Paano Basahin ang isang Fetal Monitor

Ang pagsubaybay sa pangsanggol, sa isang porma o iba pa, ay napakalalim na panahon. Bago ang 1970s, ang pagmamanman ng fetal ay kadalasang ginagawa sa isang taong nakikinig sa iyong sanggol na may isang espesyal na istetoskopyo na dinisenyo para gamitin sa pagbubuntis, madalas na tinatawag na isang fetoscope. (Ito ay tinatawag na auscultation.)

Ito ay isang paraan upang sabihin sa kung paano ang iyong sanggol ay pagkaya sa paggawa. Ang electronic fetal monitoring ay dumating sa eksena bago lubusang sinubok para sa pagiging maaasahan, ngunit ang saligan sa likod nito ay magbibigay ito ng isang graph upang makita kung paano tumutugon ang rate ng puso ng sanggol kasabay ng pagkaligaw. Pinapayagan din nito ang pagsubaybay upang magawa nang walang isa sa isang pangangalaga sa bedside.

1 -

Ang pagbabasa ng isang Monitor ng Fetus Makatutulong sa Iyong Unawain ang Iyong Paggawa
Larawan © REW

Mayroong iba't ibang paraan ang pagsubaybay ng pangsanggol sa araw na ito. Maaari itong gawin panlabas o sa loob. Ito ay maaaring tapos na patuloy o paulit-ulit. Sinasabi ng American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) na ang pagsubaybay sa pamamagitan ng alinman sa isang electronic monitor ng fetal, isang handheld doppler , o isang istetoskopyo ay maaaring gamitin para sa mga babaeng mababa ang panganib.

2 -

Anong Mga Panukala sa Pagmamanman ng Electronic Fetal
Larawan © REW

Ang elektronikong pagsubaybay ng fetal ay nagpapakita ng isang display sa isang computer monitor, o kung minsan ay isang papel na graph, na nagtatala ng parehong pangsanggol na rate ng puso at ng mga kontraksyon ng ina. Dito makikita mo ang fetal heart rate na minarkahan ng asul na tagapagpahiwatig. Ang red indicator ay nagpapakita ng mga kontraksyon ng ina.

Ang fetal heart rate ay karaniwang nasa tuktok ng screen ng computer, na may mga contraction sa ibaba. Ang papel na naka-print na graph ay may fetal heart rate sa kaliwa at ang mga contraction sa kanan. Kahit na kadalasan ay madaling basahin ang mga ito sa pamamagitan ng pagtingin sa mga ito patagilid upang ang mga ito ay katulad ng graph sa itaas.

Ang strip ng pagmamanman para sa iyong silid sa paggawa , at ang lahat ng mga silid sa paggawa ay madalas na nakikita mula sa isang bangko ng mga monitor sa mesa ng mga nars. Pinapayagan nito ang kawani na panoorin ang mga monitor nang hindi pumapasok sa iyong kuwarto.

3 -

Ang Y Axis ng Fetal Monitoring
Larawan © REW

Sa kaliwang bahagi, may y-aksis sa bawat isa sa mga graph. Ang asul na tagapagpahiwatig ay nagpapakita sa iyo ng pagmamarka ng fetal heart rate. Ang mga ito ay beats bawat minuto (bpm), sinusukat sa mga palugit ng sampung may markings bawat 30 beats.

Sa kaliwa sa ibaba na may pulang tagapagpahiwatig, makikita mo ang y-axis na mga panukalang millimeters ng mercury (mmHg). Ito ay dapat na sukatin ang lakas ng pag-urong, na ang mas mataas na bilang ay isang mas malakas na pag-urong. Maliban kung gumagamit ka ng isang panloob na kateter ng presyon ng uterine (IUPC), ito ay nagbibigay lamang ng isang graphical na representasyon ng bawat pag-urong.

4 -

Ang X Axis ng Fetal Monitoring
Larawan © REW

Ang pahalang na linya, o x-axis, ay sinusukat sa ilang minuto. Sa pagitan ng mga asul at pulang tagapagpahiwatig, ay isang solong minuto. Sa loob ng bawat minuto ay mas magaan ang mga linya, ang bawat isa ay sumusukat sa sampung segundong pagtaas. Nangangahulugan ito na may anim na seksyon para sa bawat minuto.

Pinagsasama ang parehong mga tuktok at ibaba (x at y axes) na mga graph, ang mga graph ay nakikipag-linya upang ang direktang rate ng puso ay higit sa isang pagkaliit ay nangyayari nang sabay.

Minsan ay maaaring mahirap na isipin ang lahat ng ito hanggang sa ikaw ay talagang nasa paggawa. Kapag naroroon ka, tanungin ang iyong nars, komadrona, o manggagamot para sa isang mabilis na paglilibot sa fetal monitoring strip o monitor. Mas magiging masaya sila upang tulungan kang matuto na panoorin ang rate ng puso ng sanggol sa kanila.

5 -

Anong Uri ng Pagsubaybay ang Pinakamahusay para sa Iyo?

Ang katotohanan ay wala pang isang tamang uri ng monitoring ng fetal para sa bawat babae. Ang halaga ng oras sa pagitan ng pagsuri sa sanggol at paggawa ay magkakaiba sa babae sa babae, at kahit na magtrabaho sa paggawa. Kung ikaw ay may isang mataas na panganib na paggawa, malamang na kailangan mong magkaroon ng tuluy-tuloy na pagmamanman ng pangsanggol. Maaaring kasama dito ang:

Kausapin ang iyong practitioner sa panahon ng pagbubuntis tungkol sa kung paano sila gumagamit ng monitoring ng fetal at kapag maaaring kailanganin itong gamitin nang tuluy-tuloy, o kung kailangan mong tingnan ang paggamit ng panloob na pagmamanman ng fetal. Dapat mo ring tanungin ang mga katanungan tungkol sa kung paano ang pagsubaybay ng pangsanggol, dapat mong hilingin na gamitin ang shower o labor tub sa paggawa.

Pinagmulan:

Association of Health, Obstetric, at Neonatal Nurses (AWHONN). (2008) "Pagsubaybay sa pangsanggol sa puso."

American Congress of Obstetricians and Gynecologists. (2009). "ACOG Practice Bulletin No. 106: Intrapartum fetal heart rate monitoring: nomenclature, interpretation, at general principles management." Obstetrics and Gynecology 114 (1): 192-202.

Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Ang tuluy-tuloy na cardiotocography (CTG) bilang isang form ng electronic fetal monitoring (EFM) para sa pagtatasa ng fetal sa panahon ng paggawa." Cochrane database ng sistematikong pagsusuri (3): CD006066.

Bailey, RE (2009). "Intrapartum fetal monitoring." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.

Herbst, A. at I. Ingemarsson (1994). "Paulit-ulit laban sa patuloy na elektronikong pagmamanman sa paggawa: isang randomized na pag-aaral." Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.

Nelson, KB, JM Dambrosia, et al. (1996). "Hindi tiyak ang halaga ng elektronikong pagmomonitor ng fetal sa predicting cerebral palsy." N Engl J Med 334 (10): 613-618.