Bakit Hindi Ito Maging Ano ang Iniisip mo
Vaginal exams. Hindi ko alam ang isang babaeng nagustuhan nila.
Gayunpaman, mayroong isang kathang-isip na nananatili sa ating lipunan na kapaki-pakinabang ang vaginal exams sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang karaniwang paniniwala ay na sa pamamagitan ng paggawa ng isang eksaminasyon sa vaginal ay maaaring sabihin ng trabaho na magsisimula sa lalong madaling panahon. Hindi ito ang kaso. Kahit na, maaaring magtaltalan ang isang tao na ang pagkakaroon ng vaginal exam sa dulo ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa isang practitioner upang makatulong na tukuyin kung nagsisimula ang paggawa.
Ang isang halimbawa ay maaaring kung ikaw ay apat na sentimetro sa opisina at pumasok ka na may mga contraction at apat na sentimetro pa rin, wala ka sa paggawa. Ang pagpili na magkaroon o hindi magkaroon ng vaginal na eksaminasyon, o kung anu-anong pagsusulit, ay ganap na nakasalalay sa iyo.
Karamihan sa mga practitioner ay magkakaroon ng unang paunang eksaminasyon sa simula ng pagbubuntis upang makagawa ng pap smear at iba pang mga pagsusulit. Pagkatapos ay wala silang ginagawa hanggang sa tungkol sa marka ng 35-37 linggo maliban kung may mga komplikasyon na tumawag para sa karagdagang pagsubok o upang masuri ang serviks. Kadalasan ay subukan din nila ang Group B Strep sa puntong ito. Kung nais ng iyong practitioner na magsagawa ng vaginal exam sa bawat pagbisita, dapat mong tanungin ang mga ito kung bakit at para sa kung ano ang benepisyo.
Ano ang isang Panuntunan sa Pangangalaga sa Vaginal
Maaaring masukat ng vaginal exams ang ilang mga bagay:
Dilation:
Kung gaano kalayo ang cervix ay binuksan. Ang sampung sentimetro ang pinakamalawak.
Ripeness:
Ang pagkakapare-pareho ng serviks. Nagsisimula itong matatag tulad ng dulo ng iyong ilong, paglalambot sa kung ano ang nararamdaman ng iyong tainga umbok at sa huli ay pakiramdam na parang loob ng iyong pisngi.
Pagpapalit:
Ito ay gaanong manipis ang serviks. Kung iniisip mo ang cervix bilang funnel-like at pagsukat ng tungkol sa dalawang pulgada, makikita mo na ang limampung porsiyento na effaced ay nangangahulugan na ang iyong serviks ay halos 1 pulgada ang haba. Bilang ang serviks palambutin at dilates ang haba ay bumababa pati na rin.
Station :
Ito ang posisyon ng sanggol na may kaugnayan sa iyong pelvis, sinusukat sa plus at minuses.
Ang isang sanggol na nasa zero station ay sinasabing nakikibahagi habang ang isang sanggol sa mga negatibong numero ay sinasabing lumulutang. Ang mga positibong numero ay ang paraan out!
Posisyon ng sanggol:
Sa pamamagitan ng pakiramdam ang mga linya ng tuhod sa bungo ng sanggol, kung saan ang apat na plates ng buto ay hindi pa nagagamit, maaari mong sabihin sa iyo kung aling direksyon ang nakaharap sa sanggol dahil ang mga anterior at posterior fontanels (soft spots) ay hugis nang magkakaiba. (Hindi ito ginagamit sa tanggapan dahil mahirap sabihin sa minimal na dilation at buo lamad.)
Posisyon ng serviks:
Ang cervix ay lilipat mula sa pagiging isang mas posterior cervix sa isang nauuna na serviks. Maraming mga kababaihan ang maaaring sabihin kapag ang cervix ay nagsisimula sa paglipat sa paligid dahil kapag ang isang vaginal pagsusulit ay ginanap hindi na nararamdaman tulad ng cervix ay matatagpuan malapit sa kanyang tonsils.
Ano ang Hindi Mahigpit na Pagsukat ng Vaginal Exam
Kung ano ang naisin ng equation na ito ay gusto ay isang bagay na hindi palaging nasasalat. Maraming tao ang nagsisikap na gamitin ang impormasyong natipon mula sa isang pagsusulit sa vaginal upang mahulaan ang mga bagay na tulad ng kapag magsimula ang paggawa o kung ang sanggol ay magkasya sa pamamagitan ng pelvis. Ang pagsusulit sa vaginal ay hindi lamang maaaring masukat ang mga bagay na ito.
