Ang mga sanggol na ipinanganak na maaga ay may mababang antas ng antibodies, mga sangkap sa daluyan ng dugo na tumutulong sa pagprotekta laban sa impeksiyon. Sa ibang bahagi ng pagbubuntis, ang mga antibodies ay tumatawid sa inunan mula sa ina hanggang sa sanggol. Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak nang maaga, hindi na nila napapansin ang tulong ng immune system na ito ng proteksiyon na antibodies at samakatuwid, ang kanilang panganib para sa pagbuo ng mga impeksiyon ay mas mataas.
Ang mga biktima ay mas madaling kapitan sa mga impeksiyon dahil ang kanilang immune system ay wala pa sa gulang at samakatuwid ay mas mahirap para sa kanila na labanan ang mga mikrobyo nang epektibo sa kanilang sarili. Ang mga impeksiyon sa preemie ay maaaring makaapekto sa kanilang kakayahang huminga, makakuha ng timbang, maaaring mapataas ang kanilang pamamalagi sa ospital at maaaring humantong sa mas malalang mga komplikasyon. Mahalaga na malaman na may tamang mga hakbang at kaalaman, mapipigilan natin ang ilan sa mga impeksiyon na ito at maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa pangkalahatang kalusugan at kinalabasan ng sanggol na wala sa panahon .
Dahil sa kanilang nabawasan na immune system at pangkalahatang kahandaan, ang isang nanganak na sanggol ay maaaring magkaroon ng impeksiyon sa halos anumang bahagi ng katawan. Ang pinaka-karaniwan ay sa dugo (tinatawag na sepsis), sa baga, utak (pneumonia) at spinal cord (meningitis), balat, o mga bato, pantog (impeksyon sa ihi sa trangkaso-UTI), o bituka (NEC). Sa ilang sandali lamang matapos ang kapanganakan, ang lahat ng mga sanggol ay makakakuha ng dalawang uri ng mikrobyo, ang ilang malusog, at ang ilang mga potensyal na nakakapinsalang bakterya.
Ang malusog na bakterya ay tumutulong na mapanatili ang nakakapinsalang check. Ang mabuting bakterya ay tumutulong sa pagtunaw. Minsan, para sa preemie, ang kumplikadong sistema ay nagiging imbalanced na maaaring humantong sa mga problema at impeksyon. Ang balat ay ang unang linya ng depensa. Sa isang sanggol na wala pa sa panahon, ang balat ay marupok at maaaring dumaranas ng mga madalas na medikal na pamamaraan tulad ng pagsisimula ng IV, injection, at pagsusuri ng dugo.
Ito ay maaaring isang portal para sa mga impeksiyon upang makapasok sa sistema ng sanggol na wala sa panahon. Dahil ang impeksiyon mismo ay maaaring maging sanhi ng hindi pa panahon kapanganakan, ang isang preemie ay maaaring nalantad at nakakuha ng impeksiyon sa utero kapag ang bakterya o isang virus ay nakukuha mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan at umbilical cord sa sanggol. Maaari din silang bumuo ng mga impeksyon mula sa pagkakalantad sa kanilang kapaligiran, pagkatapos ng mga araw o linggo sa loob ng NICU.
Ang mga impeksyon ay sanhi ng isa sa tatlong uri ng mga mikroorganismo; bakterya, virus, o fungi. Ang bakterya ay mga maliliit na solong cell na matatagpuan sa kapaligiran, sa balat, at sa (GI) na gastrointestinal tract. Ang gamot na tinatawag na antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng bakterya. Ang Ampicillin at Gentamicin ay dalawa sa mga mas karaniwang mga antibiotics na ginagamit sa NICU. Ang mga virus ay mga organismo na mas maliit sa bakterya at hindi madaling kapitan ng antibiotics. Mayroong gamot na tinatawag na antivirals na tumutulong sa ilang mga uri ng bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon. Ang mga fungi o mas karaniwang kilala bilang pampaalsa ay madalas na matatagpuan sa lalamuan ng GI at sa balat at maaaring maging sanhi ng ilang nakamamatay na mga impeksiyon ng dugo. Ang mga gamot na tinatawag na antifungals ay ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal.
Maaaring mahirap sabihin kung ang isang preemie ay nagkakaroon ng impeksiyon. Ang ilan sa mga palatandaan ay maaaring kabilang ang: maputla o kulubot na balat, mas mabagal kaysa sa normal na rate ng puso, mga panahon ng apnea (mga paghinto sa paghinga), at kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang isang matatag na temperatura ng katawan; alinman sa masyadong mataas o masyadong mababa. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mahinang tono ng kalamnan o maging floppy at maaaring nahihirapan na manatiling alerto o maaaring maging maselan. Ang sanggol ay maaari ring magkaroon ng problema sa pag-tolerate ng kanilang mga feed.
