Mga Impeksyon sa Pagkabata
Ang Rubella ay kilala rin bilang 'German Measles,' habang ang mga doktor ng Aleman sa unang bahagi ng 1800 ay ang unang natuklasan na ito ay talagang isang iba't ibang mga sakit mula sa tigdas.
Kinailangan ng isa pang 100 taon para matuklasan ng mga eksperto na ang rubella ay sanhi ng isang virus, at hindi hanggang 1941 na hindi na ito naisip na isang mahinang sakit sa pagkabata. Iyon ay kapag ang rubella ay nakaugnay sa congenital rubella syndrome.
Rubella Sintomas
Sa pangkalahatan, ang rubella ay nagdudulot ng mga banayad na sintomas sa karamihan sa mga bata.
Mga 14 na araw (panahon ng paglitaw) pagkatapos na malantad sa ibang tao na may rubella, ang mga bata na hindi immune ay maaaring bumuo ng isang maculopapular (maliit na spots) na pantal na nagsisimula sa kanilang mukha at pagkatapos ay umuunlad sa kanilang mga paa.
Ang rash ng rubella ay may ilang katangian na makatutulong upang makilala ito mula sa pantog ng tigdas, kasama na ang pantal ay mas malala, ang mga spots ay hindi magkakasama tulad ng ginagawa ng tigdas, at ang mga bata sa pangkalahatan ay walang mataas na lagnat.
Ang pantal ay tumatagal ng humigit-kumulang na 3 araw at maaaring maging mas kapansin-pansin pagkatapos makalabis ang iyong anak, lalo na pagkatapos ng mainit na paliguan o shower.
Kahit na ang rubella ay itinuturing na moderately nakakahawa, ito ay kapag mayroon kang isang pantal na ikaw ay pinaka-nakakahawa, pagkalat ng virus sa pamamagitan ng mga droplet at mga secretions ng paghinga.
Bilang karagdagan sa pantal, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng lymphadenopathy (namamagang glandula) sa lugar ng ulo at leeg.
Maaaring magsimula ito hanggang sa isang linggo bago lumabas ang rash at maaaring tumagal nang ilang linggo.
Tulad ng maraming mga impeksyon sa viral, ang mga may sapat na gulang na may rubella ay maaaring magkaroon ng mas malubhang sintomas, kabilang ang mababang antas ng lagnat, malaise (hindi pakiramdam), malamig na mga sintomas, at mga sintomas, kasama na ang arthralgia at arthritis.
Rubella Complications
Habang ang rubella ay karaniwang isang banayad na sakit, maaari itong bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon, lalo na sa mga matatanda.
Ang mga komplikasyon ng rubella ay maaaring magsama ng nakamamatay na encephalitis, mababang mga bilang ng platelet at pinsala sa vascular na humahantong sa utak, gastrointestinal, at pagdurugo ng bato, neuritis, at orchitis. Tulad ng tigdas, ang rubella ay maaaring bihirang maging sanhi ng late progressive panencephalitis.
Nakalulungkot, ang mga komplikasyon ng rubella ay malayo sa bihirang kapag ang isang babae ay nahawahan nang maaga sa kanyang pagbubuntis, humahantong sa congenital rubella syndrome.
Habang ang rubella virus ay makakaapekto sa lahat ng mga organo ng isang sanggol na umuunlad, ang mga komplikasyon ay maaaring kabilang ang:
- pangsanggol na pangsanggol
- natalagang paghahatid
- pagkabingi
- mga depekto sa mata (cataracts, glaucoma, retinopathy, at microphthalmia)
- mga depekto sa puso (patent ductus arteriosus, ventricular septal defect, pulmonic stenosis, at coarctation ng aorta)
- pagkagambala ng paglago ng intrauterine
- microcephaly
- mental retardation
- pag-alis ng buto
- atay at pinsala sa pali
Ang mga bata na may congenital rubella syndrome ay higit pa sa panganib para sa diabetes mellitus, autism, at subacute progresibong panencephalitis.
Rubella Treatments
Walang tiyak na paggamot o lunas para sa mga impeksyon ng rubella.
Para sa mga sanggol na ipinanganak na may congenital rubella syndrome, ang mga paggamot ay depende sa mga tiyak na depekto sa kapanganakan na ipinanganak sa sanggol, at maaaring magsama ng operasyon para sa mga katarata at mga depekto sa puso, at mga hearing aid, atbp.
Rubella Outbreaks
Ang isa sa mga pinakamalaking paglaganap ng rubella at congenital rubella syndrome sa Estados Unidos ay naganap noong 1964 hanggang 1965 at nagresulta sa:
- 12,5 milyong rubella virus infection
- 2,084 mga kaso ng encephalitis
- 60 pagkamatay
- 2,100 mga pagkamatay ng neonatal
- 11,250 therapeutic o kusang abortions
- 20,000 sanggol na ipinanganak na may congenital rubella syndrome
Ang pagsiklab na ito ay hindi limitado sa Estados Unidos. Ito ay isang pandemic na nagsimula sa Europa noong nakaraang taon.
Tulad ng inaasahan, ang mga kaso ng rubella at congenital rubella syndrome ay mabilis na nahulog habang ang unang bakuna ay lisensyado noong 1969. Ang bakuna sa rubella ay pinagsama sa mga bakuna para sa mga beke at tigdas noong 1971 nang ipakilala ang bakunang MMR.
Noong 1986, mayroong 55 kaso ng rubella sa Estados Unidos.
