Ang mga magulang at bata, lalo na ang mga tweens at mga tinedyer, ay madalas na mag-alala kapag napansin nila na mas maikli sila kaysa marami sa kanilang mga kapantay at mga kaklase sa parehong edad.
Bagaman mayroong maraming mga medikal na kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga bata na magkaroon ng maikling tangkad, karamihan sa mga bata na maikli ay normal .
Ito ay isang pagkakataon kung kailan maaaring masisi ng mga bata ang kanilang mga magulang, o kahit na ang kanilang mga gene, para sa isang bagay.
Karamihan sa mga bata ay maikli sapagkat mayroon silang mga maikling magulang. Ang mga genetika ay may malaking papel sa kung gaano kataas ang magiging isang tao.
Taas na Mga Predictor
Ang mga magulang ay madalas magtanong kung ang kanilang doktor ay maaaring malaman kung gaano kataas ang kanilang mga anak. Habang ang iyong pedyatrisyan ay walang kristal na bola upang makita kung gaano kataas ang iyong mga anak kapag lumaki sila, may isang simpleng formula na gumagamit ng mga taas ng magulang upang tulungan silang tantiyahin ang target na taas ng bata o ang kanilang potensyal na genetic para sa paglago. Sa pangkalahatan, karaniwan mong magkasama ang taas ng magulang ng kapanganakan at pagkatapos ay magdagdag ng 2 1/2 pulgada kung ang bata ay isang batang lalaki, o ibawas ang 2 1/2 pulgada para sa isang batang babae. Maaari ka ring gumamit ng online height predictor upang gawin ang mga kalkulasyon para sa iyo.
Mahalaga ang pag-isip ng taas na target ng bata, dahil kung ang isang bata ay mas mababa sa kanyang potensyal na genetiko, maaaring iyon ay isang tanda ng isang problema.
Normal na Paglago
Ang mga bata ay mabilis na lumalaki sa unang 4 na taon ng buhay (lalo na sa unang 2 taon), sa mga average na 4 na pulgada kada taon.
Matapos ang edad na 4, ang mga bata ay kadalasang lumalaki sa isang tuloy na pagbaba ng rate na napupunta nang mas mababa sa 2 hanggang 2 1/2 pulgada bawat taon - hanggang hanggang magsimula ang pagbibinata. Pagkatapos ng pagtaas ng kanilang pagtaas sa paglaki, ang mga batang babae ay lumalaki nang mga 3 hanggang 3 1/2 na pulgada bawat taon, at lalaki ay lumalaki nang mga 4 na pulgada bawat taon. Matapos mabuntis ng mga kabataan ang kanilang pagtaas ng pagtaas ng paglago, ang kanilang pag-unlad ay unti-unti na unti-unti hanggang sa maabot nila ang kanilang buong taas ng sapat na gulang, mga 4 hanggang 5 taon matapos ang kanilang pagtaas ng paglago.
Ang mga lalaki at babae ay karaniwang patuloy na lumalaki hanggang sa edad na 14 hanggang 16 na taong gulang, ngunit ito ay nakasalalay sa kapag nagsimula sila sa pagbibinata, na maaaring magsimula ng kahit saan sa pagitan ng 8 at 13 para sa mga batang babae at 9 at 14 para sa mga lalaki. Halimbawa, kung ang isang batang babae ay nagsisimula sa pagbibinata sa edad na walong taon, maaaring maitama niya ang kanyang paglago sa edad na siyam at magagawa na lumalago sa oras na siya ay 13 taong gulang. Sa kabilang banda, kung ang isang batang babae ay hindi magsimula sa pagbibinata hanggang sa siya ay 12 taong gulang, maaaring patuloy siyang lumaki hanggang sa siya ay 17 taong gulang.
Gayundin, tandaan na ang mga batang babae ay umabot sa paglago ng pubertal paglago ng dalawang taon na mas maaga kaysa sa mga lalaki, kaya sa maagang pagbibinata, maraming batang babae ang mas matangkad kaysa lalaki.
