Paggamot para sa Pangalawa ng Pagsasama ng Trimester

Habang ang mga dahilan para sa ikalawang trimester pagkakuha (o "late miscarriage") ay maaaring magsanib sa unang trimester miscarriage ("maagang pagkalaglag") pati na rin ang patay na pagsilang , ang paggamot ng ikalawang trimester pagkalaglag ay madalas na naiiba mula sa unang trimester pagkakuha.

Hindi tulad ng isang maagang pagkalaglag, hindi ka maaaring magkaroon ng mas maraming pagpipilian sa iyong mga opsyon sa paggamot. Ang iyong plano ng pangangalaga ay maaaring matukoy ng mga pangyayari sa labas ng iyong kontrol, tulad ng impeksiyon o preterm na pagkalansag ng mga lamad (tinatawag ding bag ng tubig).

Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo tungkol sa anumang mga opsyon na mayroon ka at makakatulong sa iyo na gumawa ng matalinong desisyon tungkol sa mga tamang paggamot para sa iyong mga indibidwal na pangangailangan.

Pakitandaan na ang mga pagpapagamot na ito ay maaari ring mag-aplay sa mga kababaihan na nangangailangan ng medikal na ipinahahayag na pagwawakas.

D & E (Dilation and Evacuation)

Ang isang D & E ay isang kirurhiko pamamaraan na nagsasangkot pagluwang ng serviks, na madalas na ginagawa simula sa araw bago. Sa araw ng pamamaraan, ang iyong manggagamot ay gagamit ng isang dalubhasang kirurhiko aparato upang alisin ang mga nilalaman ng matris. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng kawalan ng pakiramdam; Maaaring hindi posible ang D & E depende sa kung gaano kalayo ka sa iyong pagbubuntis at kapag diagnosed ang pagkamatay ng sanggol. Hindi lahat ng mga doktor ay sinanay upang magsagawa ng D & E; gayunpaman, ang karamihan sa mga doktor ay sasangguni ka sa isa na kung ito ang tamang paggamot para sa iyo.

Pamamahala ng Medisina

Ang pangangasiwa sa medisina ay ang pinaka-karaniwang uri ng paggamot na inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagkakalat sa ikalawang trimester.

Ang pamamahala ng medisina ay nagsasangkot ng pagkuha ng isa o higit pang mga gamot upang maging sanhi ng servikal dilation at payagan ang fetus at inunan upang maghatid ng vaginally. Ang mga gamot na kadalasang ginagamit ay misoprostol at mifepristone.

Ang Misoprostol ay maaaring makuha nang pasalita, gaganapin sa pisngi hanggang sa ito ay dissolves o ilagay laban sa serviks ng isang manggagamot upang magbuod contractions.

Ang misoprostol ay maaaring magamit nang mag-isa o sa kumbinasyon ng mifepristone.

Sa panahon ng ikalawang trimester, ang misoprostol ay karaniwang ibinibigay sa isang ospital kung saan maaari mong subaybayan ng mga nars at mga manggagamot kung kinakailangan ang anumang karagdagang paggamot.

Ang Mifepristone (minsan ay kilala bilang RU-486 o Mifeprex) ay maaaring gamitin bilang isang "pretreatment" sa misoprostol upang maihanda ang serviks para sa sapilitan na mga contraction. Hindi lahat ng mga medikal na tagapagkaloob o mga pasilidad ay gumagamit ng mifepristone.

Pain Control

Ang kakulangan sa ginhawa ay karaniwang mas matindi sa isang huli na kabiguan kaysa sa isang unang bahagi. Dahil ang pangalawang trimester pagkalugi mangyari sa ospital, ang iyong mga pagpipilian para sa kontrol ng sakit ay magkakaiba. Maaari mong talakayin ang iyong mga pagpipilian sa iyong nars, doktor at anesthesiologist sa tawag.

Ang PCA (kinokontrol na pasyente ng pasyente): Ang mga gamot na may sakit tulad ng morphine, dilaudid o fentanyl na ibinigay sa pamamagitan ng isang IV ay maaaring maihatid sa pamamagitan ng isang espesyal na bomba na nagbibigay-daan sa iyo upang gumamit ng isang pindutan upang bigyan ang iyong sarili ng dosis ng gamot kapag kailangan mo ito

Epidural: Ang gamot na numbing at sakit ng gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang maliit na tubo na inilagay sa iyong likod ng isang anestesista.

Iba Pang Treatments

Ang isa sa mga pinaka-madalas na dahilan ng late miscarriage ay impeksyon. Ang impeksiyon ay kadalasang resulta ng pagbaba ng tubig nang maaga.

Sa mga kasong ito, ang iyong paggamot ay maaaring kabilang ang antibiotics upang gamutin ang impeksyon, pagpasok sa isang yunit ng ospital at posibleng espesyal na pagpoposisyon upang hikayatin ang pagbubuntis na magpatuloy habang binibigyan ang antibiotics.

Kahit na ang isang pagbubuntis ay maaaring mapanatili sa ruptured lamad, ang panganib ng impeksiyon ay mataas, at ang pagkakalaglag minsan ay nangyayari sa kabila ng interbensyon. Maraming mga beses, ang mga pagkawala ng gana ay nangyari nang mabilis at walang anumang interbensyon mula sa isang manggagamot, katulad ng "natural na pagkakuha " maraming karanasan sa kababaihan sa unang tatlong buwan.

Pangangalaga sa Pangangalaga Pagkatapos ng Ikalawang Pagsugal ng Trimester

Ang pangalawang trimester miscarriage ay hindi pangkaraniwang sapat na ang iyong doktor ay malamang na magrekomenda ng ilang follow-up na pagsubok .

Ang uri ng pagsusulit ay depende sa kilala o pinaghihinalaang dahilan para sa iyong kabiguan at maaaring isama ang pagtatasa ng inunan o fetus pagkatapos ng paghahatid, pagsusuri ng iyong matris, pagkakakilanlan ng bakterya o virus na nagdulot ng impeksyon at pagtatasa ng iyong dugo para sa anumang mga clotting disorder .

Inirerekumenda ng iyong manggagamot ang mga naaangkop na pagsubok batay sa iyong kasaysayan. Maaaring may mga bagay na maaari mong gawin sa mga pagbubuntis sa hinaharap upang mabawasan ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng isa pang late miscarriage.

Pinagmulan:

Michels, TC, Tiu, AY Pangalawang-trimester pagbubuntis pagkawala. American Family Physician 2007.

Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Pagbubuntis at pamamahala sa pagbubuntis ng unang pagbubuntis Medscape 2010.

Wildschut, H., Parehong, MI, Medema, S., et al. Mga medikal na pamamaraan para sa pagwawakas ng kalagitnaan ng trimester ng pagbubuntis. Pambansang Instituto ng Kalusugan.