Subchorionic Hematoma at Mga Risgo sa Pagbubuntis

Kondisyon na Nailalarawan ng Partial Placental Detachment

Ang isang subchorionic hematoma ay ang abnormal na akumulasyon ng dugo sa pagitan ng inunan at sa pader ng matris. Ang mga siyentipiko ay hindi alam ng eksakto kung bakit ito nangyayari, ngunit, sa ilang mga kaso, ito ay maaaring maging sanhi ng pisikal na pagkagambala sa mga tisyu ng placental o ang abnormal na attachment ng fertilized itlog sa panahon ng pagtatanim.

Habang ang isang kundisyong tulad nito ay maaaring maging dahilan ng alarma, hindi dapat magmungkahi na mawawala ang iyong sanggol.

Sa katunayan, kung ang hematoma ay maliit, bubuo sa panahon ng maagang pagbubuntis, at kung hindi man ay sintomas-free, ang pagkakataon ng pagdala ng iyong sanggol sa termino ay mabuti.

Ang isang subchorionic hematoma ay hindi isang ganap na hindi pangkaraniwang sitwasyon, na may ilang mga pag-aaral na nagmumungkahi ng mga rate na mas mataas ng 22 porsiyento sa lahat ng mga pregnancies habang ang iba naman ay may kasing-baba na 0.5 porsiyento.

Sintomas ng Subchorionic Hematoma

Ang isang babae na may subchorionic hematoma ay maaaring makaranas ng pagdurugo, mula sa light spotting hanggang sa isang mabigat na daloy na may clots. Karaniwan din ang cramping. Ang iba, samantala, ay walang mga sintomas. Sa katunayan, maraming mga subchorionic hematomas ang matatagpuan lamang sa isang regular na ultrasound test.

Ang vaginal dumudugo ay tinatayang nakakaapekto sa kasindami ng isa sa apat na kababaihan sa unang kalahati ng isang pagbubuntis at isang pangkaraniwang dahilan para sa unang-tatlong buwan na ultrasonography.

Panganib ng Mga Komplikasyon

Ang isang subchorionic hematoma ay maaaring tumaas ang panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis tulad ng pagkakuha , preterm labor , placental abruption , at ang premature rupture ng membranes.

Ang panganib ay kadalasang may kaugnayan sa laki ng hematoma, ang edad ng gestational ng sanggol, at edad ng ina.

Sa pamamagitan ng at malaki, hematomas natagpuan sa panahon ng unang bahagi ng unang tatlong buwan ay mas problema kaysa sa mga natuklasan mamaya sa unang o ikalawang tatlong buwan. Hindi lahat ng hematoma ay lumalaki sa laki (at ang ilan ay lumalala pa) ngunit ang mga maaaring gawin ay maaaring bahagyang mag-alis ng inunan mula sa kanyang attachment site sa matris.

Kung mas malayo ito kaysa sa 30 porsiyento, ang hematoma ay maaaring lumago kahit na mas malaki, na nagiging sanhi ng hindi pa panahon pagkalagot ng mga lamad at humahantong sa isang kusang pagpapalaglag .

Sa pangkalahatan, ang mga maliliit na hematoma sa ibabaw ng inunan ay higit na mas mababa kaysa sa mga nabuo sa ilalim ng inunan o sa likod ng fetal membrane.

Mula sa istatistika na pananaw, ang isang subchorionic hematoma ay nauugnay sa isang medyo mababa ang panganib ng preterm kapanganakan kumpara sa mga kababaihan na walang hematoma. Sa kabaligtaran, ang isang hematoma ay maaaring dagdagan ang panganib ng hindi pa panahon ng pagkasira ng lamad sa pamamagitan ng 61 porsiyento at placental abruption sa pamamagitan ng higit sa 300 porsiyento, ayon sa pananaliksik mula sa Kagawaran ng Obstetrics at Ginekolohiya sa Washington University sa St. Louis.

Mga Pagpipilian sa Paggamot

Nakalulungkot, walang magagawa kung ang isang subchorionic hematoma ay masuri. Depende sa lokasyon at sukat ng hematoma, maaaring payuhan ka ng isang doktor na sumali para sa mga regular na follow-up ngunit upang maiwasan ang masipag na aktibidad, mabigat na pag-aangat, o sobrang ehersisyo. Ang pahinga ay karaniwang inirerekomenda upang maiwasan ang pagtaas sa presyon ng dugo, habang ang sapat na hydration ay maaaring makatulong na maiwasan ang paninigas ng dumi at ang kasunod na straining na maaaring taasan ang dumudugo.

Mas madalas, ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng paggamit ng mga thinner ng dugo upang magdugo ang pagbagsak.

Kung ang mga pagkakataon ng pagkakuha ay mataas, ang ilang mga doktor ay gumagamit ng estrogen at progesterone therapy upang mabagal o maiwasan ang karagdagang pagdadalamhati.

> Pinagmulan:

> Palatnik, A. at Grobman, W. "Ang kaugnayan sa pagitan ng first-trimester subchorionic hematoma, haba ng servikal, at preterm na kapanganakan." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.

> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Perinatal kinalabasan sa mga kababaihan na may subchorionic hematoma: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.