Ang amniotic band syndrome ay isang kondisyon na nangyayari tungkol sa isa sa bawat 1,200 sa isa sa bawat 15,000 live na panganganak. Ginagawa nitong medyo bihirang maranasan, bagaman ito ay tinatayang mangyari sa halos 178 sa bawat 10,000 miscarriages . Ang mga epekto ng kundisyong ito ay maaaring maging laganap, iba't-ibang, at marahas sa hanay mula sa banayad hanggang sa malubhang.
Mga sanhi
Habang wala pang mga tiyak na sagot kung ano ang nagiging sanhi ng amniotic band syndrome, ang nangungunang teorya ay ang isang komplikasyon sa mas maagang pagbubuntis humahantong sa problemang ito.
Ang amniotic sac ay binubuo ng dalawang layers, amnion, at chorion. Ang amnion ay ang layer na pinakamalapit sa iyong sanggol. Ang dalawang layer na ito ay masyadong manipis at sumunod sa isa't isa, ngunit hiwalay pa rin ang teknikal sa isa't isa.
Ang amniotic band syndrome ay nangyayari kapag ang mga bahagi ng amnion, ang panloob na layer ng amniotic sac, break. Ang mga hibla ng amniotic sac ay maaaring sumunod sa o i-cross ang mga bahagi ng sanggol-ito ang mga banda. Ang pagdirikit na ito ay maaaring pagbawalan ang paglago, daloy ng dugo, o pareho. Ito ay maaaring magresulta sa isang komplikadong serye ng mga kapansanan sa kapanganakan, kadalasang nawawala ang mga digit o mga limbs, lamat na lamat, at paminsan-minsan ng iba pang mga anomalya.
Iniisip na ang mga amniotic band ay maaaring maganap sa unang bahagi ng pagbubuntis at sa huling pagbubuntis mula sa mga potensyal na random na insidente sa pagbubuntis. Kapag ang mga break na mangyari sa pagbubuntis ay maaaring magpasya kung gaano kalubha ang komplikasyon para sa sanggol. Halimbawa, mas maaga, ang mga panganib ay mas nagwawasak, samantalang ang isang banda na lumilitaw mamaya sa pagbubuntis ay maaaring walang epekto kahit ano pa man.
Ano ang Kahulugan ng Amniotic Band Syndrome para sa Aking Sanggol?
May isang kumplikadong listahan ng mga potensyal na problema na nauugnay sa kondisyong ito. Ang ilan sa mga ito ay medyo menor de edad, samantalang ang iba ay labis na kumplikado o maaaring nakamamatay. Narito ang ilan sa mga posibleng epekto nito:
- Mga hibla ng paghuhukay o pagkawala ng mga bahagi o kabuuan ng mga digit (daliri at paa)
- Constriction rings o pagkawala ng mga bahagi ng o buong limbs (armas at binti)
- Ang matinding pamamaga ng bahagi ng katawan sa bandang nakaraan
- Club kamay o club paa (marahas na pag-on ng mga kamay o paa)
- Cleft lip at / o panlasa (split sa labi o panlasa)
- Mga deformidad sa mukha
- Spinal deformities
- Thoracoschisis (paghihigpit ng thoracic wall)
- Mga sakit ng tiyan sa dingding
- Encephalocele (isang neural tube defect kung saan bahagi ng utak extrudes sa pamamagitan ng bungo)
- Anencephaly (isang neural tube defect kung saan ang bahagi ng utak at bungo ay nawawala)
- Ang paghawak ng umbilical cord (supply ng dugo sa umbilical cord, kaya sanggol, ay pinutol)
- Kulot-katawan-pader complex (kumbinasyon ng isang problema na kinasasangkutan ng mga limbs, at karaniwang ang dibdib o tiyan ng sanggol)
Potensyal na Problema Sa Pagbubuntis
Habang ang iyong mga alalahanin tungkol sa iyong sanggol ay nangunguna sa iyong isip, may positibong balita na ito ay hindi isang bagay na karaniwang nagbabago sa iyong haba ng pagbubuntis. Karamihan sa mga ina ay walang karagdagang panganib sa kanilang sarili o sa kanilang pagbubuntis. Kahit na maaaring may kaunting panganib na maihatid ang iyong sanggol nang mas maaga kaysa sa termino.
