Kung ano ang gagawin kapag ang isang Fever ay hindi aalis
Ang pagkakaroon ng isang bata na may matagal o patuloy na lagnat ay maaaring maging nakakabigo, kapwa para sa isang magulang at kanilang pedyatrisyan. Sa isang banda, hindi mo nais na mag-overreact at ilagay ang isang bata sa pamamagitan ng maraming hindi kinakailangang pagsusuri para sa kung ano ang maaaring "isang virus lamang," ngunit hindi mo rin nais na makaligtaan ang anumang bagay na magagamot o mas mahalaga, miss isang bagay na seryoso.
Ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng isang hakbang na matalinong diskarte sa pamamahala ng isang bata na may sintomas na ito.
Matagal na Fever ng Di-kilalang Pinagmulan
Ang isang matagal na lagnat ay isa lamang na mas matagal kaysa sa karaniwan, halimbawa, higit sa pitong hanggang 10 araw na iyong inaasahan sa isang simpleng impeksyon sa viral. Ang lagnat ng hindi kilalang pinagmulan (FUO) ay madalas na tinukoy bilang pagkakaroon ng lagnat para sa tatlong linggo o higit pa nang walang isang kilalang dahilan pagkatapos ng isang linggo ng mga doktor na sinusubukan upang malaman ang sanhi ng lagnat. Ang mga antibiotics ay karaniwang hindi inireseta dahil lang sa isang lagnat na may matagal na panahon. Sa maraming mga kaso, walang tukoy na sanhi ng lagnat ang natagpuan, at ito ay hihinto lamang.
Pag-evaluate ng Bata na May Matagal na Fever
Kung ang iyong doktor ay nakikita ang iyong anak nang maaga sa sakit, sa loob ng unang tatlo hanggang limang araw, maaaring magpasiya siyang obserbahan lamang ang iyong anak matapos ang isang buong pagsusuring pisikal at depende sa kung gaano kahusay o sakit ang iyong anak ay tila. Pagkatapos nito, ang iyong pedyatrisyan ay malamang na gumawa ng mas maraming pagsusuri kung ang lagnat ay nagpatuloy, tulad ng strep test at count ng dugo, depende sa iba pang mga sintomas ng iyong anak.
Sa puntong iyon, kung ang iyong anak ay may lagnat pa, tiyak na kailangang makita siya muli. Ito ay lalong mahalaga dahil sa tingin mo ay lumalala na siya. Kung hindi ka komportable na makita ang iyong pedyatrisyan muli, pagkatapos isaalang-alang ang pagkuha ng pangalawang opinyon mula sa ibang pedyatrisyan o sa pamamagitan ng pagpunta sa emergency room sa isang ospital ng mga bata.
Maaaring kabilang sa karagdagang pagsubok:
- Chest X-ray
- Urinalysis at kultura ng ihi
- Kultura ng dugo
- Pagsubok para sa mono
- Ulitin ang bilang ng dugo
- Mga pagsubok sa pag-andar ng atay
- PPD upang subukan para sa tuberculosis
- Pagsubok sa HIV
- Pagsubok ng Sedimentation Rate (ESR) at C-reactive na protina (CRP)
- Viral respiratory panel
Ang isang detalyadong pisikal na eksaminasyon ay maaaring magbigay ng mga karagdagang pahiwatig, lalo na sa pagtingin sa mga bibig ng ulcers, rashes, namamaga ng lymph glands, o mga klasikong sintomas ng mga sakit sa pediatric tulad ng sakit na Kawasaki.
Matapos ang ilang linggo ng isang bata na may lagnat ng di-kilalang pinanggalingan (FUO), ang pagsusuri para sa mas karaniwang mga bagay ay tapos na. Maaaring kasama dito ang isang tiyan na sonogram o CT scan upang maghanap ng isang nakatagong abscess, mga dambuhalang dumi, isang ANA (arthritis test), mga test function ng teroydeo, at pagsusuri ng antibody para sa iba pang mga impeksiyon.
Kung ang lahat ng ito ay normal, pagkatapos ay pagsubok para sa mga di-nakakahawa na mga sanhi ng lagnat, tulad ng kabataan rheumatoid arthritis, malignancies, at nagpapasiklab sakit sa bituka ay karaniwang susunod.
Ang pag-ubo ay maaaring tumutukoy sa isang sakit sa baga bilang sanhi ng kanyang lagnat, tulad ng isang lamig na naging pneumonia o sinus infection. Ang paglalakad ng pneumonia o mycoplasma pneumonia ay maaaring maging sanhi ng mataas na lagnat at maaaring maging sanhi ng kanyang mga sintomas. Ito ay hindi pangkaraniwang para sa impeksiyon na ito ay tatagal ng isa hanggang tatlong linggo bago ang isang bata ay magsimulang magpakita ng pagpapabuti.
Mga pahiwatig sa FUO Cause
Bilang karagdagan sa iyong pedyatrisyan, maaaring maging kapaki-pakinabang ang isang pediatric infectious disease specialist at isang pediatric rheumatologist kung ang iyong anak ay may matagal na lagnat. Upang tulungan ang iyong mga doktor na paliitin ang sanhi ng lagnat ng iyong anak, isaalang-alang ang mga sumusunod na tanong at posibleng mga mapagkukunan ng lagnat:
- Siya ba ay nasa paligid ng sinumang masakit?
- Nawala ba niya ang alinman sa kanyang mga karaniwang bakuna? (Maaaring hindi mag-isip ang iyong doktor ng mga sakit na maiiwasan sa bakuna, ang pag-uusapan ay dapat siyang mabakunahan at maprotektahan laban sa kanila)
- Naglabas ba siya ng bansa kamakailan? (malarya o iba pang sakit)
- Ay siya sa paligid ng anumang mga hayop sakahan o ligaw na hayop? (brucellosis, tularemia)
- Mayroon ka bang mga alagang hayop? (Salmonella mga impeksiyon mula sa mga reptile at psittacosis mula sa mga ibon)
- Siya ba ay nakagat ng isang tik? (Lyme Disease, Q lagnat, Rocky Mountain na nakita lagnat)
- Ay siya scratched sa pamamagitan ng isang kuting? (sakit ng kulisas)
- Nakain ba siya ng anumang mga hilaw na pagkain o hindi na kinakain o umiinom ng hindi pa linis na gatas o juice?
- Mayroon ba siyang puso na bumulung-bulong? (bacterial endocarditis)
- Nagdadala ba siya ng anumang mga gamot? (lagnat ng bawal na gamot)
- Ang anumang bagay na tulad nito ay tumatakbo sa pamilya? (familial Mediterranean fever)
- Bilang karagdagan sa lagnat, mayroon ba siyang iba pang mga sintomas, tulad ng mga sweat ng gabi at pagbaba ng timbang? (lymphoma)
- Mayroon ba siyang mga episode na tulad nito bago at sila ay nauugnay sa mga ulser sa kanyang bibig? (PFAPA syndrome)
> Pinagmulan:
> American Academy of Pediatrics. Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases . Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015.
> Long SS, Pickering LK, Prober CG. Matagal, Pana-panahong, at Panaka-nakang Mga Fever Syndrome. Mga Prinsipyo at Practice ng Pediatric Infectious Diseases (ikaapat na Edisyon), Bahagi II , 2012, Mga Pahina 117-127.