Bilang isang Neonatal Intensive Care Unit (NICU) na nars , gustung-gusto kong ipaubaya ang magkakatipong pagtulog kapag nasa ilalim ng pangangalaga ko. Ang pagsasagawa ng pagpapaalam ng mga sanggol na magkakatulog sa parehong kuna o incubator ay tinatawag na cobedding at maaaring gawin sa mga twin, triplet, o iba pang mga multiple.
Bagaman may mga benepisyo sa pagpapaubaya sa maraming mga tao sa NICU, maaaring may mga kakulangan sa pag-alaga.
Sa kasamaang palad, wala pang maraming mga pag-aaral na ginawa sa mga benepisyo at mga panganib ng mga multiple cobedding.
Posibleng mga Benepisyo
Kahit na ang mga nars, mga magulang at mga pag-aaral ng kaso ay sumasang-ayon na may mga tiyak na benepisyo upang ipaubaya ang magkakatipon nang magkakasama sa NICU , walang sapat na malaki, mahusay na dinisenyo pang-agham na pag-aaral upang patunayan ang alinman sa posibleng mga benepisyo para sa ilang. Ang mga posibleng benepisyo ng mga multiple cobedding ay kinabibilangan ng:
- Pinahusay na pag-unlad sa pag-unlad: Ang pangangalaga sa pag- unlad ay nagpapagaan ng paglipat sa buhay sa pamamagitan ng pagbibigay ng pangangalaga na ginagaya ang sinapupunan hangga't maaari. Ang pagtitipid ng mga multiple sa magkasama ay ang pinaka-pangunahing paraan upang itaguyod ang pag-unlad sa pag-unlad. Maaaring makita, hinawakan, at naaamoy ang mga multiples ng Coblock sa bawat isa, tulad ng maaari nilang bago ipanganak.
- Mas kaunting pagkamayamutin: Ang pagtingin sa rate ng puso at iba pang mga pahiwatig ng stress, ang mga multiple na coblock ay tila mas magagalit kaysa sa iba pang mga multiple. Kapag natutulog nang magkakasama, nakikipag-coordinate sila sa kanilang pagtulog / wake cycles at may mas kaunting stress.
- Mas mahusay na nakuha ng timbang: Kapag ang mga multa ay magkakatulog, mukhang mas mabigat ang timbang kaysa sa mga multa na hindi nakakakuha.
- Nabawasang apnea: Ang mga multiple na natutulog na magkakasama ay maaaring magkaroon ng mas kaunting episodes ng apnea kaysa sa mga hindi nakakabit. Ang mga maikling panahon ng apnea (<10 segundo) ay tila pinakaapektuhan.
- Iba pang mga posibleng benepisyo: Kahit na walang pag-aaral ang mga benepisyong ito, ang mga ulat ng kaso at mga obserbasyon ng mga nars ay nagpakita ng iba pang mga benepisyo ng mga multa na may kasamang tambal, kabilang ang mas maligayang magulang, mas kaunting episodes ng bradycardia, mas mahusay na thermoregulation , at mas mababang mga pangangailangan ng oxygen.
Posibleng mga Panganib
Mahalaga na tandaan na walang mahusay na dinisenyo pang-agham na pag-aaral na natagpuan ang anumang tunay na mga panganib upang magsagawa ng maraming mga multa sa NICU. Gayunpaman, ang mga ulat at obserbasyon ng mga nars ay nagpapakita ng ilang posibleng mga kakulangan upang ipaubaya nang magkasama ang mga multiple:
- Temperatura kawalang-tatag: Kahit na mas mahusay na thermoregulation ay isang posibleng benepisyo sa cobedding multiples, mahinang thermoregulation ay isang posibleng panganib kapag multiples ay iba't ibang laki. Halimbawa, ang isang mas maliit na kambal na natutulog na may isang mas malaking kambal, halimbawa, ay madaling malamig, o ang isang mas malaking kambal ay maaaring maging mainit.
- Impeksiyon: Kahit na walang mga ulat ng impeksiyon na dumadalaw mula sa isang maramihang patungo sa isa pa dahil sa pag-alis, ang impeksiyon ay nananatiling posibleng panganib kapag ang mga multa ay magkakatulog.
- Exposure to supplemental oxygen: Kapag ang multiples sleep together ngunit isa lang ang nasa nasal cannula , ang ibang sanggol ay maaaring malantad sa karagdagang oxygen. Ang mataas na antas ng supplemental oxygen ay maaaring dagdagan ang panganib ng retinopathy ng prematurity (ROP).
- Mga pagkakamali sa pag-aalaga: Kapag nagkakasama ang magkakasunod na kama, maaaring hindi sinasadyang ibigay ng mga nars ang maling sanggol na gamot, ihalo ang mga halaga ng pagpapakain, o gumawa ng iba pang mga pagkakamali. Maaari ring bunutin ng mga sanggol ang bawat isa sa pagpapakain ng mga tubo o iba pang mga kagamitan.
Pinagmulan:
Hayward, Kathryn. "Cobain of Twins: Isang Likas na Extension ng Proseso ng Sosyalismo?" American Journal of Maternal and Child Nursing Hulyo / Agosto 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, at Komite sa Fetus at Newborn. "Cobedding Twins at Higher-Order Multiples sa isang Setting ng Ospital." Pediatrics Disyembre 2007; 120, 1359-1366.