Subukan ang paksa sa interpretasyon at madaling kapitan ng sakit sa tao error
Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay magkakaroon ng hindi bababa sa isang scan ng ultratunog sa panahon ng kanyang pagbubuntis Karaniwang nagsasalita, ang OB / GYN ay mag-uutos ng isa sa gitna ng kalagitnaan ng ikalawang trimester, karaniwang sa pagitan ng mga linggo 16-20, upang suriin ang mga sukat ng sanggol at screen para sa anumang mga problema.
Bagaman ang teknolohiya ng modernong ultrasound ay relatibong maaasahan, ang isang pag-scan na nagpapakita ng lahat ng malinaw na pag-sign ay hindi nangangahulugang ang lahat ng bagay ay okay.
Katulad nito, ang pag-scan na nagpapataas ng isang pulang bandila ay maaaring maging mahusay na isang maling alarma.
Tulad ng lahat ng mga pagsusuri sa imaging, ang mga resulta ng ultratunog ay napapailalim sa interpretasyon at madaling kapitan ng tao sa kamalian. Ang anumang hindi tamang pagbasa ay kapus-palad dahil maaari itong maging sanhi ng matinding emosyonal na pagkabalisa para sa mga magulang at ilantad ang sanggol at pagbubuntis sa hindi kinakailangang mga interbensyon.
Katumpakan sa Pagtuklas ng Mga Depekto sa Kapanganakan
Ang mga likas na depekto, parehong malalaking at menor de edad, ay nangyayari sa paligid ng tatlong porsiyento ng lahat ng mga kapanganakan. Sa mga ito, humigit-kumulang sa tatlo sa apat ay makikita ng ultrasound. Gayunpaman, ang katumpakan ng mga pagsusulit ay malapit na nauugnay sa yugto at uri ng pagbubuntis na kasangkot.
Para sa mga malinaw na kadahilanan, ang pangalawang tatlong buwan na mga ultrasound ay may posibilidad na maging mas tumpak sa pagtuklas ng mga pangsanggol sa pangsanggol kaysa sa mga nagawa sa unang trimester. Sa pagsasabing, ang unang-tatlong buwan na mga ultrasound ay maaaring madalas na magbigay ng pinakamaraming impormasyon tungkol sa malamang kurso ng pagbubuntis.
Ang isang pagsusuri sa 2016 ng mga pag-aaral na isinagawa ng Unibersidad ng Oxford at Université Paris Descartes ay napagpasyahan na ang mga naunang mga ultrasound ay nakakakita ng mga fetal anomalya sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga low-risk pregnancies at 60 porsyento ng mga high-risk pregnancies. Habang ang mas malapit na pagmamanman ay maaaring account, sa bahagi, para sa mas mataas na mga rate sa huli grupo, ang mga uri ng mga depekto din tended upang maging mas seryoso o kasangkot maramihang mga sistema ng organo.
Kasabay nito, ang ilang mga depekto ay mas madaling makita kaysa sa iba. Bilang halimbawa, isang pag-aaral ng multi-sentro na pinagsama-sama ng Washington University School of Medicine sa St. Louis ay iniulat na isang positibong rate ng pagtuklas sa mga sumusunod na mga depekto sa paa:
- Pinagsamang tigas at pagkalalabo (arthrogryposis): 81.3 porsiyento
- Mga depekto sa haba ng paa: 76 porsiyento
- Mga deformidad sa kamay: 76 porsiyento
- Mga Extra daliri (polydactyly): 19.1 porsyento
Habang ang mas maraming pagsisikap ay ginawa upang mapahusay ang kalinawan ng imaging ng mga ultrasound, ang mga detalye ay mas malala pa rin. Kung ang isang babae ay napakataba o may maraming mga pagbubuntis, ang kalinawan ng ultrasound ay maaaring maging mas pinaliit.
Habang ang isang ultratunog na hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng problema ay tiyak na isang magandang bagay, hindi ito isang tahasang garantiya na ang iyong sanggol ay isisilang na walang problema sa kalusugan. Sa katapusan, ang kakayahan ng nag-aaral na technician ay may malaking papel sa katumpakan ng ultrasound. Kung may pag-aalinlangan tungkol sa kakayahan ng isang tekniko, huwag mag-atubiling humiling ng iyong OB / GYN o isang espesyalista na perinatologist na dumalo sa panahon ng pagsusulit.
Maling-Positive Diagnosis ng Mga Depekto sa Kapanganakan
Sa flip side, ang mga ultrasound ay hindi magkakamali pagdating sa paggawa ng isang positibong pagsusuri ng kapinsalaan ng kapanganakan. Sa ilang mga kaso, ang mga resulta ng imaging ay maaaring hindi nabasa (misclassified) o lumabas na maging wala sa lahat.
Ang isang pag-aaral ng Pranses na isinasagawa sa 2014 ay nag-ulat na 8.8 porsiyento ng mga kapansanan ng congenital na kinuha ng isang ultrasound ay ganap na hindi tama (maling positibo) at 9.2 porsyento ay hindi na-classify. Ang rate na ito ay naka-mirror sa iba pang mga pag-aaral at mga account para sa kung bakit ang mga ultrasound ay hindi kailanman nagagamit nang nag-iisa kapag gumagawa ng diagnosis.
(Sa pagsasabing ang mga pangunahing malformations ay mas malamang na maling diagnosed kapag inihambing sa mga menor de edad.)
Sa ilang mga kaso, ang isang ultrasound ay maaaring magpalabas ng mga alalahanin tungkol sa isang problema ngunit hindi nag-aalok ng sapat na impormasyon upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis. Ang isang ganoong halimbawa ay kapag pinaghihinalaang Down syndrome .
Kung ang isang sonographic exam ay nagpapahiwatig ng depekto, ang isang pangalawang amniocentesis ay kadalasan ay maaaring kumpirmahin ang chromosomal na anomalya na may mataas na katumpakan.
> Pinagmulan:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. et al. "Maling positibong morphologic diagnoses sa anomalyang pag-scan: nasa gilid o tunay na problema, isang pag-aaral na pangkat na batay sa populasyon." BMC Pagbubuntis at Panganganak. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; at Goldfarb, C. "Ang utility ng ultrasound para sa pagtuklas ng abnormalities ng mga pangsanggol sa pangsanggol-isang 20-taong karanasan sa isang sentro." Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. et al. "Systematic Review of First Trimester Ultrasound Screening sa Detecting Fetal Structural Anomalies and Factors Affecting Screening Performance." Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.