Iba't ibang mga mapagkukunan ay nagbigay ng iba't ibang antas ng panganib para sa pagkakuha pagkatapos ng isang amniocentesis. Alin ang tama?
Ano ba ang Amniocentesis?
Ang amniocentesis ay isang prenatal test na karaniwang ginagawa sa pagitan ng 15 at 20 na linggo na pagbubuntis. Ito ay madalas na ginagamit upang subukan para sa dalawang pangunahing mga kondisyon: kromosomal disorder tulad ng Down syndrome, at neural tube defects, tulad ng spina bifida.
Sa panahon ng pagsusulit na ito, isusumite ng doktor ang isang karayom sa iyong matris sa pamamagitan ng iyong tiyan upang makapagdala ng isang sample ng amniotic fluid . Ang sample ay maaaring magamit upang magsagawa ng mga pagsusulit para sa mga depekto ng kapanganakan, mga problema sa genetiko, pag-unlad sa baga at mga impeksiyon sa iyong pagbuo ng sanggol.
Determinado ang Panganib
Bago magsalita tungkol sa panganib ng pagkakuha ng may kaugnayan sa amniocentesis mahalaga na pag-usapan kung paano ito pinag-aaralan. Ang panganib ng pagkalaglag pagkatapos ng isang amniocentesis ay hindi nangangahulugan na ang lahat ng mga miscarriages na nangyari pagkatapos ng isang amniocentesis ay sanhi ng pamamaraan. Sa madaling salita, may pagkakataon na ang isang kabiguan ay mangyari kahit na ang pamamaraan ay hindi nagawa. Samakatuwid, sa mga pag-aaral mahalaga na tingnan kung gaano kadalas ang pagkakuha ay sa anumang partikular na yugto ng pagbubuntis at ibawas ang numerong iyon mula sa bilang ng mga miscarriages na natagpuan na mangyari, sa karaniwan, sa isang pagbubuntis kung saan ang isang amniocentesis ay hindi ginaganap.
Bilang karagdagan, ang mga babaeng pumili ng isang amniocentesis-halimbawa, ang mga may mas matanda na edad o may positibong pagsusuri sa pagsusulit para sa abnormalidad-ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng pagkakuha kahit na walang pamamaraan ng amniocentesis.
Kahalagahan ng Pag-unawa sa mga Panganib
Mahalaga na talakayin ang iyong personal na panganib ng pagkakuha (at iba pang mga panganib ng amniocentesis na nabanggit sa ibaba) sa iyong doktor.
Ito ay maaaring maging isang mahirap na desisyon na gawin habang pinag-aaralan mo ang pagkakaroon ng pagsubok bilang isang paraan upang makatulong na masiguro ang isang malusog na pagbubuntis sa parehong oras ang pagsubok ay nagdadala ng mga panganib sa iyong pagbubuntis mismo.
Bawat Babae ay Iba't Ibang
Madalas naming tinitingnan ang mga istatistika upang tulungan ang mga tao na maunawaan ang mga panganib na teoretikal, ngunit ang mga babae ay hindi istatistika. Mayroong ilang mga kababaihan, batay sa maraming mga kadahilanan na mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng pagkalaglag pagkatapos ng isang amniocentesis, tulad ng panganib ng pagkalaglag na walang isang amniocentesis ay magkakaiba-iba. Panatilihin ito sa isip habang tinitingnan mo ang mga numero sa ibaba.
Statistics Tungkol sa Miscarriages Pagkatapos ng Amniocentesis
Ang mga istatistika na tumutukoy sa panganib ng pagkalaglag pagkatapos ng isang amniocentesis ay mag-iiba nang malaki, ngunit sa pangkalahatan ay ang isang kabiguan ay naisip na mangyari sa 0.2 hanggang 0.3 porsiyento ng mga pamamaraan ng amniocentesis. Ito ay sinasadya sa isang panganib ng kabiguan sa pagitan ng 1 sa 300 at 1 sa 500 pregnancies. (Pag-aaral sa nakaraan, sa kabilang banda, natagpuan ang mga rate na kasing taas ng 1 sa 100 na mga pamamaraan.)
Maaaring maging mas mababa ang totoong rate. Ang isang pag-aaral sa 2015 ay tumitingin sa mahigit 42,000 kababaihan na may isang amniocentesis na isinagawa bago ang pagbubuntis ng 24 na linggo. Sa pag-aaral na ito ang panganib ng pagkakuha bago ang 24 na linggo ay 0.81 porsiyento sa mga may amniocentesis at 0.67 porsiyento sa isang grupo ng kontrol ng mga kababaihan na walang amniocentesis, na nagpapahiwatig na ang pangkalahatang panganib ay humigit-kumulang sa 0.14 porsiyento o sa paligid ng 1 sa 700 kababaihan. .
Kailan ba ang Pagkagambala na May kaugnayan sa Amniocentesis Karaniwang Nagaganap?
