al. Intrauterine Infections at Birth Defects. Biomedical at Environmental Sciences. 2004; 17: 476-491.