Mayroong ilang mga karaniwang pagsusuri na ginaganap sa NICU kapag ang isang sanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksiyon. Ang mga pagsusulit na ito ay maaari ring magagawa nang regular upang pigilan ang anumang posibilidad ng isang potensyal na problema sa pagbuo.
Maaaring makuha ang dugo upang suriin ang bilang ng puting dugo ng sanggol. Ang mga pangunahing selula ng White blood '(WBC) sa katawan ay upang labanan ang mga impeksiyon. Ang isang mas mataas kaysa sa normal o mas mababa kaysa sa normal na bilang ng WBC ay isang alalahanin na ang sanggol ay maaaring umunlad o may impeksiyon. Ang isang uri ng WBC na tinatawag na neutrophil ay ginawa sa katawan bilang tugon sa pamamaga at impeksiyon. Ang mga Neutrophils ay mga immature WBCs at kapag mayroong impeksiyon, mabilis na ilalabas ng katawan ang mga kulang na mga cell na ito upang makatulong na labanan ang mga invading microorganisms. Ang isa pang test sa dugo na tinatawag na CRP o C-reactive protein test ay maaaring gawin. Ang C-reaktibo na protina ay isang sangkap na inilabas ng katawan bilang tugon sa pamamaga. Maaaring ipahiwatig ng mataas na antas ng CRP ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ang kultura ng dugo ay isang pagsubok na ginagawa upang subukan at palaguin ang isang mikroorganismo na maaaring naroroon sa dugo. Ang pagsubok na ito ay ginawa upang makilala ang eksaktong bug na maaaring naroroon at tutulong sa pagpapasya kung aling antibyotiko ay angkop na gamutin ang impeksiyon.
Ang X-ray ng dibdib ay isang diagnostic test upang makita ang mga baga upang matukoy kung mayroong maaaring isang impeksiyon tulad ng pneumonia. Ang spinal tap o lumbar puncture (LP) ay isa pang test na maaaring maisagawa upang masuri ang meningitis. Sa isang LP, ang isang maliit na halaga ng tserebral spinal fluid (ang tuluy-tuloy na circulates sa paligid ng utak at spinal cord) ay inalis at sinubok para sa pagkakaroon ng impeksiyon.
Kung mayroong katibayan ng impeksiyon, ang sanggol ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng antibiotics, IV fluids, oxygen, o kahit na mekanikal na bentilasyon depende sa kalubhaan ng mga sintomas at microorganism mismo. Kahit na ang ilang mga impeksiyon ay maaaring maging seryoso, ang karamihan ay makatutugon nang maayos sa mga antibiotics. Ang mas maaga ang itinuturing na sanggol, mas mahusay ang pagkakataon na matagumpay na labanan ang impeksiyon.
Ang immune system ng isang napaaga sanggol ay patuloy na maging immature para sa unang ilang buwan ng buhay at hindi gumana pati na rin ng isang kataga ng bagong panganak at samakatuwid ay naglalagay sa mga ito sa mas malaking panganib para sa contracting impeksiyon, lalo na viral mga. Ang pagprotekta sa iyong preemie habang nasa NICU at pagkatapos ng paglabas ay napakahalaga. Ang paghuhugas ng kamay at ang paggamit ng hand sanitizer ay dalawang napakahalagang bagay na maaari mong gawin at hinihikayat ang iba na dumadalaw o sa paligid ng iyong preemie upang gawin ang pareho. Limitahan ang bilang ng mga bisita at panatilihin ang mga malayo na may mga palatandaan ng isang malamig, ubo o impeksiyon. Ang simpleng mga sakit sa mas matatandang bata at matatanda ay maaaring maging malubha at maging nakamamatay sa isang sanggol na wala pa sa panahon.
Pinagmulan
Stoll et al. Ang maagang pagsisimula ng neonatal sepsis: patuloy ang pasanin ng grupong streptococcal at E. coli. Pediatrics. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Roberton's Textbook of Neonatology , England, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Klinikal na mikrobiyolohiya ng bacterial at fungal sepsis sa mga sanggol na may mababang timbang. Clin Microbiol Rev. Hulyo 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., at Fernandez Colomer, B. (2002). Neonatal sepsis ng nosocomial origin: isang epidemiological study mula sa "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157