Ang karamihan sa mga pagkapinsala na may kaugnayan sa isang amniocentesis ay nangyari sa unang tatlong araw kasunod ng pamamaraan. Na sinabi, ang mga late miscarriages dahil sa pamamaraan ay naganap hanggang sa ilang mga linggo pagkatapos ng pagsubok ay tapos na.
Paano Magagawa ng isang Amniocentesis ang Pagkakasala?
Ito ay hindi kilala para sa mga tiyak na kung ano ang nag-aambag sa miscarriage panganib pagkatapos ng isang amniocentesis. Ang mga posibleng dahilan ay kasama ang pinsala sa mga amniotic membrane na nagiging sanhi ng pagkawala ng amniotic fluid, impeksiyon, o pagdurugo.
Mga Kadahilanan na Dagdagan ang Panganib
Ang panahon ng isang amniocentesis ay isang kadahilanan na nauugnay sa mga pagkakaiba sa pagkakuha.
Iniisip na ang amniocentesis bago ang pagbubuntis ng 15 linggo ay nagdudulot ng mas malaking panganib ng kabiguan kaysa sa pangalawang trimester amniocentesis na pamamaraan.
Ang kakayahan ng practitioner ay maaari ring maglaro ng isang papel. Sa pangkalahatan, ang mga medikal na sentro na nagsasagawa ng mas maraming bilang ng isang partikular na pamamaraan ay may posibilidad na magkaroon ng mas kaunting mga komplikasyon. Natuklasan na ang kalidad ng sample na nakuha sa panahon ng isang amniocentesis ay mas mahusay kapag ginagampanan ng isang nakaranas na manggagamot.
Iba pang mga Panganib
Bago isaalang-alang ang isang amniocentesis mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa lahat ng mga potensyal na panganib. Bilang karagdagan sa pagkakuha, posibleng panganib na may kaugnayan sa amniocentesis ay kinabibilangan ng:
- Amniotic fluid leak
- Ang paghahatid ng mga impeksiyon (mula sa ina hanggang sa sanggol) ng hepatitis C, HIV, o toxoplasmosis
- Rh sensitization
- Ang pinsala ng karayom sa sanggol (gamit ang ultratunog upang gabayan ang karayom ay lubhang binabawasan ang panganib na ito)
- Impeksiyon
- Club foot (kapag ang pamamaraan ay tapos na bago ang pagbubuntis ng 15 linggo), dislocation ng balakang, at mga problema sa baga
Panganib ng mga sintomas ng Miscarriage Matapos ang isang Amniocentesis
Bago magkaroon ng isang amniocentesis mahalaga na magkaroon ng kamalayan na-kahit na ang panganib ng pagkakuha ay mas mababa-kahit isang dalawa porsiyento ng mga kababaihan ay magkakaroon ng mga sintomas ng isang banta na pagkakuha, tulad ng pag-cramping, pagtutuklas, o pagtulo ng amniotic fluid. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging lubhang nakakatakot, ngunit sa kabutihang palad, kadalasan ay nagiging walang kabuluhan.
Bottom Line
Ang katotohanan ay, ang tunay na panganib ng pagkakuha ng amniocentesis ay hindi natitiyak. Kung isinasaalang-alang mo ang amniocentesis para sa anumang dahilan at ikaw ay nag-aalala tungkol sa panganib, mahalagang itanong sa iyong practitioner ang anumang mga katanungan na maaaring nasa isip mo. Ang pagpapasya kung magkaroon ng isang amniocentesis ay isang personal na desisyon. Ang pakikipag-usap sa isang tagapayo sa genetic ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang, hindi lamang upang matulungan kang maunawaan ang mga panganib ng mga pamamaraan sa pagsubok sa prenatal na mayroon kami, ngunit upang matulungan kang isaalang-alang kung ano ang iyong gagawin kung may posibilidad ng mga hindi normal na resulta. Ang isang mabuting gene tagapayo ay maaaring makatulong sa iyo na lumakad sa isang listahan ng mga katanungan na dapat mong isaalang-alang patungkol sa genetic testing, at ang mga posibleng panganib at benepisyo sa iyo at sa iyong anak partikular kaysa sa mga istatistika.
Pinagmulan:
Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvie, C., at F. D'Antonio. Paraan ng Pagkakasala na may kaugnayan sa Pamamaraan Sinusunod ang Amniocentesis at Chorionic Villus Sampling: Isang Systematic Review at Meta-Analysis. Ultrasound sa Obstetrics at Ginekolohiya . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Edukasyon sa Pasyente: Amniocentesis (Higit sa Mga Pangunahing Kaalaman). UpToDate . Nai-update na 06/22/15.
Van den Veyver, I. Mga Kamakailang Pag-unlad sa Prenatal Genetic Screening at Pagsubok. F1000Research . 2016. 5: 2591.