Ang Papel ng D & Cs sa Scarring ng Uterus
Ang mga intrauterine adhesions ay mga lugar ng peklat tissue sa mga pader ng matris na kadalasang binuo pagkatapos ng babae ay may dilation at curettage (D & C) - isang pamamaraan upang i-clear ang matris ng pagbubuntis tissue na hindi pinatalsik sa panahon ng pagkakuha. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2014 na ang tungkol sa isa sa limang kababaihan ay nagkakaroon ng pagkakapilat pagkatapos ng pagkakuha. Mas madalas, ang mga intrauterine adhesion ay nagreresulta mula sa isang impeksyon, tulad ng genital tuberculosis (mas karaniwan sa pagbuo ng mga bansa kaysa sa Estados Unidos).
Anuman ang dahilan, ang mga intrauterine na adhesions minsan ay naka-link sa ilang mga sintomas, tulad ng:
- kawalan ng katabaan
- panregla problema kabilang ang amenorrhea (hindi pagkakaroon ng mga panahon)
- cyclic pelvic pain
- pabalik na pagbubuntis pagbaba
Kapag ang intrauterine adhesions ay nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng mga ito, ang isang babae ay sinabi na magkaroon Asherman sindrom . Mayroong ilang mga paraan upang makita ang peklat tissue sa mga pader ng matris, kabilang ang hysteroscopy, hysterosonography, hysterosalpingogram , transvaginal ultrasound , o isang kumbinasyon. Ang bawat isa sa mga pagsusulit ay nagpapahintulot sa isang doktor na makita ang mga adhesion. Ang pinaka-tumpak ay hysteroscopy.
Pagpapagamot sa Intrauterine Adhesions
Kung nagkakaroon ka ng pagkakapilat sa iyong paggamot ay nakasalalay sa mga pangyayari. Halimbawa, kung nagkakaroon ka ng sakit o iba pang mga sintomas, hindi na kailangang tratuhin. Ang parehong ay totoo kung hindi mo plano na magkaroon ng mga bata.
Ang pinakakaraniwang paggamot para sa mga intrauterine adhesions ay hysteroscopic resection, kung saan ang mga scars ay inalis.
Pagkatapos nito, inirerekomenda ng iyong doktor ang panandaliang pagkakalagay ng isang Foley catheter upang mabawasan ang panganib na babalik ang adhesions. Maaari ka ring bigyan ng estrogen therapy upang itaguyod ang regrowth ng tissue sa may isang ina. Kung ikaw ay sinusubukan na hindi matagumpay na mag-isip at ito ay pinaghihinalaang ang pagkakapilat ay ang dahilan, maaari kang makakuha ng buntis pagkatapos ng pamamaraan na ito.
Dapat ang isang Babae Iwasan ang isang D & C Pagkatapos ng Pagkakasala?
Kung mawalan ka ng pagbubuntis at ipinapayo ng iyong doktor na magkaroon ng isang D & C, maaari kang mag-alala na ang pamamaraan ay mag-iiwan ng mga scars at maiiwasan kang mabinyagan muli. Alamin kung bakit nararamdaman ng iyong doktor na mahalaga ang D & C, magkaroon ng kamalayan na ang karamihan sa mga kababaihan ay hindi nakakagawa ng mga makabuluhang adhesions pagkatapos ng pagkakaroon ng isa, at pagkatapos ay timbangin ang mga panganib at benepisyo sa iyong tagapag-alaga.
Paano ang tungkol sa maramihang mga D & Cs? Ang pagkakaroon ng pamamaraang ito nang higit sa isang beses ay lumilitaw upang madagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga may-ari ng adhesions, kaya maaaring nais mong maiwasan ang higit sa isang D & C kung ito ay hindi medikal na kinakailangan. Sa kabilang banda, kung pinayuhan ka ng iyong doktor na magkaroon ng kasunod na D & at ito ay malinaw na ang iyong kalusugan ay nakasalalay dito, marahil ay dapat mong isaalang-alang ito, o hindi kukulangin sa isang pangalawang opinyon.
Pinagmulan:
AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL Practice Report: Practice Guidelines for Management of Intrauterine Synechiae. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jan-Feb; 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Intrauterine Adhesions. Sa: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. Systematic Review and Meta-analysis ng Intrauterine Adhesions pagkatapos Miscarriage: Prevalence, Risk Factors, and Long-term Reproductive Results. Update ng Hum Reprod. 2014 Mar-Apr; 20 (2): 262-78.