Bilang karagdagan sa taas ng kanilang mga magulang, ang mga pagkakaiba sa tiyempo ng pagsisimula ng pagbibinata account para sa maraming mga pagkakaiba sa taas ng mga bata sa tween at maagang taon ng tinedyer.
Pagsusuri sa Maikling Bata
Kapag sinusuri ang mga maliliit na bata, mas mahalaga kaysa sa kung saan sila nasa tsart ng paglago ay kung paano sila lumalaki. Upang tingnan ang ganitong pattern ng paglago, o bilis ng taas ng bata, karaniwan mong kailangang tumingin sa ilang mga taon ng pag-unlad.
Ang mga bata na lumalaki normal dapat sundin ang kanilang paglaki curve medyo malapit, kaya kahit na sila ay sa ika-5 o ika-3 percentile, kung na kung saan sila ay palagi, pagkatapos ay marahil sila ay lumalaki normal.
Kung ang iyong anak ay tumatawid ng mga porsyento o mga linya sa curve ng paglago, maaaring mayroong problema sa medikal na nagiging sanhi sa kanya na maging maikli. Tandaan na ang karaniwang mga bata ay maaaring tumawig ng mga porsyento sa unang ilang taon ng buhay, at ito ay karaniwang isang pangkaraniwang paghahanap sa mga bata na may maikling mga magulang o isang pagkaantala sa paglago ng konstitusyon (minsan ay tinatawag na "late bloomers").
Ang iba pang mga pulang bandila na maaaring nagpapahiwatig ng problema sa paglago ay ang pagkakaroon ng hindi gumagaling na medikal na kondisyon o iba pang mga hindi gumagaling na sintomas, tulad ng pagsusuka, pagtatae, lagnat, pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, mahinang nutrisyon, pananakit ng ulo, at pagkaantala pagbibinata. Ang pagkakaroon ng hindi pantay na maikling tangkad ay maaaring maging tanda ng isang chromosomal disorder , tulad ng achondroplastic dwarfism, at pagiging maikli at sobrang timbang ay maaaring magpahiwatig ng endocrine o hormonal na problema.
Ang pinakamahalagang bahagi ng pagsusuri sa isang bata na may maikling tangkad ay ang pagsusuri sa kanilang mga talaan ng paglago o tsart ng paglago. Kung ang isang maikling bata ay may higit sa isang pedyatrisyan, pagkatapos ay isang magandang ideya na makuha ang lahat ng mga lumang rekord ng bata nang sama-sama para sa kanilang kasalukuyang pedyatrisyan upang suriin. Kung ang mga ito ay maikli lamang ngunit lumalaki nang normal, pagkatapos ay walang kinakailangang pagsusuri. Ang iyong doktor ay maaaring magpasiya na sundin lamang ang paglago ng iyong anak sa susunod na 3 hanggang 6 na buwan upang matiyak na patuloy siyang lumalaki.
Pagsubok ng Maikling Bata
Gayunpaman, kinakailangan ng pagsusulit ang mga maliliit na bata kung kinakailangan upang maiwasan ang isang medikal na kondisyon na maaaring maging sanhi ng maikling tangkad o upang bigyan ng katiyakan ang isang maikling anak o isang magulang na karaniwan siyang lumalaki.
Ang isa sa mga pinakamahalagang pagsusuri ay edad ng buto. Upang matukoy ang edad ng buto ng iyong anak, ang iyong doktor ay mag-aatas ng isang x-ray ng kamay ng iyong anak. Ang x-ray ay inihambing sa isang serye ng mga karaniwang x-ray ng kamay mula sa mga normal na bata ng iba't ibang edad. Halimbawa, kung ang x-ray ng iyong anak ay mukhang katulad ng karaniwang 8-taong gulang na x-ray, ang iyong anak ay sinasabing may edad na buto na 8 taong gulang.
