Parehong Sigurado Pagpapaospital para sa Pagtatapos ng isang Hindi Malusog Pagbubuntis
Karamihan sa mga pagbubuntis ay bumaba nang walang sagabal: Pagkatapos ng 40 linggo o higit pa, ang isang malusog na sanggol ay ipinanganak at ang isang pamilya ay lumalaki ng isa. Gayunman, nakalulungkot, kung minsan ay hindi nagaganap ang mga bagay tulad ng inaasahan: May isang problema na ginagawang kinakailangan upang tapusin ang pagbubuntis o ito ay natapos nang spontaneously sa isang pagkalaglag. Depende sa kung paano advanced na ang pagbubuntis ay, ito ay maaaring makamit sa isa sa dalawang mga pamamaraan ng kirurhiko: dilation at paglisan (D & E) at dilation o curettage (D & C.
Ang isang D & C, kung saan ang cervix ay pinalawak upang gawing posible para sa isang doktor na gumamit ng isang matalim na instrumento ng sugal na tinatawag na curette upang alisin ang tissue mula sa gilid ng matris. (Ang terminong D & C ay kadalasang ginagamit upang sumangguni sa aspirasyon ng bakuna, isa pang pamamaraan para sa pagtatapos ng pagbubuntis.)
Ang pagluwang at curettage ay ginagawa sa unang 13 na linggo ng pagbubuntis. Sa kaso ng isang pagbubuntis na karagdagang kasama ang isang D & E ay kinakailangan. Ang ilang mga tipikal na kadahilanan na maaaring kailangan ng isang babae sa isang D & E: Ang sanggol ay may malubhang sakit o namatay sa sinapupunan at mamamatay ; ang mga lamad ay nasira nang maaga; o may malubhang panganib sa kalusugan ng babae kung patuloy ang pagbubuntis.
Tulad ng isang D & E
Ang parehong D & Cs at D & Es ay may kasangkot pagluwang sa serviks at pag-clear ng matris ng pagbubuntis tissue. Narito ang nangyayari sa bawat isa sa mga hakbang na ito sa isang D & E:
Hakbang 1: Dilation
Ang unang hakbang sa isang D & E ay ang paghahanda ng serviks sa pamamagitan ng unti-unti paglambot at pagluwang ito simula ng isang araw o dalawa bago ang aktwal na pamamaraan.
Karaniwang ginagawa ito sa isang "osmotic dilator," na ginawa mula sa alinman sa pinatuyong, compressed stalks ng seaweed (tinatawag na laminaria) o mga rodilyong hydrogel na inilalagay sa servikal na kanal kung saan sinisipsip ng kahalumigmigan ang isang unti-unti. Ang pagbagal ng mabagal ay mahalaga: Ang mabilis na mekanikal na pagpapalabas ay ipinapakita upang madagdagan ang panganib ng ikalawang pagbubuntis ng pagbubuntis sa mga pagbubuntis sa hinaharap.
Ang mga gamot ay maaari ring magamit upang maihanda ang cervix sa araw ng pamamaraan, ngunit hindi ito kasing epektibo ng osmotic dilators-nangangahulugan ng mechanical dilation ay maaaring kailangan pa rin maliban kung ito ay maaga sa ikalawang trimester.
Hakbang 2: Paglisan
Ang ikalawang hakbang sa isang D & E ay ang paglisan ng fetus at ang inunan mula sa matris. Bago ito mangyari, ang babae ay binibigyan ng general anesthesia at isang antibyotiko upang maiwasan ang impeksiyon. Habang siya ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang siruhano na gumaganap ng D & E ay kadalasang gagamit ng isang kumbinasyon ng pagsipsip, mga tinidor, at curettage upang alisan ng laman ang matris. Ang ilang mga doktor ay gumagamit ng isang pag-iiniksyon upang matiyak na ang pangsanggol ng pangsanggol ay nangyari bago ang evacuation, ngunit ito ay kontrobersyal.
Ang isang D & E ay mahirap ngunit sa pangkalahatang ganap na ligtas. Mga komplikasyon gaya ng serviks; Pagbubutas ng matris; impeksiyon, o pagdurugo ay bihira. Higit pa, ang mga babaeng may D & E ay hindi nakakaranas ng mga problema sa mga pagbubuntis sa hinaharap na may kaugnayan sa pamamaraan.
Pinagmulan:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Induced Abortion." Mayo 2015.