Ang paggawa ay hindi lamang tungkol sa isang cervix na lumala , lumambot o anumang bagay. Ang cervix ng isang babae ay maaaring maging lubhang dilat at hindi magkaroon ng kanyang sanggol bago ang kanyang takdang petsa o kahit na malapit sa kanyang takdang petsa.
Mayroon akong personal na mga babae na may cervix na anim na sentimetro na pinalaki para sa mga linggo. Pagkatapos ay may malungkot na babae na tumatawag sa akin na sabihin na ang cervix ay mataas at masikip, sinabi sa kanya na ang sanggol na ito ay hindi darating para sa sandali, para lamang sa kanyang panig habang siya ay nagsilang sa loob ng dalawampu't apat na oras. Ang mga vaginal exams ay hindi lamang mabuting tagahula kung kailan magsisimula ang paggawa.
Ang paggamit ng vaginal exam upang mahulaan ang pagpapayo para sa isang panganganak ay karaniwang hindi masyadong tumpak, sa ilang mga kadahilanan. Una sa lahat ito ay umalis sa kadahilanan ng paggawa at pagpoposisyon. Sa panahon ng paggawa, ito ay natural para sa ulo ng sanggol upang magkaroon ng amag at ang pelvis ng ina upang ilipat.
Kung tapos na sa maagang pagbubuntis tinatanggal din nito ang kaalaman kung ano ang gagawin ng mga hormones tulad ng Relaxin upang makatulong na gawing flexible ang pelvis, isang naigagalaw na istraktura. Ang tanging tunay na pagbubukod dito ay sa kaso ng isang napaka-kakaiba nakabalangkas pelvis. Halimbawa, ang isang ina na nasa isang aksidente sa sasakyan at nagdusa ng isang basag na pelvis o isang taong maaaring magkaroon ng isang tiyak na problema sa buto, na mas karaniwang makikita kung saan may hindi tamang nutrisyon sa paglaki ng mga taon.
Sa panahon ng mga eksaminasyon sa vaginal hindi ka maaaring sabihin sa iyo nang eksakto kung gaano ka kalapit, kaya ang pagsunod sa mga ito sa isang minimum ay mahusay ding ideya, lalo na kung ang iyong mga lamad ay nabagsak.
Okay, kaya't hindi talaga isang magandang dahilan upang magkaroon ng vaginal sa pagsusulit nang regular para sa karamihan sa mga kababaihan. Kaya mayroong anumang mga dahilan upang hindi magkaroon ng vaginal exams? May mga sigurado.
Ang mga vaginal exams ay maaaring mapataas ang mga panganib ng impeksiyon, kahit na tapos na maingat at may sterile guwantes, atbp. Itinutulak ang normal na bakteryang matatagpuan sa puki pababa patungo sa cervix. Mayroon ding mas mataas na panganib ng pag-rupturing ng mga lamad. Ang ilang mga practitioners ay karaniwang ginagawa kung ano ang tinatawag na pagtanggal ng mga lamad , na kung saan ay naghihiwalay lamang ng bag ng tubig mula sa serviks. Ang pag-iisip sa likod nito ay na ito ay pasiglahin ang produksyon ng mga prostaglandin upang matulungan ang pagsasagawa ng pagsisimula at pag-inis ng cervix na nagiging sanhi ito sa kontrata. Hindi ito ipinakitang epektibo para sa lahat at may mga nabanggit na panganib.
Sa katapusan, tanging ikaw at ang iyong practitioner ay maaaring magpasya kung ano ang tama para sa iyong pag-aalaga sa pagbubuntis. Ang ilang mga kababaihan ay tumanggi sa vaginal exams nang sama-sama, kaya humiling na magawa ang mga ito pagkatapos lamang ng 40 linggo, o bawat iba pang linggo o kahit na ano ang nararamdaman niya.
Pinagmulan:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Pakiramdam mo sa akin na hinahawakan ka Sweetie": Vaginal na eksaminasyon sa ikalawang yugto ng paggawa . Kapanganakan 1992; 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Pansamantalang pagsusuri sa vaginal para sa pagtatasa ng progreso ng paggawa upang mapabuti ang mga resulta para sa mga kababaihan at mga sanggol sa termino. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2013, Issue 7. Art. Walang: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Katumpakan ng simula ng servikal na pagluwang at mga sukat ng effacement sa mga practitioner. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr., Relasyon ng antepartum pelvic examinations sa napaaga na pagkasira ng mga lamad. Journal Obstetrics Gynecology 1984, Jan: 63 (1): 33-37.