Kung ang edad ng buto ng iyong anak ay mas mababa kaysa sa kanyang kronolohikal o totoong edad, posible pa rin ang puwang para sa kanyang mga buto na lumago pagkatapos ng edad na karaniwan mong asahan na siya ay tumigil na lumalaki. Ang mga batang babae ay karaniwang patuloy na lumalaki hanggang sa edad na buto na mga 14 na taon, at ang mga lalaki ay huminto na lumaki pagkatapos ng edad na buto ng 16 na taon (na may pinakamataas na antas ng paglago sa edad na buto ng 14 na taon). Ang pagkakaroon ng isang naantala o advanced na edad ng buto ay maaari ding maging tanda ng isang problema na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
Ang iba pang mga pagsusulit ay maaaring magsama ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang hypothyroidism (T4 at TSH), mga antas ng paglago ng hormone (karaniwan ay sa pamamagitan ng pagsuri sa IGF-1 at IGF BP3), kumpletong mga bilang ng dugo (upang suriin ang anemia), chemistries ng dugo (kasama ang SMA 20 upang suriin ang sakit sa bato at atay), urinalysis, at kung minsan ay isang karyotype upang maghanap ng mga chromosomal abnormalities (lalo na sa mga batang babae na pinaghihinalaang pagkakaroon ng Turner syndrome).
Mga sanhi ng Maikling Stature
Ang isa sa mga pinaka-karaniwan na normal na mga kadahilanan para maikli ang iyong anak ay ang pagkakaroon ng maikling pamangkin sa pamilya, na nangangahulugan na ang mga magulang ng bata at iba pang miyembro ng pamilya ay maikli din. Ang mga bata ay kadalasang lumalaki sa isang normal na rate, bagaman sila ay maikli, at sinusunod nila ang isang curve ng paglago na maaaring nasa ibaba ngunit kahilera sa normal na mga curve ng paglago. Ang pagsusulit ay hindi regular na kinakailangan, ngunit kung ang edad ng buto ay tapos na, ang resulta ay magiging normal at hindi maantala.
Ang isa pang karaniwang dahilan ng maikling tangkad sa normal na mga bata ay ang pagkakaroon ng konstitusyunal na pagkaantala ng paglago. Ang mga bata na may ganitong normal na pagkakaiba-iba ng paglago ay maikli at lumalaki sa o mas mababa sa ika-3 percentile para sa kanilang taas. Ang kanilang rate ng paglago ay normal sa 2 hanggang 2 1/2 pulgada kada taon. Ang mga batang ito ay magkakaroon ng isang naantalang edad ng buto, na nagpapakita na mayroon pa ring dagdag na puwang na lumago. Sila ay madalas na may pagkaantala sa simula ng pagbibinata. Bagaman maikli, ang mga batang may mga pagkaantala sa paglago ng konstitusyon ay karaniwang patuloy na lumalaki kapag ang ibang mga bata ay tumigil na lumaki at dapat silang umabot sa isang huling taas ng matatanda na malapit sa kanilang target na taas. Ang mga bata ay inilarawan kung minsan bilang " late bloomers ", at karaniwan nang iba pang mga miyembro ng pamilya na umunlad din sa huli at sumunod sa ganitong paraan ng paglago.
Mga Paggamot
Kahit na maraming mga normal na dahilan para maikli ang iyong anak, mayroon ding ilang mga seryosong kondisyon na nangangailangan ng paggamot. Ang mga batang may mga kondisyong ito ay maikli ngunit hindi rin lumalaki nang normal, ay hindi sumusunod sa isang curve ng paglago, at kadalasan ay tumatawid ng mga porsyento pababa.
Ang isa sa mga kondisyong ito at ang isa na kadalasang nag-aalala sa mga magulang ay ang kakulangan sa paglago ng hormon. Kinakailangan ang paglago ng hormone para sa normal na paglaki, at ang mga batang may kakulangan sa paglago ng hormon ay maikli, kadalasan ay mukhang mas bata kaysa sa kanilang magkasunod na panahon, at maaaring sobra sa timbang. Habang ang mga ito ay karaniwang may pagkaantala sa kanilang edad ng buto, tulad ng mga bata na may pagkaantala sa konstitusyon, ang mga batang may kakulangan sa paglago ng hormone ay magkakaroon ng mabagal na antas ng paglago at magkakaroon sila ng isang curve ng paglago na lumalayo mula sa normal na mga kurbong pagtubo. Maaaring maging congenital ang kakulangan sa paglago ng hormone (isang bata ay ipinanganak dito), o maaaring makuha ito mamaya sa buhay mula sa pinsala sa ulo o isang tumor sa utak o masa.
