Ang terminolohiya na nauugnay sa isang kambal na pagbubuntis ay maaaring nakalilito at napakalaki. Ang paghanap na mayroon kang twins ay simula lamang ng isang kapana-panabik na karanasan; kasama ang pag-aayos sa ideya ng pagkakaroon ng dalawang mga sanggol nang sabay-sabay, mayroong maraming upang matuto! Narito ang isang gabay upang maintindihan ang mga salitang ito, at kung ano ang ibig sabihin nito para sa pagbuo ng mga fetus.
Sa isang pagbubuntis ng twin, maaaring narinig mo ang mga salitang "Di / Di" o "Mo / Di" na ginamit upang ilarawan ang mga kambal. Ang mga terminong ito ay ginagamit upang isaayos at ipaliwanag ang twin anatomya sa sinapupunan. Bagaman ito ay maaaring tunog tulad ng maraming mga medikal na gobbledy-gook, ang mga ito ay mahalagang konsepto para sa mga magulang dahil ang ilang mga twins ay nasa panganib para sa mga komplikasyon.
Twins sa sinapupunan
Magsimula tayo sa pamamagitan ng pag-unawa sa kapaligiran. Sa sinapupunan, lumalaki ang isang sanggol sa loob ng matris ng ina nito. Ang inunan ay nakakabit sa pader ng matris at naglilingkod sa dobleng layunin ng pag-alis ng basura at pagbibigay ng nutrients sa fetus. Nag-uugnay ito sa pamamagitan ng umbilical cord sa sanggol. Ang fetus ay nakapaloob sa isang fluid-filled na sac na napapalibutan ng isang manipis na lamad, na tinatawag na amnion. Ang pangalawang lamad, na tinatawag na chorion, ay pumapalibot sa amniotic sac.
Ipinaliwanag ang Terminolohiya
Let's break down na ito.
- Mo = Isa
- Di = Dalawang
- Chorion = Outer membrane
- Amnion = Inner membrane, na bumubuo ng isang putik na puno ng amniotic fluid na naglalaman ng fetus
Kapag inilagay mo nang magkasama ang mga piraso, ipaliwanag nila ang mga salitang ito:
Monochorionic - isang chorion
Monoamniotic (o monoamnionic) - isang amnion
Ang mga salitang ito ay naglalarawan ng twins - laging monozygotic twins - na nagbabahagi ng kapaligiran. Ang mga ito ay nakapaloob sa ONE amniotic sac at / o ONE chorion.
Dichorionic - dalawang hiwalay na chorions
Diamniotic - dalawang amnion / dalawang amniotic sacs
Ang mga salitang ito ay naglalarawan ng mga kambal - na maaaring monozygotic o dizygotic - na ang bawat isa ay may sariling, hiwalay na mga semento. Mayroong dalawang placentas , bagama't sa ilang mga kaso, ang mga placentas ay magkasama sa isa.
Kaya tingnan natin ang mga ito sa kumbinasyon.
Ang karamihan ng mga twin ay di / di, iyon ay, dichorionic, diamniotic. Ito ay nangangahulugan na sila ay bumuo ng hiwalay, bawat isa ay may kanilang sariling inunan at sariling mga sako. Ito ay kung paano ang lahat ng dizygotic - o fraternal - twins bumuo. Bilang karagdagan, ang ilang mga monozygotic (magkapareho) na kambal ay magkakaroon din ng ganitong paraan, depende sa kung gaano kaaga pagkatapos ng paglilihi ang hating itlog. (Matuto nang higit pa tungkol sa monozygotic twins dito.)
Gayunpaman, ang ilang monozygotic twins ay magiging mo / di o mo / mo. Ito ay nangangahulugan na sila ay monochorionic ngunit diamniotic, o sila ay monochorionic at monoamniotic. Ang twins ay hindi maaaring maging di / mo. Kung mayroong dalawang chorions, pagkatapos ay hindi sila maaaring maging sa parehong amniotic sac dahil ito ay ang kaloob-loob lamad at, sa pamamagitan ng kahulugan, sila ay pinaghiwalay.
Dagdagan pa natin ito.
Di / Di - dichorionic / diamniotic . Ang mga ito ay mga kambal na hiwalay, na may hiwalay na mga chorion at sa kanilang sariling amniotic sac. (Minsan itinalaga bilang DCDA.)
Mo / Di - monochorionic / diamniotic . Ang mga ito ay kambal na nasa magkahiwalay na amniotic sacs ngunit nilalaman sa loob ng parehong panlabas na lamad.
May isang solong, nakabahaging inunan. (Minsan itinalaga bilang MCDA.)
