Nais malaman ng mga bagong Moms kung ang codeine at pagpapasuso ay isang ligtas na kumbinasyon. Codeine ay isang opiate na ginagamit sa mga gamot sa sakit. Ang mga opiates ay mga gamot na nakuha mula sa opium poppy, at mula sa ilan sa mga pinaka nakakahumaling na pangpawala ng sakit na tulad ng codeine, oxycodone, at fentanyl sa mga ipinagbabawal na gamot, tulad ng heroin. Ang labis na paggamit ng alinman sa mga opiate na gamot ay maaaring humantong sa pagkagumon at paggamit ng opioid disorder.
Sa kanilang purong mga form, mayroon silang mga katulad na epekto at nagdadala ng mga katulad na panganib sa mga sanggol sa pamamagitan ng pagpapasuso. Gayunpaman, ang mga opisyal na rekomendasyon tungkol sa paggamit ng mga ina ng pagpapasuso ay nag-iiba-iba, batay sa pananaliksik, ang mga isyu sa pamumuhay ng mga kababaihan na gumagamit ng bawat substansiya, at posibilidad na ang mga ina ay makokontrol ang kanilang paggamit ng gamot-sa pamamagitan man ng kontrol sa kanilang dosis , o sa pamamagitan ng pag-alam sa mga aktwal na sangkap ng kanilang tinatanggap.
Codeine
Ang codeine ay magagamit sa iba't ibang mga formulations bilang over-the-counter pangpawala ng sakit, ubo syrup, o, pinaka-karaniwang sa mga ina pagpapasuso, bilang mga de-resetang pangpawala ng sakit pagkatapos ng paghahatid o isang c-seksyon.
Bagama't ang tradisyonal na itinuturing na ligtas para sa mga ina na nagpapasuso, alam na ang gamot ay na-convert sa morphine, na ipinapadala sa pamamagitan ng breastmilk sa sanggol, at ito ay maaaring humantong sa depresyon ng central nervous system at apnea, na maaari, sa bihirang mga kaso, ay nakamamatay.
Kailangan ng higit pang pananaliksik upang matukoy ang kaligtasan ng codeine sa mga sanggol na ipinanganak sa suso, at mayroon ding ilang pagkalito sa mga doktor tungkol sa kung ano ang isang mataas na dosis para sa isang sanggol na aktwal na.
Kahit na ang mga manggagamot ay kadalasang nagreseta ng codeine at codeine na sinamahan ng acetaminophen para sa paggamot sa sakit kasunod ng panganganak, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang ibuprofen ay epektibo sa pamamahala ng sakit, at nagreresulta sa mas kaunting mga epekto.
Sa kabila ng pang-unawa na ang codeine ay isang "malakas" na gamot, sa katunayan ito ay mas mapanganib para sa ina at sanggol. Bilang karagdagan, ang ibuprofen ay kasalukuyang itinuturing na pinakaligtas na gamot na analgesic na gagamitin sa panahon ng pagpapasuso.
Tip: Kung kailangan mo ng lunas sa sakit pagkatapos ng panganganak, ang ibuprofen ay isang mas ligtas na pagpipilian kapag nagpapasuso, at kasing epektibo ng codeine. Ang iyong doktor ay hindi maaaring malaman ito.
Kung Magkaroon ka ng isang Kasaysayan ng Opiate Paggamit
Ang isa pang dahilan upang maiwasan ang codeine ay kung mayroon kang isang nakaraang kasaysayan ng paggamit ng heroin o paggamit ng isa pang opiate na gamot, maaaring dagdagan ng codeine ang panganib ng isang pagbabalik sa dati. Bilang karagdagan, maaaring hindi ito epektibo sa mga dosis na inirerekomenda, dahil sa iyong dating pagpapahintulot sa isang katulad na uri ng gamot. Ang pagkuha ng higit sa gamot kaysa sa inireseta kapag ang pagpapasuso ay ilantad ang iyong sanggol sa mas mataas na dosis pati na rin, pagdaragdag ng panganib.
Tip: Kung dati mong ginamit ang heroin o iba pang mga opiate, dapat mong iwasan ang mga opiate ng reseta, kabilang ang codeine. Kung ayaw mong talakayin ang paggamit ng iyong droga sa iyong doktor, sabihin lamang sa kanila na hindi ka komportable ang pagkuha ng mga opiate na narkotiko at mas gusto ang ibang uri ng pangpawala ng sakit.
Kapag Codeine ay ang Tanging Pagpipilian
Maaaring mangailangan ka ng codeine kung hindi ka makakakuha ng ibuprofen o acetaminophen.
Kung, pagkatapos ng pagtuklas ng iba pang mga pagpipilian, ang codeine ay tila ang pinakamahusay na pagpipilian, kailangan mong maging maingat upang masubaybayan ang mga epekto sa iyong sarili at sa iyong sanggol, dahil walang iba pang magmasid sa iyo pareho, 24/7.
Ipinakikita ng pananaliksik na ang isang minorya ng mga ina ay nag-convert ng higit na codeine sa morphine sa kanilang mga katawan, inilagay ang kanilang mga sanggol sa mas mataas na panganib ng mga epekto o kahit na kamatayan. Ang mga sanggol ay mas sensitibo sa mga epekto ng mga opiates kaysa sa mas matatandang mga bata o may sapat na gulang. Kadalasan, ang mga epekto ng gitnang nervous system ng iyong breastfed na sanggol ay magiging salamin sa iyong sarili.