kung ang iyong Pediatrician ay suspek ang iyong anak ay may kakulangan sa paglago ng hormone, maaari niyang suriin ang mga antas ng IGF-1 at IGF BP3 ng iyong anak, na mababa sa isang bata na may kakulangan. Ang pagsusuring pagpapasigla ng paglago ng hormon ay maaari ring gawin ng isang pediatric endocrinologist.
Ang mga paggamot para sa kakulangan sa paglago ng hormon ay kinabibilangan ng pagpapalit ng hormon na paglago. Ang iba pang mga kondisyon na kung saan ang paglago hormone ay kasalukuyang matagumpay na ginagamit kasama ang Turner syndrome , talamak na pagkabigo ng bato, at Prader-Willi syndrome.
Ang kamalayan ng paglago ng hormone ay inaprubahan kamakailan para sa pangmatagalang paggamot ng mga bata na may idiopathic maikling tangkad, na tinatawag ding di-paglago na hormone na kulang maikling tangkad, kung higit pa sa mga ito ang 2.25 standard deviations sa ibaba ang ibig sabihin ng edad at kasarian, o sa Pinakamaliit na 1.2 porsiyento ng mga bata.
Mahalagang tandaan na ang mga hormone shots na paglago ay mahal, kadalasan ay ibinibigay sa mga maliliit na bata para sa anim na out ng pitong araw ng linggo hanggang makumpleto nila ang pagbibinata, at karaniwan lamang ay makakakuha ng isang bata ng dagdag na 2 hanggang 3 pulgada ng paglago. Kaya isang maikling bata na may hinulaang taas ng 5'6 ", at may idiopathic maikling tangkad, malamang ay hindi magiging 6 na paa matangkad dahil siya ay nakakakuha ng paglago hormone shot.
Ang hormon ng paglaki ay maaari ring gamitin para sa mga bata na ipinanganak na maliit para sa edad na gestational at hindi nakuha sa kanilang paglago sa oras na sila ay dalawang taong gulang.
Maikling Bata
Ang pagsunod sa mga magagandang talaan ng taas at timbang ng iyong anak ay maaaring gawing mas madali ang pag-aralan ang isang bata na may maikling tangkad. Siguraduhing pumunta sa iyong regular na pagbisita sa bata sa iyong pedyatrisyan, at kahit sa isang sakit na pagbisita, hilingin sa kanila na sukatin ang taas ng iyong anak kung hindi pa ito nagawa. Habang ang karamihan sa mga pedyatrisyan ay maaaring magsimula sa paunang pagsusuri ng isang maikling anak, kung kinakailangan ang karagdagang pagsusuri, o kailangan mo o ng iyong anak ng katiyakan, pagkatapos ay maaaring makatulong ang isang pediatric endocrinologist.
Pinagmulan:
American College of Medical Genetics (ACMG) guideline ng pagsasanay: Genetic na pagsusuri ng maikling tangkad. Mga Genetika sa Gamot: Hunyo 2009 - Dami 11 - Issue 6 - pp 465-470.
Gubitosi-Klug RA. Idiopathic maikling tangkad. Endocrinol Metab Clin North Am, Setyembre 2005; 34 (3): 565-80.
Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology, ika-11 ed.
Leschek EW. Epekto ng paggamot sa paglago ng hormone sa mataas na gulang sa mga batang peripubertal na may idiopathic maikling tangkad: isang randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab, Hulyo 2004; 89 (7): 3140-8
Quigley CA. Paglago ng hormone na paggamot ng di-paglago ng hormone-kulang na mga disorder sa paglago. Endocrinol Metab Clin North Am, Marso 2007; 36 (1): 131-86