Ang isang isyu na maaaring hindi sapat na matugunan ay ang panlipunan at emosyonal na diin ng pagkakaroon ng isang sanggol na may isang komplikasyon bilang kumplikado bilang isang ito.
Gayundin, kapag tiningnan mo ang katotohanan na walang maraming iba pang mga sanggol na may mga isyung ito, ang paghahanap ng suporta mula sa mga magulang na nasa iyong sitwasyon ay maaaring hindi kasing dali ng pag-asa mo.
Mayroong ilang mga mapagkukunan ng online at mga kuwento mula sa iba pang mga pamilya na sa pamamagitan ng sitwasyong ito, marami na gustong ibahagi sa iyo. Kahit na ang isyu ay maaaring hindi mo malamang na makahanap ng isang tao na may eksaktong parehong mga kondisyon, na ibinigay sa malawak na hanay ng mga posibilidad. Kung makakakuha ka sa isa sa mga sentro ng pangsanggol na ginagawa ng pagtitistis upang gamutin ang amniotic band syndrome, maaari silang magkaroon ng isang mas mahusay na built-in na suporta sa network.
Sa kawalan ng iba pang mga tao na sa pamamagitan ng magkatulad na pangyayari, ang pakikipag-usap sa mga propesyonal na nakikitungo sa mga magulang sa krisis ay makatutulong. Ang iyong lokal na perinatologist o neonatal intensive care unit ay maaaring magkaroon ng isang listahan ng mga mapagkukunan, kahit na bago ipinanganak ang iyong sanggol.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Tulad ng anumang komplikasyon sa pagbubuntis, madalas naming hinahanap ang dahilan kung bakit ito nangyari. Ang katotohanan ay, sinusubukan pa rin nating malaman ang eksaktong sanhi ng amniotic band syndrome, na kumukulo ng isang pagtingin sa mga kadahilanan ng panganib. Ito ay mas kumplikado dahil ito ay napakabihirang. Na sinabi, mayroon tayong ilang mga lead sa kung ano ang maaaring taasan ang panganib ng ito bihirang komplikasyon.
Ang isang pag-aaral ay tumitingin sa napakaliit na bilang ng mga kababaihan ngunit natagpuan na ang mga taong nagkaroon ng mga bago na pag-aalaga ng may isang ina ay may mas mataas na saklaw ng amniotic band syndrome. Ang isa pang pag-aaral ay tumingin sa mga panganib ng komplikasyon na ito pagkatapos ng chorionic villus sampling (CVS). Ito ay isang invasive genetic test, kung saan ang ilan sa chorionic villi ay tinanggal upang matukoy ang mga kondisyon ng genetic sa sanggol. Ang teorya ay ang pagsuntok ng amniotic sac upang matanggap ang materyal na nagiging sanhi ng pag-banding na mangyari. Mayroon ding isang katanungan tungkol sa kung o hindi ang parehong mga panganib ay nalalapat sa amniocentesis , na ginagampanan mamaya sa pagbubuntis.
May isa pang maliit na pag-aaral na nagpakita na nagkaroon ng pagtaas sa amniotic band syndrome kapag ang isang ina ay nalantad sa gamot na Misoprostol sa maagang pagbubuntis. Ito ay karaniwang ibinibigay bilang isang paraan upang mapilit ang pagpapalaglag, at hindi isang karaniwang gamot na ibibigay sa mga buntis na kababaihan.
Mayroon ding mga potensyal na mga kadahilanan sa panganib na kilala para sa nagiging sanhi ng maraming uri ng depekto ng kapanganakan at mga problema sa pagbubuntis na dapat bawasan o matanggal kung maaari. Kabilang dito ang:
- Paninigarilyo sa pagbubuntis
- Paggamit ng droga sa pagbubuntis
Paano ko malalaman kung ang aking sanggol ay may Amniotic Band Syndrome?