Mo / Mo - monochorionic / monoamniotic. Ang mga ito ay mga kambal na nasa isang solong amniotic sac, na may isang solong chorion. May isang solong, nakabahaging inunan. (Minsan itinalaga bilang MCMA.)
Isipin Ng Ito Ang Daan ....
Ang Di / Di twins ay katulad ng dalawang bahay sa kaparehong kapitbahayan. Ang bawat sanggol ay naninirahan sa kanyang sariling bahay at namamahala ng kanyang sariling mga mapagkukunan.
Ang Mo / Di twins ay tulad ng dalawang apartment sa parehong gusali. Ang bawat sanggol ay nakatira sa parehong gusali, ngunit mayroon silang sariling pribadong espasyo. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng mga panloob na pader at pintuan, ngunit ang panlabas ng gusali ay ibinabahagi.
Ang Mo / Mo twins ay katulad ng dalawang indibidwal na naninirahan sa parehong silid sa parehong bahay o apartment. Ibinahagi nila ang mga mapagkukunan na nanggagaling sa espasyo sa loob ng parehong mga pader.
Paano Natukoy ang Twin Chorionicity?
Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng mga (at) lamad sa pamamagitan ng ultratunog ay maaaring paminsan-minsan ay makukumpirma ng chorionicity. Ang isang ultrasound scan, karaniwang maaga sa pagbubuntis, ay mag-check para sa isa o dalawang placentas at ang kapal ng lamad. Ang mas makapal na lamad ay maaaring magpahiwatig ng di / di twins, habang ang isang manipis na lamad o ang kawalan ng isang lamad ay maaaring mag-signal mo / di o mo / mo twins. Maaari ring suriin ng mga sonograpo ang "twin peak sign" - tinatawag din na "lambda sign" dahil sa pagkakahawig nito sa salitang Griyego: λ. Ito ay bumubuo sa kung saan ang dalawang mga placentas at sacuits abut sa di / di kambal. Ang isang hugis-istrakturang T ay maaaring magpahiwatig ng mo / di twins.
Ang tanging tiyak na kumpirmasyon ng di / di twins sa panahon ng pagbubuntis ay kapag ang mga sanggol ay nakilala bilang isang batang lalaki at isang babae. Kung ang mga ito ay iba't ibang mga kasarian, sila ay dizygotic. ( Sa mga bihirang pagbubukod .) Tandaan, ang lahat ng dizygotic twins ay di / di, habang ang mga monozygotic twins ay maaaring maging di / di, mo / di o mo / mo. Pagkatapos ng paghahatid, ang isang pathological analysis ng inunan at lamad ay maaaring magbigay ng ilang pananaw, ngunit ito ay pinaka-mahalaga upang matukoy ang chorionicity sa panahon ng pagbubuntis upang masubaybayan at tugunan ang anumang potensyal na mga komplikasyon .
Ano ang Ramifications?
Ang pag-alam ng chorionicity ng twins ay maaaring makatulong sa pagtatasa ng panganib at matukoy ang isang plano sa paggamot upang magbigay ng tamang prenatal care para sa isang pinakamainam na resulta ng twin na pagbubuntis. Dichorionic / diamniotic (di / di) twins sa pangkalahatan ay may mas kaunting mga karagdagang panganib. Gayunpaman, ang mo / di at mo / mo twins ay dapat na maingat na sinusubaybayan dahil mas mataas ang panganib sa mga komplikasyon. Ang Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) o Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) ay maaaring bumuo sa mo / di twins. Ang mo / mo twins ay maaaring makompromiso sa pamamagitan ng pag-aanak ng kurdon.
Pinagmulan:
Fox, Traci B. "Maramihang Pregnancies: Pagtukoy sa Chorionicity at Amnionicity." Thomas Jefferson Univeristy Kagawaran ng Radiologic Sciences Faculty Papers. Na-access noong Hulyo 27, 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J., at Argotti, Pedro S. "Ang kahalagahan ng pagtukoy ng kaibahan sa mga kambal na kambal." Contemporary OB / GYN. Na-access noong Hulyo 27, 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatal Outcome of Monochorionic sa Paghahambing sa Dichorionic Twin Pregnancies." Oman Medical Journal. , Mayo 28, 2013, pg. 173.
Morgan, Matt A. at Radswiki et. al. "Dichorionic diamniotic twin pregnancy." Radiopaedia.org. Na-access noong Hulyo 27, 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Mga Palatandaan sa Imaging: Ang Pag-sign ng Twin Peak." Radiological Society ng Hilagang Amerika. Na-access noong Hulyo 27, 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468