Tip: Kung nakakaramdam ka ng masamang o nag-aantok mula sa gamot, o kung ang iyong sanggol ay hindi kumain ng mabuti, ay hindi gumising upang mabusog, hindi nakakakuha ng timbang, o malata, kunin ang sanggol na susuriin ng iyong doktor .
Ano ang Pagtaas ng Panganib
Maaaring dagdagan ng ilang kalagayan ang panganib sa iyong sanggol. Iproseso ng iyong sanggol ang morphine na ginawa ng katawan mula sa codeine nang mas mabagal kaysa sa iyong ginagawa, kaya paulit-ulit na nagpapasuso habang ikaw ay may codeine sa iyong system ay maaaring maging sanhi ng isang build-up ng morphine sa sistema ng sanggol, na nagdaragdag ng panganib. Ang panganib ay makabuluhang lumakas pagkatapos ng apat na araw ng paggamit ng codeine.
Tulad ng iba pang sa mga gamot na kontra, ang ilang mga tao ay sumisilip sa codeine sa iba't ibang mga rate. Kapag ang isang ina ay isang "ultrarapid metabolizer," nagbubunga siya ng higit na morpina kapag kumukuha ng codeine kaysa sa karamihan ng tao. Sa sitwasyong ito, ang mga bagong panganak ay maaaring malantad sa nakakalason na antas ng morphine kapag nagpapasuso. Ang panganib na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtigil sa codeine pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw ng paggamit at pag-alam ng mga sintomas ng potensyal na opioid toxicity sa iyong sarili at iyong sanggol.
Ang mga babae na nag-convert ng higit na codeine sa morpina ay may pagkopya ng gene encoding para sa cytochrome P450 2D6. Ang genetic predisposition na ito ay maaaring makita ng genetic test na available sa merkado, bagaman hindi karaniwang sa mga ospital.
Mga Tip
- Kung wala kang pagpipilian ngunit upang kumuha codeine para sa isang pinalawig na panahon, magpasuso iyong sanggol bago ang pagkuha ng iyong mga gamot, kahalili sa pagitan ng pagpapasuso at pagpapakain ng bote upang bigyan ang sanggol ng isang pagkakataon upang i-proseso ang morphine mula sa iyong suso at bigyan ang iyong sanggol ng isang kumpletong break mula sa suso naglalaman ng codeine tuwing dalawa hanggang tatlong araw.
- Ang mga bagong panganak na sanggol ay madalas na nag-aantok, at ang mga bagong ina ay madalas na naubos, ngunit subukan at pakiramdam ang pagkakaiba sa pagitan ng tunay na pagkapagod, at dulot ng droga na sapilitan sa iyong sarili at sa iyong sanggol. Halimbawa, kung ang iyong sanggol ay nahihirapang pukawin, at patuloy na mukhang inaantok at walang alerto sa sandaling gising. Kapag may pag-aalinlangan, magkamali sa pag-iingat.
- Kung nababahala ka tungkol sa over-producing morphine mula sa codeine, tanungin ang iyong doktor tungkol sa genetic testing. Kahit na ang lahat ng mga kababaihan, kabilang ang mga gamot, ay hinihikayat na magpasuso dahil sa mga benepisyong pangkalusugan ng pagpapasuso , ang pagpapakain ng bote ay palaging isang pagpipilian at maaaring gawin gamit ang donated breastmilk.
Pinagmulan:
American Academy of Pediatrics "Statement sa Patakaran: Pagpapasuso at Paggamit ng Gatas ng Tao." Pediatrics 129: e827-e841.
Koren, G. "Morphine sa breast milk: Response." Maaaring Maging Manggagamot 53: 1005-1006. 2007.
Maaliki, H. & Church, L. "Alin ang mas mahusay para sa pamamahala ng postpartum perineal pain: ibuprofen o acetaminophen na may codeine?" Journal of Family Practice 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al. "Kaligtasan ng codeine sa panahon ng pagpapasuso. Malalang pagkalason ng morphine sa breastfed neonate ng ina na iniresetang codeine." Maaari Maging Doktor 53: 33-5. 2007.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I., Ito, S. & Koren, G. "Mga Alituntunin para sa paggamit ng maternal codeine sa panahon ng pagpapasuso." Maaaring Maging Manggagamot 55: 1077-1078. 2009.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Leeder, J. at Koren, G. "Pharmacogenetics ng Neonatal Opioid Toxicity Sinusunod ang Paggamit ng Ina ng Codeine sa Pagdadalaga: Isang Kaso -Control Pag-aaral. " Klinikal na pharmacology & Therapeutics 85: 31-35. 2009.
Mitchell, J. "Paggamit ng ubo at malamig na paghahanda sa pagpapasuso." Journal of Human Lactation 15: 347-9. 1999.
Peter, E., Janssen, P., Grange, C., Douglas, M. "Ibuprofen kumpara sa acetaminophen na may codeine para sa kaginhawaan ng perineal sakit pagkatapos ng panganganak: isang randomized controlled trial." CMAJ 165: 1203-1209. 2001.
Young, M. "Morphine sa gatas ng suso." Maaaring Maging Manggagamot 53: 1005. 2007.