Ang amniotic band syndrome ay karaniwang matatagpuan sa ultratunog, ngunit kadalasan ay hindi hanggang pagkatapos ng ikalabindalawa na linggo ng pagbubuntis. May mga lugar na kinilala ng technician ng ultrasound para sa karagdagang pag-aaral. Ito ay kadalasang nag-uudyok ng karagdagang pagsubok o mas malalim na ultratunog o potensyal na isang MRI. Ang MRI ay magiging kapaki-pakinabang din para sa pagtatasa kung magkano ang pinsala. Ang iba pang mga pagsusulit na maaaring iniutos ay kasama ang:
- Naka-target na Ultratunog (3D)
- Pag-aaral ng Daloy ng Doppler sa Dugo
- Pangsanggol na Echocardiogram
Pag-iwas
Sa kasalukuyan, walang anumang paraan na kilala upang maiwasan ang amniotic band syndrome mula sa nangyari. Habang nakikita natin na ang ilan sa mga kaso ay maaaring may kasangkot na invasive prenatal testing, tulad ng chorionic villus sampling (CVS), ang mga bilang ng mga kababaihan na pumipili ng nagsasalakay na pagsubok ay bumaba nang higit na mas mababa ang nagsasalakay na mga pagsusulit.
Mayroon ding mga pangkalahatang rekomendasyon para sa isang malusog na pagbubuntis na maaaring masundan upang matiyak ang iyong pinakamahusay na mapagpipilian sa mga tuntunin ng pagbabawas ng mga depekto ng kapanganakan. Ito ay kadalasang bahagi ng pag- aalaga ng preconceptional .
Paano Magiging Matindi ang mga Problema?
Ang kalubhaan ng mga komplikasyon mula sa amniotic band syndrome ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Kasama dito kung gaano kaaga sa pagbubuntis ang nakabitin sa mga hibla sa bahagi ng katawan o lumalabas. Ang mas maaga sa pagbubuntis na ito ay nangyayari, mas kumplikado ang mga problema ay may posibilidad na maging.
Paggamot
Mayroong dalawang mga potensyal na paraan upang gamutin ang amniotic band syndrome: bago ipanganak sa pamamagitan ng janet surgery at pagkatapos ng kapanganakan na may iba't ibang mga operasyon at therapies. Sa karamihan ng mga kaso, ang amniotic band syndrome ay kadalasang hindi mapapakasakit hanggang pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, sa puntong ito, may pag-aalaga lamang sa mga sintomas at therapy upang gamutin ang pinsala na maaaring naganap na. Maaaring kabilang dito ang pisikal na therapy, orthopaedic surgery, oral at maxillofacial surgery, o kahit paliwalto na pangangalaga. Ang mga therapies at surgeries na ginamit ay depende sa kung ano ang mga bahagi ng katawan ay apektado at ang kalubhaan ng pinsala.
May ilang mga bagong paggamot na ginagawa sa ilang mga sentro sa buong Estados Unidos sa pamamagitan ng fetal surgery upang gamutin ang ilang mga kaso ng amniotic band syndrome sa panahon ng pagbubuntis. Habang hindi lahat ng kaso ay angkop para sa operasyon, ito ay isang talakayan na kakailanganin mo sa isang espesyalista. Ang pagdiriwang ng pangsanggol ay karaniwang nangangailangan sa iyo na maglakbay sa isa sa mga sentro para sa paggamot at operasyon. Ito ay maaaring o hindi maaaring mangahulugan na kakailanganin mong manatili sa malapit sa sentro hangga't ikaw ay nagbigay ng kapanganakan.
Para sa pag-opera ng pangsanggol, isang tool na may sukat na lapis ang inilalagay sa matris. Ginagamit ito upang iwaksi ang banda upang palabasin ang banda mula sa bahagi ng katawan o bahagi ng katawan. Minsan ang mga resulta ay dramatiko, na may isang siruhano na nagsasabi, na kaagad sa paggamit ng isang laser upang alisin ang isang banda mula sa binti ng isang sanggol, ang binti ay naging kulay-rosas muli habang ang daloy ng dugo ay naibalik.
