Ligtas ba para sa mga buntis na magsagawa ng mga gamot para sa sakit?
Kamakailan lamang, may maraming mga pag-uusap tungkol sa paglunok ng over-the-counter (OTC) na mga gamot sa sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ng sakit ay kinabibilangan ng Tylenol (Tylenol) at NSAIDs tulad ng Motrin (ibuprofen) at aspirin (acetylsalicylic acid). Sa partikular, kapag kinuha sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot sa sakit ng OTC ay nauugnay sa iba't ibang mga salungat na epekto at kinalabasan na naranasan ng sanggol, kabilang ang ADHD, mga depekto sa likas na puso (premature na pagsasara ng patent ductus arteriosus), at pagkalaglag.
Ang isang nakakalito potensyal na salungat na epekto ng mga gamot sa sakit ng OTC ay cryptorchidism, o kabiguan ng mga testicle ng sanggol na bumaba sa eskrotum.
Kahit na hindi namin talaga maintindihan kung paano aspirin at NSAIDs maaaring potensyal na magresulta sa undescended testes, batay sa pag-aaral na ginawa sa mga hayop, ang mga mananaliksik sa tingin ito ay may isang bagay na gagawin sa hormon pagkagambala sa panahon ng key gestational tagal ng panahon. Pakitandaan na ang mga hayop ay iba sa mga tao, at hindi lahat ng mga epekto ng droga na nakikita sa mga hayop ay kinakailangang isasalin sa mga tao. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng hayop ay maaaring magbigay sa amin ng mga ideya tungkol sa mga nakakaapekto sa mga tao at kadalasan ang unang hakbang sa pag-aaral nang higit pa tungkol sa mga epekto ng gamot sa tao.
Ang Tylenol at NSAIDs ay cyclooxygenase inhibitors at sa gayon ay makagambala sa synthesis ng prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay malamang na gumaganap ng isang papel sa androgen at testosterone synthesis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapasigla ng naturang androgens ay kinakailangan para sa mga testes na maayos na bumaba sa scrotum.
Karaniwan sa edad na siyam na buwan, ang mga testicle ng isang sanggol na batang lalaki ay bumaba sa eskrotum. Ang mga undescended testicle ay maaaring humantong sa sterility at testicular cancer. Kapag ang mga testicle ng isang sanggol ay hindi bumaba, maaaring siya ay tratuhin ng hormones o operasyon.
Noong 2010, inilathala ng mga mananaliksik ng Danish ang mga resulta mula sa isang pag-aaral na sinusuri ang ugnayan sa pagitan ng aspirin, acetaminophen at ibuprofen sa mga umaasang ina at cryptorchidism sa kanilang mga lalaking sanggol.
Ang mga mananaliksik ay nakakuha ng mga resulta mula sa isang database ng 47,400 lalaking panganganak sa pagitan ng 1996 at 2002 kaya tinutukoy ang mga kaso ng 980 na kaso ng pagkabata cryptorchidism. Upang masuri ang paglunok ng mga gamot sa sakit sa panahon ng pagbubuntis, ginamit ng mga mananaliksik ang isang halo ng mga prospective at retrospective questionnaire at mga panayam upang humingi ng impormasyon mula sa mga kalahok na ina.
Iniayos ng mga mananaliksik para sa posibleng mga variable ng pagkakalito kabilang ang edad ng edad, paggamit ng sigarilyo, at kawalan ng kakayahan. Higit pa rito, isinulat din ng mga mananaliksik ang cryptorchidism na naganap sa mga bata matapos natapos ang pag-aaral. Sapagkat ang cryptorchidism ay maaaring magpakita mamaya sa pagkabata, ginamit ng mga mananaliksik ang pagtatasa ng pagbabalik-tanaw upang matantiya ang paglalahad ng mga di-nasisiyahang testes.
Ang mga mananaliksik ay natagpuan ng isang maliit ngunit makabuluhang pagtaas sa panganib ng cryptorchidism sa mga ina pagkuha Tylenol-ngunit hindi NSAIDs-sa panahon ng una at ikalawang trimester. Ang peligro na ito ay mas malinaw sa mga kababaihan na kumuha ng acetaminophen sa loob ng higit sa apat na linggo.
Noong Enero 2015, sinuri ng FDA ang mga umiiral na pag-aaral at tinimbang sa potensyal na panganib ng mga gamot sa sakit sa mga umaasang mga ina at kanilang mga hindi pa isinisilang na bata. Napag-alaman ng FDA na ang mga pag-aaral na ito "ay may mga potensyal na limitasyon sa kanilang mga disenyo; kung minsan ang mga naipon na pag-aaral sa isang paksa ay naglalaman ng magkasalungat na mga resulta na pumigil sa amin sa pagguhit ng mga maaasahang konklusyon." Sa ibang salita, tinukoy ng FDA na wala lamang sapat na magandang katibayan na kung saan-kung maaari ay kabilang ang pag-aaral ng Danish sa cryptorchidism-upang tiyak na sabihin na ang OTC at mga reseta ng mga gamot sa sakit ay mapanganib sa mga ina at mga sanggol.
Kung ikaw o ang isang mahal sa isa ay may sakit at kailangang gumawa ng alinman sa OTC o reseta na gamot sa sakit sa panahon ng pagbubuntis, mangyaring sumangguni sa iyong manggagamot muna-lalo na kung regular mong dadalhin ang mga gamot na ito. Ang patuloy na sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkabalisa, depression, at mataas na presyon ng dugo at nangangailangan ng medikal na atensyon. Gayunpaman, ang analgesic properties ng mga gamot sa sakit ay dapat na maingat na tinimbang laban sa anumang potensyal na panganib.
Sa pangwakas na tala, mangyaring tandaan na ang pagkuha ng mga gamot sa sakit ng OTC araw-araw ay malamang na tagapagpahiwatig ng isang mas malubhang problema. Ang sakit ay maaaring sintomas ng isang bagay na mas malubhang-isang isyu na nangangailangan ng medikal na atensyon.
Kung buntis man o hindi, kung regular kang kumukuha ng mga gamot sa sakit, mangyaring ipagbigay-alam sa iyong manggagamot. Matutukoy ng iyong doktor sa pangunahing pangangalaga kung kailangan mo ng partikular na paggamot at sumangguni sa isang espesyalista kung kinakailangan. Kahit na maraming gamot ang nabili nang walang reseta, hindi ito nangangahulugan na ligtas sila. Ang lahat ng mga gamot ay may masamang epekto.
Pinagmulan:
Jensen MS, et al. Paggamit ng Maternal Acetaminophen, Ibuprofen, at Acetylsalicylic Acid sa Pagbubuntis at Panganib ng Cryptorchidism. Epidemiology. 2010; 21: 779-85.
Risser A, et al. NSAID Prescribing Precautions. American Family Physician. Disyembre 15, 2009.