Ang isang ruptured ectopic na pagbubuntis ay isang medikal na emerhensiya na kung saan ang isang fertilized itlog implants mismo sa labas ng matris kung saan ang isang normal na pagbubuntis gestates. Karaniwan, ang isang ectopic na pagbubuntis ay matatagpuan sa isa sa mga fallopian tubes, at habang ito ay lumalaki, maaari itong maging sanhi ng tubo ay makakakuha ng mapunit o pagsabog. Nagbunga ito sa mapanganib na panloob na pagdurugo.
Ang isang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari sa halos 1 sa 50 pregnancies. Mahalagang tandaan na ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi maaaring bumuo sa isang malusog na pagbubuntis o sanggol, at paggamot sa ina upang maiwasan ang mga panganib at komplikasyon ay higit sa lahat.
Mga sintomas
Ang pagkilala sa pagkakaroon ng isang ectopic pagbubuntis bago ito ruptures ay ang layunin. Ang mga palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis ay kinabibilangan ng ilan sa mga parehong sintomas tulad ng maagang pagbubuntis, tulad ng pagduduwal, pagkapagod at pagkapagod ng dibdib. Gayunpaman, may mga karagdagang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pagbubuntis ay ectopic, kabilang ang:
- Sakit sa panahon ng pakikipagtalik
- Hindi regular na vaginal dumudugo o pagtutuklas
- Cramping o sakit sa isang gilid, o sa ibaba ng tiyan
- Mabilis na tibok ng puso
Kapag ang isang pagbubuntis ng ektopiko ay nagiging sanhi ng pagkalagot, may mga karagdagang sintomas. Higit sa 50 porsyento ng mga kababaihan ang walang anumang mga sintomas sa itaas bago ang isang ectopic pregnancy ruptures. Anuman sa mga sumusunod na warrant ang isang agarang pagbisita sa emergency room:
- Biglang, matinding tiyan o pelvic pain
- Pagkahilo o pagkahilo
- Sakit sa mas mababang likod
- Sakit sa mga balikat (dahil sa pagtulo ng dugo sa tiyan na nakakaapekto sa dayapragm)
Mga sanhi
Ang ilang mga tao ay maaaring mas nanganganib kaysa sa iba na nakakaranas ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang pinsala sa fallopian tubes ay naisip na maging sanhi ng karamihan sa mga ectopic pregnancies dahil ang pagkakapilat sa tubo ay humahadlang sa normal na daanan ng fertilized itlog sa pamamagitan ng tubo at sa matris kung saan ang isang malusog na pagbubuntis maganap.
Ang pinsala sa fallopian tubes ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa edad na 35 at kabilang sa mga kababaihan na may mga katangiang ito:
- Nagkaroon ng paggamot para sa kawalan
- Nagkaroon ng nakaraang ectopic pregnancy
- Nagkaroon ng nakaraang tubal surgery
- Nagkaroon ng tubal ligation
- Mga problema o sakit sa Tubal
- Naipakita sa utero sa diethylstilbestrol (DES) (Nalalapat lamang sa mga kababaihang ipinanganak noong 1971 o mas maaga tulad ng kapag ang gamot ay kinuha sa merkado).
- Nagiging buntis habang gumagamit ng isang intrauterine device (IUD)
- Isang kasaysayan ng isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal (STI)
- Isang kasaysayan ng isang ruptured apendiks
- Isang kasaysayan ng pelvic inflammatory disease (PID)
- May pagkakapilat mula sa endometriosis
- Nagkaroon ng maraming sekswal na kasosyo
Pag-diagnose
Ang mga pagsusuri upang makilala ang isang ectopic na pagbubuntis, kung nasira o hindi, ay maaaring kabilang ang:
- Isang pagsubok sa pagbubuntis
- Isang ultrasound
- Isang pagsubok ng mga tiyak na antas ng mga hormone sa pagbubuntis sa daluyan ng dugo
- Ang pagkuha ng sample ng uterine tissue sa pamamagitan ng pamamaraan na kilala bilang dilation and curettage (D & C)
- Laparoscopic surgery upang suriin ang loob ng tiyan
Paggamot
Halos lahat ng mga ectopic pregnancies ay nangangailangan ng paggamot. Ang mga opsyon sa paggamot para sa ectopic na pagbubuntis ay kasalukuyang kinabibilangan ng medikal na pamamahala o pagtitistis, ngunit ang medikal na paggamot ay ginagamit lamang nang maaga kapag walang panganib ng nalalapit na pag-aalis.
Sa pamamagitan ng operasyon, alinman lamang ang pagbubuntis ay aalisin mula sa tubo o ang buong tubo ay aalisin. Sa mga ruptured ectopic na mga kaso ng pagbubuntis kung saan maraming dugo ay nawala, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo. Ang paggagamot sa emerhensiya ay maaaring mangailangan ng paunang pag-stabilize sa oxygen, likido, at pagtaas ng mga binti sa itaas ng antas ng puso.
Ang mga kababaihan ay kadalasang nagtatanong, " Maaari ba maligtas ang sanggol sa isang ectopic na pagbubuntis ?" Nakalulungkot, ang sagot ay halos palaging walang-hindi bababa sa teknolohiya na kasalukuyang mayroon kami. Higit sa 95 porsiyento ng mga ectopic pregnancies ang nangyari sa fallopian tubes, at sa paglaki ng sanggol, ang pagbubuntis ay halos walang kabuluhan.
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor (o 911)
Kung ikaw ay nasa maagang pagbubuntis at mapansin na mayroon kang anumang mga palatandaan ng pagbubuntis ng ectopic sa lahat, sira o hindi, isang matalinong paglipat upang tawagan ang iyong doktor para sa isang pagsusuri. Magkaroon ng kamalayan na ang isang ruptured ectopic na pagbubuntis ay isang tunay na emerhensiyang medikal. Kapag may pag-aalinlangan tungkol sa kung ito ang nangyayari, pumunta sa emergency room kaagad.
Mga komplikasyon
Ang mga posibleng komplikasyon o pangmatagalang epekto ng isang ectopic na pagbubuntis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang unang pag-aalala ay dumudugo, at ang mga babae ay maaaring magdugo sa kamatayan kung ang emerhensiyang pangangalaga ay hindi hinahanap sa isang napapanahong bagay. Thankfully, ito ay napakabihirang sa Estados Unidos sa ika-21 siglo na may mahusay na pangangalagang medikal
Sa paligid ng 70 porsiyento ng mga kababaihan ay maaaring maging buntis muli (walang tulong) kahit na ang isang tubo ay nawala sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong panganib ng isang paulit-ulit na pagbubuntis ng ectopic na nagaganap, na inilarawan bilang sa pagitan ng 10 at 20 porsiyento. Ang iyong manggagamot ay maaaring magrekomenda ng maingat na pagsubaybay sa iyo sa panahon ng maagang pagbubuntis kapag ikaw ay muling buntis.
> Pinagmulan:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ectopic Pregnancy. BMJ Clinical Evidence . 2015. 16: 2015.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Pangunahing Ovarian Ectopic Pregnancy: Pa rin ang Medikal na Hamon. Journal of Reproductive Medicine . 2016. 61 (1-2): 58-62.