Mga Kontrobersiya at Mga Pagkakataon ng Fetal Surgery
Ang paggamit ng pangsanggol sa pangsanggol para sa paggamot sa amniotic band syndrome ay hindi walang kontrobersiya. Ang dalawang pinaka-karaniwang uri ng pagtitistis ay kinabibilangan ng pag-alis ng isang banda na nagbabanta sa umbilical cord, kung saan, nang walang operasyon, ang sanggol ay malamang na mamamatay; o pag-alis ng isang banda upang maiwasan ang pagputol ng isang paa.
Ang mga panganib ng pag-opera ay kinabibilangan ng impeksiyon, mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam, hindi pa panahon ng paghahatid, at iba pang mga komplikasyon. Ang mga panganib na ito ay maaaring maging nakamamatay at nangangahulugang hindi lahat ay nakakatulong sa paggawa ng janet surgery upang i-save ang isang paa, dahil, habang mahirap, ang pagputol ng isang paa ay hindi nakamamatay. Ang mga ito ay mga isyu sa etika sa pagitan ng mga magulang, practitioner, at mga etika ng mga komite ng iba't ibang mga ospital.
Walang maraming mga operasyon o pag-aaral, ngunit ang maliliit na pag-aaral na nagawa ay nagpapakita ng isang matagumpay na rate ng tagumpay na halos 50 porsiyento. Hindi ito tunog tulad ng isang malaking tagumpay rate, ngunit ibinigay ang pang-eksperimentong kalikasan ng pangsanggol surgery at ang idinagdag na panganib ng nangangailangan upang ipagpatuloy ang pagbubuntis, ito ay itinuturing na isang mataas na rate ng tagumpay. Ang pag-asa ay ang mas maraming surgeries na tapos na, mas mataas ang rate ng tagumpay na ito ay magiging. Ito ay nakasalalay sa paghahanap ng mga pinakamainam na kaso, ngunit din sa pagdadalisay ng pamamaraan at pag-aalaga sa post-procedure.
Muli Ba Ito?
Kung nakaranas ka nito sa panahon ng iyong pagbubuntis, maaari kang magtaka kung mangyayari ito muli sa isang pagbubuntis sa hinaharap. Ito ay itinuturing na isang di-paulit-ulit na sindrom, na nangangahulugang hindi na ito mangyayari muli. Kahit na malinaw kung maaari mong maiwasan ang mga potensyal na mga kadahilanan sa panganib o pagaanin o bawasan ang paglitaw, maaari mong mabigyan ang iyong sarili ng kapayapaan ng isip.
Ibang pangalan
Mayroong maraming mga pangalan na maaaring tinatawag na amniotic band syndrome. Kabilang dito ang:
- Amniotic sequence syndrome
- Amniotic banding
- Constriction ring syndrome
- Mga bandang pangkalakal
- Pagkakasunod ADAM
> Pinagmulan:
> Amniotic Band Syndrome. Pangsanggol na Pangsanggol sa Sentro ng mga Bata sa Ospital ng Wisconsin. http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/
> Amniotic Band Syndrome. National Organization for Rare Diseases (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
> Barzilay E, Harel Y, Haas J, Berkenstadt M, Katorza E, Achiron R, Gilboa Y. Prenatal diagnosis ng amniotic band syndrome - mga panganib na kadahilanan at mga ultrasonic na palatandaan. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 Peb; 28 (3): 281-3. doi: 10.3109 / 14767058.2014.915935. Epub 2014 Mayo 22.
> Cignini, P., Giorlandino, C., Padula, F., Dugo, N., Cafà, EV, & Spata, A. (2012). Epidemiology at panganib na mga kadahilanan ng amniotic band syndrome, o ADAM sequence. Journal of Prenatal Medicine , 6 (4), 59-63.
> Javadian P, Shamshirsaz AA, Haeri S, Ruano R, Ramin SM, Cass D, Olutoye OO, Belfort MA. Ang perinatal na kinalabasan pagkatapos ng fetoscopic release ng mga amniotic bands: karanasan sa isang sentro at pagsusuri ng literatura. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Oktubre 42 (4): 449-55. doi: 10.1002 / uog.12510.