Diabetes sa Mga Risgo sa Pagbubuntis: Ang Nakalipas
Ang mga pre-umiiral na diyabetis sa mga panganib sa pagbubuntis sa nakaraan ay malaking pag-aalala. Mahirap para sa mga ina na may diyabetis na magbuntis at magdala ng mga malulusog na sanggol na sanggol sa termino. Bago dumating ang portable glucometers na nagbibigay ng mabilis na mga resulta, mga disposable syringes, mas mahusay na mga gamot at mga alituntunin sa pangangalaga, mahirap kung hindi halos imposible na makamit at mapanatili ang mahusay na kontrol sa glycemic sa panahon ng pagbubuntis-pabayaan ang masikip na kontrol ng glycemic upang mabawasan ang mga peligro .
Bumalik sa dekada ng 1950, hindi karaniwan para sa mga taong may diyabetis na nagsusubo ng insulin upang magkaroon ng kung ano ang isang mini-laboratory na kumpleto sa mga syringe ng salamin na kailangang isterilisado sa pamamagitan ng pagsasabog ng alkohol at mga karayom na pinalalabas ng isang whetstone. Dahil ang mga glucometers ay hindi magagamit, ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi madaling maabot o mabilis.
Sa oras na iyon, naramdaman na ang mga babaeng may diabetes ay hindi maaaring at hindi dapat magkaroon ng mga sanggol. Maraming mga sanggol ang natatakot dahil ang mas mataas na panganib para sa maagang pagkasira ng inunan ay hindi naintindihan. Ang mga pagkadismaya , mga depekto sa kapanganakan at macrosomia na nagbabanta sa buhay (karaniwang timbang ng kapanganakan) ay karaniwan. Nasa panganib ang buhay ng kapwa ina at bata.
Diabetes sa mga Risgo sa Pagbubuntis: Ngayon
Ang masikip na kontrol sa glycemic at pagbabawas ng panganib ay mas madali upang makamit ang kaalaman ngayon, mga patnubay sa pamamahala, at mga tool. Sa mahusay na pagpaplano, paggamot sa obstetric at masikip na kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, ang isang babae na may diyabetis sa pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng tungkol sa parehong pagkakataon para sa isang malusog na sanggol bilang isang babae na walang diyabetis.
Ang isang laboratoryo ng A1c test ay ginagamit upang masuri ang mga average na antas ng asukal sa dugo sa nakalipas na 2-3 buwan. Ang normal na A1c para sa isang babae na walang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay 6.3%. Ang mas mataas na antas ng A1c bago at sa panahon ng pagbubuntis, mas mataas ang mga panganib ay naaayon. Sa pangkalahatan, inirerekomenda na panatilihin ang mga antas ng A1c sa ilalim ng 6.0%, ngunit hindi masyadong mababa upang maiwasan ang malaking panganib para sa hypoglycemia (mababa ang antas ng asukal sa dugo) o mga paghihigpit sa paglago ng sanggol.
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga layunin sa A1c.
Ang masikip na kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng ina, pangsanggol at neonatal. Ang mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng pagkain ay ang pinaka-malakas na nauugnay sa mataas na timbang ng kapanganakan o macrosomia, na kilala rin bilang malaking baby syndrome.
Diyabetis sa Mga Risgo sa Pagbubuntis Na Nadagdagan Dahil sa Mahinang Control ng Dugo ng Dugo
Bago at Habang Nagsisimula ang Pagbubuntis : Mga pagdadalang -tao at mga pangunahing malformations sa katutubo.
Pagkatapos ng Pagbubuntis ng 12 Linggo : Mataas na antas ng insulin at glucose sa sanggol, na maaaring maging sanhi ng pinabilis na paglago at labis na taba. Ang Macrosomia ay nauugnay sa mas mataas na pangangailangan para sa mga sekswal na cesarean section, trauma ng kapanganakan , kamatayan ng fetus, at komplikasyon ng neonatal.
Sa Huli ng Pagbubuntis : Ang mataas na antas ng asukal sa dugo sa sanggol ay maaaring maging sanhi ng hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen) at acidosis sa sanggol, na maaaring maging sanhi ng mataas na antas ng pagbubuntis sa mga babaeng may mahinang kontroladong antas ng asukal sa dugo. Mayroon ding mas mataas na panganib para sa preeclampsia, polyhydramnios (labis na amniotic fluid) at wala sa panahon na paggawa.
Pagkatapos ng kapanganakan : Ang mga sanggol na may macrosomia dahil sa mataas na antas ng asukal sa dugo ng ina ay mas mataas na panganib sa pagbuo ng labis na katabaan at kapansanan sa glucose tolerance. Ang kawalan ng kontrol sa pagbubuntis ay maaari ring makaapekto sa pagpapaunlad ng intelektwal at psychomotor.
Mga Panganib sa Ina : Ang mga antas ng asukal sa dugo na nakataas sa pagbubuntis ay maaari ring magkaroon ng pang-matagalang epekto, kabilang ang paglala ng retinopathy at nephropathy.
Magbasa nang higit pa tungkol sa Diyabetis sa Pagbubuntis .
Pinagmulan
Kitzmiller, MD, MS, John L; Block, BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Florence M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Robert H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; at Kirkman, MD, M Sue. Pamamahala ng Preexisting Diyabetis para sa Pagbubuntis: Buod ng Mga Rekumendasyon sa Katibayan at Pagsang-ayon para sa Pag-aalaga. Pangangalaga sa Diabetes Mayo 2008 31 (5): 1060-1079.