Kasabay ng paglaganap ng tigdas, mayroong maraming rubella sa 1990-91, na humantong sa hindi bababa sa 2,526 na kaso ng rubella at 58 kaso ng congenital rubella syndrome.
Ang isang dosis ng tagasunod ng MMR at ang pagtataas ng mga antas ng pagbabakuna ay nakatulong upang mabawasan ang mga kaso ng rubella sa sandaling muli.
Habang hindi pa natin nakikita ang mga malaking paglaganap, mahalaga na tandaan na ang rubella ay hindi lubusang nawala:
- 2011 - 5 kaso ng rubella at 3 kaso ng congenital rubella syndrome
- 2012 - 9 kaso ng rubella at 3 kaso ng congenital rubella syndrome, kabilang ang isang sanggol na namatay
- 2013 - 9 na kaso ng rubella at 1 kaso ng congenital rubella syndrome
Tulad ng ibang mga sakit na maiiwasan sa bakuna, ang rubella at congenital rubella syndrome ay malaki ring problema sa buong mundo. Tinatantya ng World Health Organization na mahigit 100,000 sanggol ang ipinanganak na may congenital rubella syndrome bawat taon.
Ang Rubella at congenital rubella syndrome ay problema pa rin sa ilang mga binuo bansa. Ang isang nationwide rubella epidemic sa Japan noong 2012 hanggang 2013 ay humantong sa hindi bababa sa 10 kaso ng congenital rubella syndrome.
Mayroon ding mga paglaganap sa:
- Netherlands - isang 2004 rubella na dulot ng 387 rubella kaso, 14 kaso ng congenital rubella syndrome, at 2 na pagkamatay ng sanggol. Ang pag-aalsa na ito sa isang hindi pa nasakop na relihiyosong komunidad ay kumalat sa Canada.
- Canada - isang 2005 rubella pagsiklab sa isang unvaccinated komunidad ng relihiyon sa Ontario na humantong sa hindi bababa sa 309 mga kaso ng rubella
- Romania - isang pagsabog ng rubella ng 2012 na dulot ng mahigit 20,000 kaso ng rubella
- Poland - isang 2013 na pagsabog ng rubella na dulot ng mahigit sa 20,000 kaso ng rubella, karamihan sa mga kabataang pang-adultong lalaki, bilang mga tinedyer na batang babae ay kadalasang ang mga na-target para sa pagbabakuna ng rubella. Ang pagsiklab na ito ay humahantong sa mas mataas na ulat ng congenital rubella syndrome.
- Italya - ang mga paglaganap ng rubella ay humantong sa isang pagtaas sa kaso ng congenital rubella syndrome noong 2008 (29 kaso), 2009 (13 kaso), at 2012 (19 kaso)
Bagaman ang rubella ay isang sakit na maiiwasan sa bakuna , ang mga kasong ito ay patuloy na nangyayari sa karamihan ng mga taong hindi pa nasakop kapag ang isang bakuna ay magagamit. At bilang paulit-ulit nating makita, ito ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga pagkamatay ng neonatal at mga kaso ng congenital rubella syndrome.
Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Rubella
Iba pang mga kagiliw-giliw na mga katotohanan tungkol sa rubella isama na:
- isang optalmolohista sa Australya noong 1941, si Dr. Norman Gregg, unang naka-link ang rubella virus na may congenital birth defects
- ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng rubella ay maaaring mula 12 hanggang 23 araw
- hanggang sa kalahati ng mga tao na may rubella ay walang anumang sintomas o anumang malinaw na sintomas, bagaman maaari pa silang makahawa sa iba
- ang mga taong may rubella ay maaaring magbuhos ng virus, at nakakahawa, hanggang sa 7 araw bago at pagkatapos magsimula ang pantal
- Ang mga pagsusuri ng antibody ay maaaring matukoy kung ang isang tao ay may rubella o kung sila ay immune pagkatapos ng pagbabakuna
- Ang rubella ay naganap sa bawat tagsibol, ngunit may mas malaking 6- hanggang 9 na taon na mga epidemic cycle, na nasira ng medyo mataas na mga rate ng pagbabakuna sa Estados Unidos, humahantong sa pag-aalis ng rubella noong 2004
- Ang maternal rubella antibodies ay proteksiyon lamang para sa mga dalawang buwan, mas maikli kaysa sa mga maternal antibodies tigdas
- Ang isang bakunang MMR ay tungkol sa 97 hanggang 98% na proteksiyon laban sa rubella
Ang pag-aalis ng rubella at congenital rubella syndrome sa Estados Unidos ay naging isang mahusay na kuwento ng tagumpay sa pagbakuna. Ngunit ang rubella ay hindi pa ganap na nahiwalay.
Sa anim na kaso ng congenital rubella syndrome na iniulat sa pagitan ng 2004 at 2011, hindi bababa sa lima sa mga kaso na kasangkot buntis na ina na nahawahan ng rubella sa labas ng Estados Unidos.
Kumuha ng edukasyon . Kumuha ng Nabakunahan. Itigil ang Outbreaks.
Pinagmulan
CDC. Pag-aalis ng rubella at congenital rubella syndrome-Estados Unidos, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemiology at Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Ang Pink Book: Course Textbook - 13th Edition (2015)
CDC. Iniulat ang mga Kaso at Pagkamatay mula sa Mga Sakit na Maiiwasan sa Bakuna, Estados Unidos, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Mga bakuna. Sixth Edition. 2013.